简介：摘要目的探讨封闭式吸痰在气管切开中的应用与对策。封闭式吸痰治疗过程中，对患者的治疗情况、无菌操作过程、使用药物情况、呼吸困难持续时间以及吸痰吸氧、气管套管情况等方面加以统计。针对感染、冲洗、吸痰时间过长以及气管套管堵塞以及无效高流量吸氧等因素进行针对性完善，从而提高封闭式吸痰的应用效果，为患者降低痛苦。

简介：摘要目的研究密闭式吸痰在脑出血患者机械通气中的临床应用效果。方法回顾性分析我科2014年1月至2015年12月收治的618例脑出血气管切开患者的临床资料。按吸痰方法随机分为两组，对照组331例行开放式吸痰,研究组287例行密闭式吸痰。对比两组患者.多重耐药菌(MultipleResistantBacreria.MDRB)的感染率及MDRB检出菌株数。结果密闭式吸痰患者MDRB的感染率及MDRB检出菌株数明显低于开放式吸痰。讨论密闭式吸痰在脑出血患者机械通气治疗中能有效降低患者MDRB的感染率及MDRB检出率，加强院感防控效果，缩短患者住院天数，节约了住院费用,值得临床推广使用。

简介：摘要误吸属于脑卒中患者常见并发症,也是引起吸入性肺炎的主要原因。但由于患者发生误吸的过程中容易被其他的原因所掩饰，从而未能及时引起医护人员的注意与重视，最终容易导致患者出现窒息而死。由此可见，对脑卒中患者的误吸风险进行全面而深入的评估，不仅能降低其误吸风险的发生率，还能加快患者恢复的速度，从而有助于其病情的归转。

简介：摘要为确保药品运输的全程冷链，指导保温箱运输药品，本文就冷藏药品运输用保温箱的验证方法进行详细探讨，从人员、设备、测点布置、验证项目、验证结果等多方面来分别阐述。

简介：摘要冷沉淀凝血因子是将保存期内的新鲜冰冻血浆在2℃～6℃融化后，经离心后分离出大部分血浆，将剩余不溶冷沉淀物质在1h内速冻呈固态的一种功能性血液成份，是新鲜冰冻血浆中大部分凝血因子的浓缩制品，富含纤维蛋白原(Fib)、纤维结合蛋白（Fn）、血管性血友病因子（vWF）、Ⅷ因子等。近几年来本血站冷沉淀凝血因子的制备量和使用量也呈逐年增加趋势。冷沉淀凝血因子主要用于因缺乏Ⅷ因子或纤维蛋白原而出血的病人及血友病患者1。随着医疗输血技术的不断发展创新，冷沉淀凝血因子不再局限于血液病的治疗，而更多的用于各种手术、创伤引起的凝血机制障碍等出血性疾病，如深度烧伤、弥散性血管内凝血、肿瘤手术、多发伤和手术创伤，治疗效果显著。

简介：摘要目的探讨成立老年专业护理小组在降低干部保健老年病科老年患者误吸发生率中的临床价值。方法我科自2017年5月成立老年专业护理小组，采用核心能力本位教育模式对小组成员进行培训，针对老年患者误吸风险，制定预见性的护理措施。结果老年专业护理小组成员经过培训，误吸相关知识掌握情况显著高于培训前，差异有统计学意义（t=6.81，P＜0.001）。结论建立老年专业护理小组，通过培训、给予老年患者预见性防误吸的护理措施，可降低老年患者误吸发生率，提高患者满意度及护士误吸相关知识。

简介：摘要目的研究刮吸解剖法在妇科肿瘤手术中的临床应用情况。方法回顾性分析79例妇科肿瘤手术患者的临床资料，观察组46例行刮吸解剖法手术，其中宫颈癌28例，卵巢癌18例。对照组33例行传统电刀法手术，其中宫颈癌20例，卵巢癌13例。比较两组在出血量、手术时间及淋巴结清扫数目的差异。结果观察组中宫颈癌术中出血量为171.8±21.7ml，手术时间为180.8±21.5min，淋巴结清扫数目为22.6±2.5个；卵巢癌术中出血量为169.9±18.9ml，手术时间为125.7±21.5min，淋巴结清扫数目为19.6±2.8个。传统电刀法组中乳宫颈癌中出血量为204.8±27.9ml，手术时间为210.9±28.9min，淋巴结清扫数目为21.5±1.7个；卵巢癌术中出血量为200.8±21.8ml，手术时间为149.9±28.9min，淋巴结清扫数目为18.1±2.9个。两组均无围手术期死亡病例，刮吸解剖法组在术中出血量、手术时间方面均优于传统法组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论刮吸解剖法应用于妇科肿瘤手术安全、可行，减少了术中出血，加快了手术速度，提高了手术质量。

