简介:目的通过对成人危重症患者误吸的相关因素进行分析,并对危重症患者误吸的可视化评估方法进行归纳,旨在为ICU护士在临床工作中管理及预防危重症患者误吸提供借鉴。方法系统检索国内外关于ICU患者误吸的相关因素、评估及其干预措施的相关文献,进行阐释和总结。结果阐述ICU误吸与吸入性肺炎、ICU误吸与呼吸机相关性肺炎之间的关系,提出预防ICU患者误吸的相关措施,包括声门下引流技术与口腔卫生管理、体位管理策略、胃动力药物支持疗法、避免镇静及肌松药物使用过量。结论误吸相关查检表单的开发及应用,是未来研究的方向之一,通过核查表单的应用来规范ICU医务人员的行为,提高误吸干预策略实施的依从性,从而最大限度的减少ICU误吸发生率,最终解决患者的根本问题。
简介:目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库,中国生物医学文献服务系统,万方数据资源系统,维普期刊资源整合服务平台数据库,收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇,最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示,相较深层吸痰,浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度(Z=9.18,P<0.01)、潮气量的增加幅度(Z=2.43,P=0.02)较大,血压波动(Z=4.28,P<0.01)、气道黏膜损伤发生率(Z=6.08,P<0.01)、刺激性咳嗽发生率(Z=3.23,P<0.01)较小,而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义,对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰,但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异,尚需大量高质量的研究作进一步探讨。
简介:目的探讨纤维支气管镜(FB)吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案对ICU气管切开患者护理效果及安全性.方法将2016年1月~2017年5月本院ICU收治的120例患者,按照排痰方式分为对照组和研究组,各60例.对照组给予常规吸痰处理.研究组给予FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案.分析两组气管切开第1天、第7天肺通气及呼吸力学状态,比较两组气管黏膜出血、肺部感染以及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间.结果研究组气管切开后第7天PaO2、PaO2/FiO2显著高于照组,PaCO2显著低于对照组,且第7天呼吸力学指标显著改善,Cdyn升高与WOB、RAW下降幅度均优于对照组(P<0.05);研究组气道黏膜出血与肺部感染发生率显著低于对照组,机械通气时间、入住ICU时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论与常规吸痰方式比较,FB吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰方案能够显著改善患者肺通气状态与呼吸力学状态,提高气道管理质量,降低ICU气管切开患者并发症发生率,有利于疾病恢复.
简介:目的:探讨授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,对患者自我效能、生活质量及负性情绪的影响。方法:将2016年4月~2017年4月收治的64例前列腺骨癌转移患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组进行常规健康教育,观察组进行授权赋能式健康教育,比较两组自我效能水平、生活质量评分、负性情绪评分。结果:健康教育后,观察组自我效能评分高于对照组(P〈0.05),各项生活质量评分高于对照组(P〈0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P〈0.05)。结论:授权赋能式健康教育应用于前列腺癌骨转移患者中,能有效提高患者自我效能水平,改善其生活质量,减轻其负性情绪,值得推广。
简介:目的探讨坐式八段锦对高龄衰弱老年患者疲乏程度和衰弱状态的影响。方法选择2017年10月—2018年6月我科收治的高龄衰弱老年患者35名为研究对象,在规范临床治疗及护理的基础上,进行为期5个月的坐式八段锦锻炼,应用修订版Piper疲乏量表和Tilburg衰弱量表评价干预效果。结果干预后高龄衰弱老年患者的疲乏量表等级和衰弱量表得分(包括心理衰弱维度、社会衰弱维度及总分)较干预前明显降低(P<0.05),而衰弱量表的躯体衰弱维度得分较干预前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论5个月的坐式八段锦锻炼可改善高龄衰弱老年患者整体衰弱状态,尤其是心理衰弱、社会衰弱2方面;不能有效改善其躯体衰弱状态,但可有效缓解其疲乏程度,值得广泛推广至社区。
