简介：目的探讨应用SolitaireAB支架进行颅内静脉窦血栓机械取栓的安全性和有效性.方法回顾性分析广东省人民医院2010年1月--2012年10月应用SolitaireAB支架对颅内静脉窦血栓机械取栓的16例患者的临床资料,并进行3个月至1年的随访.结果①16例患者中男6例,女10例.单纯上矢状窦血栓4例,上矢状窦＋侧窦血栓4例,上矢状窦及皮质静脉血栓3例,横窦及乙状窦血栓2例,上矢状窦及直窦血栓2例,上矢状窦＋直窦及皮质静脉血栓1例.②应用SolitaireAB支架20枚,同时应用尿激酶30万~70万U进行接触性溶栓3例.16例患者术后症状均明显改善,入院时格拉斯哥昏迷量表评分：3分1例,12分1例,15分14例.出院时格拉斯哥预后量表评分5分15例,4分1例.无一例患者发生支架取栓相关并发症.③随访3个月至1年,其中通过电话随访2例,门诊随访3例,MRV随访8例,DSA随访3例,无一例复发.结论应用SolitaireAB支架进行颅内静脉窦机械取栓可显著改善患者的临床症状,单中心的经验显示无明显并发症发生.

简介：目的对尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果和护理干预措施进行分析。方法选取2009年12月-2012年12月我院收治的心肌梗塞患者80例，随机分为两组患者，两组患者均在常规治疗基础上应用尿激酶进行溶栓治疗，甲组患者40例，采用常规护理干预措施；乙组患者40例，采用人性化护理干预措施，对比两组患者的临床护理干预措施。结果乙组患者的临床治疗效果、护理满意度、住院治疗时间显著优越于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发生因治疗和护理干预措施导致严重不良后果发生。结论应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者临床疗效较好，同时采用人性化护理干预措施，可显著增加护理满意度，缩短住院治疗时间，安全性较高，适宜临床上广泛应用和开展。

简介：目的探讨动脉溶栓联合血管成形术治疗急性重症缺血性卒中的临床疗效及安全性。方法2009年9月—2013年4月,首都医科大学宣武医院对单纯动脉溶栓后（尿激酶）再通不良的16例重症急性缺血性卒中[美国国立卫生院卒中量表评分中位数（NIHSS）18（14～21）分;改良Rankin评分（mRS）中位数4（3～5）分]患者行血管成形术治疗。对其中6例行球囊扩张术,3例行支架置入术,7例行球囊扩张联合支架置入术。结果①16例患者术前血流灌注（TIMI）分级0级14例（87.5%）,1级2例（12.5%）。术后14例血管再通,总再通率为87.5%。其中11例（68.8%）完全再通,3例（12.5%）部分再通。行球囊扩张联合支架置入术的7例,均为完全再通;单纯支架置入术的3例,完全再通2例,部分再通1例;单纯球囊扩张术的6例,完全再通2例,部分再通2例,未再通（TIMI分级由0级变为1级）2例。②术后2例（12.5%）死亡,1例于术后第5天死于小脑及脑干出血,另1例于术后第6天死于蛛网膜下腔出血。③生存的14例患者,术后2周NIHSS评分和mRS评分均较术前明显改善;术后3个月,NIHSS和mRS评分较术后2周进一步改善。差异均有统计学意义,P〈0.01或P〈0.05。采用超声随访14例患者,随访时间中位数19.5（3～46）个月,仅行球囊扩张术后的1例患者出现再狭窄。结论单纯动脉溶栓后再通不良的重症急性缺血性卒中,联合血管成形术可能会提高血管再通率,改善临床预后。其中联合支架置入术可能较单纯联合球囊扩张术具有更高的再通率。

简介：目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）常规急诊及尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的近期疗效及安全性。方法：回顾分析2006年6月～2009年12月在我院因急性STEMI而行急诊PCI术的134例患者的基本资料（包括溶栓失败行急诊补救性PCI患者），及其术后30d内的主要终点事件（包括全因死亡、再梗死）以及严重出血性并发症的发生情况。结果：急诊PCI术患者共计134例，其中17例（12．68％）因外院尿激酶溶栓失败转入我院行补救性PCI。134例中30d内共7例（5．22％）发生主要终点事件，死亡6例（4．48％）。多因素Logistic分析显示冠状动脉TIMI血流≤1级和主要终点事件明显相关（0R=60．98，P〈0．05）。3例（2．24％）发生严重出血性并发症。单因素Logistic分析显示补救性PCI术与严重出血并发病无显著相关（P〉0．05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶溶栓失败后行补救性经皮冠状动脉介入治疗安全、有效。

简介：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期如发生卒中则预后极差，应予高度重视。2002年美国华盛顿地区PCI术后卒中的发生率为0．38％，院内死亡率高达37．2％；

简介：血栓形成在冠状动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中占有非常重要的地位，血栓事件是冠心病最严重的并发症之一，致残率及死亡率非常高，抗栓治疗已成为冠心病治疗的基石。抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗及溶栓治疗，但冠心病的临床特征多变，抗栓的策略也不相同，目前还没有针对所有人群的统一抗栓治疗方案。本研究将对特殊人群冠心病的抗栓治疗策略作一综述。