简介：摘要目的探讨TBNA对气管、支气管管腔外结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶的诊断作用及护理配合方法。方法选96例气管、支气管管腔外结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶，根据不同部位、选择不同型号的王氏TBNA针进行TBNA。结果96例患者分别接受TBNA，无严重并发症发生。穿刺成功率96%。诊断符合率达90%。结论TBNA是一种安全、有效、诊断率较高的对气管、支气管腔外病灶的诊断方法。其操作中的护理配合也起到了至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨静吸复合麻醉方式对肝炎肝硬化患者肝功能的影响。方法选择我院肝炎肝硬化患者100例，随机分成两组，每组50例；给予对照组全凭静脉麻醉，观察组静吸复合麻醉；比较两组不同麻醉方式对肝炎肝硬化患者治疗前后肝功能影响。结果术后，观察组肝功能较麻醉前比较，差异没有统计学意义（P>0.05）；对照组ALT高于麻醉前、ALB低于麻醉前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组ALT及ALB变化幅度均明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论静吸复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝功能影响幅度显著小于全凭静脉麻醉，值得在肝炎肝硬化患者麻醉中推广应用。

简介：摘要目的观察黄连素冷湿敷治疗面部湿疹的临床效果。方法将80例面部湿疹患者随机分为观察组和对照组，在常规治疗基础上，对照组在面部冷湿敷3%硼酸溶液，观察组面部冷湿敷黄连素溶液，对比分析治疗前、治疗3周时症状积分，并对临床有效率作出评价。结果观察组采取黄连素冷湿敷治疗面部湿疹较对照组采取3%硼酸溶液冷湿敷相比，其治疗3周的临床有效率明显占优（90%vs.72.5%，P＜0.05），症状积分的下降更为明显（P＜0.05），且未见明显毒副反应发生。结论黄连素冷湿敷为临床治疗面部湿疹提供了一种安全有效、可供参考的治疗方法。

简介：摘要目的探究肺叶切除术后行鼻导管气管内吸痰的护理方法，以指导临床护理工作。方法选择2017年1月—2017年12月期间在我院接受肺叶切除术治疗的40例患者病例，对患者进行吸入动作进行练习，导管进入气道后反折吸痰管以降低其对患者呼吸道刺激性，特殊情况下行吸氧处理，以增加多次吸痰机会。结果帮助患者完全清除痰液，成功率为97.5%，患者肺部症状显著改善。结论对肺叶切除术后患者行有效的鼻导管气管内吸痰，为呼吸道护理的有效防范，降低术后肺不张、肺部感染等并发症发生率，痰液清除效果优良。

简介：摘要目的研究品管圈活动对于降低脑卒中患者误吸发生率的作用。方法成立品管圈进行现状调查，改善前调查脑卒中患者共88例次，不误吸70例次，误吸18例次，脑卒中患者误吸发生率为20.5%。结果2018年5月20日至6月2日进行效果确认，调查脑卒中患者共80例次，不误吸77例次，误吸率由改善前的20.5%降低到改善后的3.9%。结论应用品管圈活动能有效降低脑卒中患者误吸发生率，提高生活质量。

简介：摘要目的研究老年患者采用全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对其术后认知功能的影响。方法选择2016年9月至2017年9月于我院接受全身麻醉的手术老年患者76例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均38例。其中，参照组采用静吸复合麻醉模式，实验组实施全凭静脉麻醉模式，对比两组患者麻醉相应指标及认知功能评分。结果实验组与参照组收缩压、舒张压无显著差异（P＞0.05），实验组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均短于参照组，术前两组患者认知功能评分未见显著差异（P＞0.05），苏醒后1小时实验组注意力、定向能力、语言能力及行为能力评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年患者实施全身麻醉时，采用全凭静脉麻醉方式患者苏醒时间较短，且术后认知功能恢复效果较好，应予以临床推广。

简介：摘要目的对一次性使用吸痰管在临床护理中的不同应用进行分析。方法对于本院的2017年2月—2018年2月进行了灌肠与肛门排气的病人，共100起分成A和B两个组别，每组各50，A组采用一次性的使用橡胶管和普通灌肠筒来对病人进行灌肠和肛门排气，B组采用了一次性的吸痰管和普通输液器、液体瓶等衔接对病人治疗处理，将两组实验从各个角度分析处理比对。结果A组实验数据表明当肛管进入病人体内时有较强烈的异物感，灌肠之后有腹痛、腹胀加重等症状的有20例，灌肠液如果在肠道内存留平均(10±5)分钟左右的，出现腹部疼痛、肿胀感症状消失的有10例，觉得相似情况缓解了的有30例病人，操作人员和病人被污染的有9例；B组实验数据显示则是，当肛管进入病人体内后，只会出现较轻的异物感，灌肠后出现腹部疼痛、肿胀症状加重有18例，灌肠液如果在肠道内停留平均(14±6)分钟左右的，相似感觉逐渐不见的有14例，认为这此症状逐渐缓解的有36例，病人被污染的只有2例。结论进行一次性使用吸痰管与普通输液、液体瓶衔接运用对病人开始灌肠和肛门排气表明，这样可以有效地降低病人的疼痛感，相比来讲，会觉得略微舒服，还避免了操作人员和病人出现被感染的问题，以此达到帮助诊断医治的最终目的。

