简介：目的观察甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗中的辅助治疗效果。方法60例晚期NSCLE患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组30例给予甲地孕酮联合TP方案[TAX（紫杉醇）＋DDP（顺铂）]治疗；对照组30例行单纯TP方案化疗。两组患者均以21天为1个周期，所有患者至少接受2周期治疗后评价疗效。观察两组患者的客观疗效、生活质量、化疗毒副反应的变化情况及甲地孕酮的不良反应。结果两组患者客观疗效（CR＋PR）分别为50％及46.7％，无显著性差异（P〉0.05）；治疗组患者在食欲改善、体重增加和提高Kamofsky评分，以及在保护骨髓功能和减轻消化道反应方面均优于对照组，差异非常显著（P〈0.01），未见甲地孕酮引起的不良反应。结论甲地孕酮联合TP方案和单纯TP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效无明显差异，但前者毒副反应小，患者生活质量明显改善。

简介：目的比较两种不用方案治疗重度COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期细菌感染的疗效.方法将124例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染患者按照治疗方案分成舒巴坦钠/头孢哌酮钠治疗组（A组）和他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗组（B组）,治疗7d后,比较两组的疗效,并通过药物经济学方法对成本-效果进行分析.结果A组和B组的疗效分别为81.23%和76.98%（P＞0.05）,细菌清除率分别是78.12%和73.26%（P＞0.05）,治疗所需成本分别为（2010.23±175.5）和（2989.65±176.4）元,P〈0.05.结论对于重度COPD急性加重期细菌感染的治疗,舒巴坦钠/头孢哌酮钠较他唑巴坦钠/哌拉西林钠更经济,值得推广.

简介：目的：分析三维适行放疗（3D-CRT）与细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）联合方案在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法随机选取我院治疗的154例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组78例（三维适行放疗与细胞因子诱导杀伤细胞联合方案）和对照组76例（三维适行放疗）,对比分析两组患者的治疗情况。结果观察组总有效率76．93%,3个月生存率97．43%,6个月生存率88．46%,1年生存率74．36%,不良反应发生率38．46%,与对照组相关数据比较,P〈0．05,差异存在显著性。结论三维适行放疗与细胞因子诱导杀伤细胞联合方案能够有效延长局部晚期非小细胞肺癌患者的生存时间,提高治疗效果。

简介：目的探讨大环内酯类抗生素干预治疗肺部铜绿假单胞菌(PA)感染的最佳治疗方案.方法79例入选的PA感染病例分为A组(13例)、B组(25例)、C组(19例)、D组(22例),均予头孢他啶和环丙沙星治疗.同时A组予阿奇霉素500mg/次,每日1次;B组予罗红霉素150mg/次,每日2次;C组予红霉素250mg/次,每日4次;D组不予大环内酯类抗生素.观察各组在连续治疗2周有效率和连续治疗2、3、4、5周的治愈率.部分继续干预,部分病人愈后停止干预,观察半年复发率.结果2周有效率和2、3、4、5各周的治愈率在A、B、C各组间无显著性差异(P＞0.05),但均明显比D组高(P＜0.05～0.01).A、B、C组治疗4周治愈率比治疗2、3周显著提高(P＜0.01),而治疗5周治愈率比治疗4周提高有限.愈后继续干预4周比愈后停止干预半年复发率明显降低(P＜0.05).结论大环内酯类抗生素干预可显著提高头孢他啶、环丙沙星等抗菌素对PA的疗效,但阿奇霉素、罗红霉素、红霉素之间的种类差别对疗效的影响不大;要达最高疗效,最好要干预4周,可明显降低半年复发率,愈后最好继续干预4周.

简介：健康教育直接影响到护理质量和病员对护士的满意程度,为探索更有效的教育方法,我们对2001年2月～10月120例内科肺结核患者进行健康教育需求调查,现报告如下.

