简介：目的:观察静吸复合麻醉对老年患者腹腔镜切除术后认知功能障碍及消化功能恢复的影响。方法:选取2013年6月至2017年2月,在我院外科进行腹腔切除术后的患者120例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、以及静吸复合麻醉组,每组患者均为40例,观察三组患者的苏醒时间(以睁眼时间为准),术后1h,6h,12h,24h,48h的简易精神状态量表(MMSE)得分及术后消化功能恢复情况。结果:在患者苏醒时间,静吸复合麻醉组均优于其他两组,且差异具有统计学意义(p<0.05);在MMSE评分方面,24小时内静吸复合麻醉组均优于其他两组,然而24小时后,各组间差异不明显没有统计学意义(P<0.05)。且静吸复合麻醉组患者术后肠鸣音恢复时间、进食时间及肛门排气时间均显著优于其余两组。结论:静吸复合麻醉可以减少老年腹腔镜切除术后昏迷的时间,提高术后MMSE的评分,具有静脉麻醉与吸入麻醉的优势,同时能够显著提高患者术后消化功能恢复情况,尤其适用于老年腹腔镜切除术的患者。

简介：目的探讨阶梯式治疔在急性肠系膜静脉血栓（AMVT）中的治疗效果，并分析该方案对患者院内死亡率的影响。方法选取2014年10月至2017年10月收治的AMVT患者86例进行前瞻性研究，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组患者采用常规抗凝、溶栓治疗；观察组患者采用阶梯式治疗，即将治疗分成3个阶段，首先行血管取栓术，其次为术后抗凝、溶栓治疗，最后行Ⅱ期手术。比较两组治疗效果，并采血测定两组治疗前后的血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血浆叶酸（FA）、血清D-二聚体（D-D）及白细胞计数（WBC），记录两组院内死亡率。结果观察组血管再通率为97．67％，显著高于对照组的81．40％（P〈0．05）。两组治疗前的血浆Hcy、FA水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）：观察组治疗后的血浆Hcy水平低于对照组，血浆FA水平高于对照组（P均〈0．05）。两组治疗前的静脉血WBC、D-D水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗后的WBC、D-D水平较显著低于对照组（P〈0．05）。观察组无患者死亡，对照组死亡率为13．95％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阶梯式治疗能提高AMVT的临床疗效，降低院内死亡率，值得临床推广。