简介：摘要目的探讨老年性白内障行超声乳化吸除术前OCT检查的效果。方法随机选择本院于2015年1月至2017年1月期间接收的老年性白内障患者作为研究资料，共220例，其中伴随糖尿病史患者80例，高度近视患者40例，年龄超过60岁患者190例，均于术前进行详细眼科常规检查、黄斑区光学相干断层扫描检查，评估白内障并发黄斑病变的危险因素。结果220例老年性白内障患者行光学相干断层扫描检查共发现黄斑病变18例，占比8.18%，即术前普通眼底镜检查漏诊率为8.18%；伴随糖尿病史患者80例中检查黄斑病变数为11例；高度近视患者40例中检查黄斑病变数为5例；年龄超过60岁患者190例中检查黄斑病变数为14例。结论在老年性白内障患者行超声乳化吸除术治疗前将黄斑区光学相干断层扫描检查可进一步判断患者的病情，且若患者年龄偏大且伴随糖尿病史、高度近视等，则应当将该检查作为术前常规检查，保证治疗效果。

简介：摘要目的探讨乳腺小叶性肉芽肿性炎的临床细胞学特征、细胞学诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集我院近5年先行乳腺肿块针吸细胞学诊断，后经手术切除乳腺肿块，病理诊断为乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎的病例共计23例。对23例小叶性肉芽肿性乳腺炎细胞学涂片全部重新复查、分析。对每张涂片随机选择10个高倍视野，仔细观察细胞形态并分别计数各类炎性细胞所占百分比。结果23例乳腺肿块针吸细胞学诊断，19例诊断为乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎。2例诊断为浆细胞性乳腺炎,2例诊断为非特异性肉芽肿性乳腺炎；各类炎性细胞所占百分比为中性白细胞60～80%、淋巴细胞15～35%、浆细胞0.5～1%、多核巨细胞1-2%、巨噬细胞3～5%；23例乳腺肿块经外科手术并送病理检查，病理诊断结果均为小叶性肉芽肿性乳腺炎，针吸细胞学诊断结果与病理诊断结果符合率为82.6%。结论针吸细胞学诊断乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎是一种安全、经济、可行的方法，可为临床提供可靠的术前诊断及治疗依据。

简介：摘要目的观察微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压性脑出血的护理措施及效果。方法随机选定本院收治的高血压性脑出血患者190例，2015年12月至2017年12月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量95例，均实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗，试验组采纳综合护理，对照组采纳常规护理。比较Barthrl指数、NIHSS评分。结果两组护理前的Barthrl指数、NIHSS评分不具统计学差异，P>0.05；与对照组护理后的Barthrl指数比较，试验组较高，NIHSS评分比较，试验组较低，具统计学差异，P<0.05。结论高血压性脑出血患者在实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗时，采纳综合护理，可有效减轻患者神经功能受损情况，提高生活能力，效果确切，值得借鉴。

简介：摘要目的分析小儿吸痰护理过程中应用低热度生理盐水软化吸痰管对黏膜损伤率的影响。方法随机选择2017年间本院接收的呼吸道系统疾病患儿84例，这些患儿均需进行吸痰护理，根据不同护理方案将其分为实验组（n=42）和参照组（n=42）。实验组应用低热度生理盐水软化吸痰管操作，而参照组给予常规吸痰操作，分析两种小儿吸痰护理操作对黏膜损伤率的影响。结果实验组所受阻力、鼻粘膜出血率均优于参照组（P＜0.05）。患儿家属满意度为实验组大于参照组（P＜0.05）。讨论小儿吸痰护理过程中应用低热度生理盐水软化吸痰管不仅能够减少对鼻黏膜的损伤和吸痰损伤，还能够提高患者家属满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨品管圈应用在护士经人工气道吸痰的有效性。方法2016年4月28日基于患者同意后在护理帮助下成立品管圈小组，以“提高护士经人工气道吸痰的有效率”为主题，以ICU护士人工气道吸痰现状为基础，进行评价与改进措施探讨。结果有形成果护士吸痰有效率由活动前的90.2%升高至96.9%，吸痰有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。无形成果圈员在个人自信心、QCC手法运用、交流沟通力、发现问题能力有了显著提高。结论开展品管圈活动能够提高护士经人工气道吸痰护理质量，同时还提高了圈员的团队精神和管理能力。

简介：摘要目的探讨实施品管圈护理管理对降低老年脑卒中患者误吸发生率的效果。方法选取2014年2月—2018年3月期间本院收治80例老年脑卒中患者作为研究对象，实施前（2014年2月—2016年9月）39例，实施后（2016年10月—2018年3月）41例。分析对比品管圈护理管理实施前、后圈员自我评价情况及误吸、吸入性肺炎发生率。结果实施后品管圈圈员解决能力、沟通协调能力、专业知识、品管手法、团队凝聚力、责任心等评分较实施前明显上升，P＜0.05；品管圈护理管理实施后患者误吸、吸入性肺炎发生率分别为4.88%、0.00%；较实施前的15.38%、7.69%明显更低，P＜0.05。结论品管圈护理管理的实施具有重要临床意义，可有效降低老年脑卒中患者误吸发生率，提高护理人员综合素质。