简介：近十多年，以异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇为主体的联合化疗方案用于短程化疗（DOTS），初治肺结核可获90％以上的治愈率。但是不规律用药、不合理的化疗方案，再加上细菌耐药性等原因，复治肺结核、耐多药结核病明显增加，给结核病的控制带来很大困难。本文通过对137例复治8市结核治疗问题进行探讨。

简介：目的探讨重复纤支镜检查在肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析70例怀疑肺癌接受重复纤支镜检查患者的临床病例资料。结果64例患者重复纤支镜检查1次，4例患者重复纤支镜检查2次，2例患者重复纤支镜检查3次。16例患者重新获得病理学确诊，重复检查的阳性率为22．86％（16／70）。复检病理学阳性以赘生物型为主，粘膜型次之。结论首次纤维镜结果与临床，X线，特别是镜下直视不符时，应积极进行复检，重复检查以1—2次为宜，综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。

简介：自发性气胸根据肺脏破裂口的情况(有无活瓣作用)及胸腔压力的高低而分为张力性、单纯性和交通性三种，这对治疗方法的选择有一定的意义，然而对气胸的早期诊断却缺乏实际的指导意义。根据我院肺科三十余年来347例气胸临床资料，依据不同的临床表现把气胸分作五个类型，以便于临床医师及时掌握急诊处理。

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征[1].本研究是对自2008.5-2013.3本院收治的43例使用华法林抗凝治疗的PTE患者的临床资料进行回顾性分析,探讨使用华法林抗凝治疗的相关体会,现报道如下.

简介：目的探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的效果。方法将56例因留置针所致静脉炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组直接用康惠尔增强型透明贴，对照组用50％硫酸镁湿敷患者。结果治疗组：治愈率55.3％，显效23.3％，有效23.3％。对照组：治愈率23.1％，显效率38.5％，有效率34.6％，无效率3.8％。结论康惠尔增强型透明贴是治疗静脉炎的有效方法，起效快捷，操作简便，安全可靠。

简介：目的探讨早期发现结核性腹膜炎。方法回顾分析10例早期结核性腹膜炎发现的过程。结果有活动性肺结核或胸膜炎者随着肺部病变的治疗，会相应治愈，若无肺结核者，通过本文总结能引起重视，使预后大为改观。

简介：目的探讨多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法用该检测系统测定130例肺癌患者，78例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物（CD199，NSE，CEA，CA242，CA125，CA153，AFP，fertitin，free—PSA，PSA，β—HCG及HCG）的水平。结果肺癌组的阳性率显著高于良性肺病组（66．15％VS32．05％，x^2=22．78，P〈0．01）；肺癌组中CEA的阳性率最高为47．7％。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺良、恶性病变的鉴别诊断中有较高的应用价值。

简介：经纤维支气管镜（纤支镜）微波联合局部注药治疗支气管内膜结核及晚期中央型肺癌是近年来呼吸科新的一项治疗方法，具有局部治疗，疗效高，定位准确，是一种有效、安全的腔内微创治疗方法，迅速缓解支气管结核或晚期中央型肺癌患者的临床症状，解除阻塞，可明显减少患者的医疗费用及缩短住院时间。但因疗程较长，支气管结核需连续4至8周，晚期中央型肺癌需连续2～6周，每周1次的纤支镜下微波加局部注药介入治疗，患者的依从性决定了能否坚持完成全疗程，成为治疗成功的关键。我们对80例管腔内疾病患者进行了护理干预，取得了较好效果，报告如下。

简介：目的探讨蛋白S基因1（proteinS,PROSl）T1378C多态性与新疆地区汉族人群肺血栓栓塞症（Pulmonarythromboembolism,PTE））发生的相关性。方法采用病例-对照研究,病例组为经放射性肺通气/灌注显像和（或）螺旋CT肺动脉造影检查,并结合临床资料确诊的PTE患者100例,对照组为来自同一地区,性别,年龄匹配的健康对照100例。Massarray技术平台进行芯片点制及质谱检测PROS1T1378C的多态性。结果病例组存在TC基因型的频率是8%,对照组TC基因型的频率是1%,差异有统计学意义（χ2=6.703,P〈0.05）;病例组C基因型的频率是5%,对照组的等位基因的频率是0.5%,差异有统计学意义（χ2=7.572,P〈0.05）。结论PROS1T1378C多态性与新疆地区汉族人肺栓塞的发生可能有关。

