简介:2011年对心力衰竭(HF)的研究是具有里程碑意义的一年。本文主要综述了在心衰方面所发表研究进展的文献。预测方面:空腹血糖(未患糖尿病的老年人),载脂蛋白(Apo)B/apoA-1对男性心衰有预测作用,而甘油三酯对女性心衰有预测作用(无心血管疾病病史的人群),^123Ⅰ-MIBG心肌显像在预测HF方面被证实有价值。风险预测方面,两个生物标志物的组合使用优于单一生物标志物。病理生理学方面:miRNA在心衰发病机制中的研究取得进展。遗传学研究发面:发现肾上腺素受体-1和一种终止其信号的蛋白激酶(GRK5)可以显著影响HF的结果。治疗方面:流量触发的自调节通气(sorvoventilation)治疗和醛固酮的使用对心衰的治疗有较好的效果,而远程病人监护应该得到重视与推广。除了ICD以外,心脏再同步化治疗(CRT)的应用应得到重视。
简介:目的:观察晚期癌痛伴爆发性疼痛患者,应用曲马多PCIA其在控制慢性癌痛、减少爆发性疼痛次数和减轻疼痛程度的效果。方法:选择晚期癌痛伴爆发性疼痛患者15例(均已有全身转移),单纯应用曲马多PCIA,不用其它镇痛药物和方法。用药剂量量随疼痛强度及VAS镇静评分进行调整,保持VAS疼痛评分≤1、VAS镇静评分≤3。记录镇痛前(T1)、镇痛后曲马多剂量400mg(T2)、600mg(T3)、800mg(T4)和1000mg(T5)时的VAS疼痛评分、爆发性疼痛次数、最剧烈点的疼痛强度、VAS镇静评分以及生活质量评分。结果:舆镇痛前比较,镇痛后VAS疼痛评分显著下降,爆发性疼痛次数显著减少,最剧烈点疼痛强度下降,生活质量明显提高,VAS镇静评分提高。结论:对晚期癌痛伴爆发性疼痛患者实施曲马多PCIA,可以控制慢性癌痛,有效减少爆发性疼痛次数和减轻疼痛程度。
简介:目的:探讨温度对5种挥发性麻醉药在30%脂肪乳中分配系数的影响。方法:采用注射器—锥形瓶二次顶空平衡法,利用气相色谱仪测定在17℃、21℃、25℃、29℃、33℃、37℃和41℃七个不同温度条件下,地氟醚、七氟醚、异氟醚、安氟醚和氟烷在30%脂肪乳中的分配系数。结果:5种挥发性麻醉药在30%脂肪乳中的分配系数与温度之间均呈直线负相关(P<0.01);不同挥发性麻醉药的温度系数与37℃条件下在30%脂肪乳中的分配系数呈直线相关(P<0.01)。结论:随着温度的升高,挥发性麻醉药在30%脂肪乳中的分配系数逐渐下降;分配系数愈大的挥发性麻醉药,温度对其分配系数变化的影响愈大。