简介:目的探讨参与式教学联合视频反馈法在高职护生心肺复苏培训中的应用效果。方法以自愿参与原则招募2016级158名高职护生为研究对象,并随机等分为试验组和对照组。试验组应用常规教学法和参与式教学联合视频反馈法培训,对照组仅采用常规教学法。使用临床心肺复苏态度知识调查问卷和院外心肺复苏施救意愿问卷对两组护生于培训前和培训后1周进行测评。结果培训1周后试验组心肺复苏知识、态度、院外施救意愿得分较培训前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后试验组心肺复苏知识、态度、院外施救意愿高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参与式教学联合视频反馈法心肺复苏培训,不仅能提高护生对心肺复苏知识的掌握还能提高护生心肺复苏的态度和院外施救意愿。
简介:目的:探讨投影式红外血管成像仪在新生儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法:将140例新生儿随机分为对照组和观察组各70例。对照组采用传统静脉穿刺法,对照组A和对照组B分别进行头皮静脉和四肢静脉穿刺;观察组在投影式红外血管成像仪引导下行静脉穿刺,观察组A和观察组B分别进行头皮静脉和四肢静脉穿刺。比较穿刺效果。结果:观察组A与对照组A头皮静脉穿刺情况、启动静脉注射时间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组B与对照组B四肢静脉穿刺情况、启动静脉注射时间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:投影式红外血管成像仪引导下行新生儿外周静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,缩短启动静脉注射时间,且红外成像光源不会产生辐射和热量,对皮肤无损害,是安全有效的可视化穿刺方法。
简介:目的:探讨结构式心理行为干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)学龄儿注意力和多动行为的影响。方法:对37例就诊的ADHD学龄儿给予结构式心理行为干预如安思定+脑电生物反馈+感觉统合训练+行为矫正,比较治疗前后父母评定量表评分、生物反馈指标及感觉综合能力发展评分。结果:治疗后患儿在多动/冲动、多动指数两项因子分较治疗前有显著下降(P<0.01),在品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑四项因子分较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后在本体觉、前庭觉两项因子分较治疗前有显著提高(P<0.01),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗3个月后β波、SMR节律较干预前有显著提高(P<0.05),θ波、θ/β比值均较干预前有明显下降(P<0.05)。结论:通过结构式心理行为干预能强化ADHD学龄儿感觉、认知、行为间的整合能力,提升患儿注意力及信息从获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,明显改善ADHD患儿注意力不集中和多动行为。
简介:目的:探讨视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法:选取2016年1月~2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,对照组维持血液透析期间实施常规性护理干预,观察组维持血液透析期间实施视频式健康教育,比较两组患者干预前后疾病管理能力及生活质量。结果:观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组(P〈0.05)。观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组(P〈0.05)。结论:视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量。
简介:目的观察滚动式冰敷压迫疗法在全膝关节置换术患者康复训练中的应用效果。方法将86例全膝关节置换术患者按随机数字表分为对照组和观察组各43例,两组术后均予镇痛治疗及早期运动康复训练,对照组术后采用传统冰敷疗法,观察组采用滚动式冰敷压迫疗法。结果观察组患者术后6h、12h、24h、48h、72h静息状态及术后24h、48h、72h活动状态的疼痛评分(视觉模拟评分法)低于对照组,术后1d、2d、3d、7d膝周肿胀值低于对照组,术后1d、2d、3d、7d纽约特种外科医院评定体系评分高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论滚动式冰敷压迫疗法相对于传统冰敷疗法更有助于减轻患者术后疼痛和患肢肿胀,促进患者膝关节功能的恢复。
简介:的剖析认知导向式母婴阻断指导对围产期合并乙肝患者疾病知晓率及生活方式的影响。方法将2015年3月"2017年12月符合纳人标准的86例患者,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组予以传统护理干预。研究组予以认知导向式母婴阻断指导。比较两组干预前后疾病知晓率、生活方式及护理满意度。结果研究组干预后疾病知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后生活方式优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将认知导向式母婴阻断指导应用于围产期合并乙肝患者,能提高个体对自身疾病的知晓率,且能控制肝炎病毒,达到预期效果。