简介：目的为了探讨CT引导经胸针吸肺活检发生气胸的相关因素。材料和方法对106例病人CT引导经胸针吸肺活检发生气胸情况进行分析，探讨病灶大小、胸膜距肿瘤边缘的距离、针穿过胸膜的次数、有无肺气肿等多参数与气胸发生的相关性。结果106例病人中发生气胸23例，2例因呼吸困难明显，放置了胸腔引流管。病灶越小、有肺气肿存在，发生气胸的危险性越高。结论较小的病灶和肺气肿的存在与气胸的发生有明显的相关性。有肺气肿病人发生气胸是无肺气肿病人的5倍多。

简介：目的探讨CD＋4CD＋29辅助性T细胞在支气管哮喘发病机制的作用。方法选取非急性发作期支气管哮喘患者及肺炎患者各30例,以及30例健康志愿者作为对照,使用流式细胞术检测外周血CD＋4CD＋29辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素（IFN-γ）及白介素4（IL-4）的频率。哮喘患者使用氨茶碱片进行治疗,4周后复测CD＋4CD＋29T细胞及其细胞因子。结果哮喘患者患者CD＋4CD＋29T细胞及IL-4均明显高于肺炎组及健康志愿者组（P〈0.05）,但后两者无组间统计学差异;哮喘组与肺炎组IFN-γ无组间显著性差异,但均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后哮喘组患者CD＋4CD＋29T细胞含量明显降低,IFN-γ明显回升,IL-4明显下降（均为P〈0.05）。结论CD＋4CD＋29辅助性T细胞含量升高是哮喘的一个免疫机制,该细胞分泌的IL-4诱发Th2类免疫反应,可介导哮喘的体液免疫从而加重病情。

简介：目的探讨重组人生长激素（rhGH）治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者的合适剂量。方法将45例老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气患者随机分为三组（A、B、C三组）,A治疗组（15例）采用rhGH4IU,每日1次肌肉注射,连续治疗10d;B治疗组（15例）采用rhGH4IU,每日2次肌肉注射,连续治疗10d;;C空白组（15例）无rhGH治疗。三组其他治疗相同。观察三组治疗后机械通气时间、一次拔管成功率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、平均住ICU时间、ICU病死率及第10天时患者血糖含量、每日胰岛素用量。结果与对照组相比,治疗组在机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短（P〈0.05）;一次拔管成功率、VAP发生率、ICU病死率优于对照组（P〈0.05）。rhGH组治疗后胰岛素的每日用量均明显高于治疗前（P〈0.05）,但在可控范围内。结论rhGH在每日4IU或8IU10天治疗老年胸腹部术后急性呼吸衰竭机械通气是安全有效的,但治疗期间应强化胰岛素治疗,防止糖代谢紊乱的发生。

简介：目的探讨白三稀B4(LTB4)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机理中的作用.方法用ELISA法对30例COPD患者在急性加重期和缓解期以及6例健康志愿者作尿液LTB4测定.每份尿样同时作尿肌酐浓度的测定.结果对照组、COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4值分别为(19.84±5.65)ng/mmol、(80.01±59.73)ng/mmol和(52.21±38.64)ng/mmol,COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4水平明显高于对照组,与对照组比较均有显著差异,P值均＜0.01.而COPD患者急性加重期尿液LTB4水平又明显高于缓解期,两组结果对照组有显著差异,P值＜0.01.结论LTB4在COPD发病机理中起了重要的作用.

简介：目的探讨鼻饲患者应用营养泵对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia,VAP）发生率的作用。方法选择2012年6月至2013年6月在我院收治的78例机械通气患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,输入营养液成分一致,观察组采用持续24h肠内营养泵行鼻饲营养支持治疗;对照组采用50ml注射器间断推注营养液,3次/d。比较两组患者营养状态、胃内容物反流、口咽分泌物误吸、VAP的发生率及不良反应发生率情况。结果观察组患者营养状态（谷草转氨酶、血清白蛋白、血红蛋白及前白蛋白水平）明显优于对照组（t=4.230,7.348,4.592,6.916,P〈0.05）;观察组患者的胃内容物的反流率、误吸率及VAP发生率明显低于对照组（χ^2=5.342,5.186,4.044,P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（χ^2=7.86,5.64,4.13,4.52,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论机械通气鼻饲患者应用营养泵输注可明显降低胃内容物反流率、口咽分泌物误吸率,降低患者VAP的发生率,减少腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,同时有助于改善患者营养状态。