简介：摘要目的评价角膜缘梯形切口；跨肌肉切口；穹隆部切口；在斜视矫正术中的临床效果。方法36例斜视患者分别选用3种不同结膜切口，进行斜视矫正手术，对术中及术后3-6个月手术效果进行临床观察。结果三种结膜切口显示，各有利弊，应根据斜视类型及斜度大小分别选择相应结膜切口。结论三种结膜切口在斜视矫正术后6个月，均能取得美容矫正效果。对初学者应选择切口暴露好，易于操作的角膜缘梯形切口或跨肌肉结膜切口，待手术操作熟练后再选择穹隆部结膜切口较为合适。

简介：摘要目的探讨手术室护理人员在穹窿部微小结膜切口斜视手术中的配合及护理要点及操作规范，为实现儿童斜视手术微创化提供护理平台。方法回顾50例儿童微小穹窿部结膜切口斜视手术，分析手术室护理人员在患儿术前、术中及术后的护理特点及效果。结果儿童微小穹窿部结膜切口斜视手术切口小、出血少、恢复快、术后反应轻，手术室护理人员通过针对不同患儿进行心理护理、术中严格无菌操作及密切观察眼－心反射、术后观察出血及心率变化，可协助手术医师提高手术成功率。结论通过手术室护理人员严格的护理操作，可明显提高微小穹窿部结膜切口斜视手术患儿的依从性，简化术后护理，缩短平均住院日。

简介：摘要目的分析下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视的疗效。方法手术治疗下斜肌亢进的外斜V型斜视12只眼。将下斜肌于外直肌与下直肌间钩出，用两把纹丝钳分别夹住，中间距离5mm,纹丝钳间剪断下斜肌，电凝两断端。术后随访2周至6个月。结果术前V型外斜向上方注视比下方注视均大于40棱镜度，双下斜肌亢进+++和++各6只眼。术后仍有2只眼下斜肌功能亢进，但为+。没有病人注视原在位时有复视或垂直斜视。结论下斜肌切断治疗下斜肌亢进的V型斜视有效。

简介：摘要目的小儿行斜视矫正术前单次静脉注射曲马多，观察其对小儿全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择60例择期在全麻下行单侧眼斜视矫正术的小儿，ASA分级为I－Ⅱ级，年龄3~9岁，随机分为曲马多组和对照组。曲马多组在全麻插入喉罩后静脉注射曲马多1.5mg/kg，对照组在全麻插喉罩后静脉注射相同容量的生理盐水。术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间并由另一位不知分组情况的医师评估拔管前两组患儿的Comfort评分(包括警惕度、平和/易怒、对呼吸机反应、生理运动、平均动脉压、心率、肌张力、面部表情共8个项目，每个项目1-5分，共40分。8-16分为深度镇静；17-26分为轻度镇静；27-40分为镇静不足。其中，Comfort评分17-26分为镇静满意，及苏醒期间的躁动评分(无躁动0分、轻度躁动1分、中度躁动2分、重度躁动3分)，观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等不良反应。结果两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均没有显著差异(P>0.05)。Comfort评分曲马多组和对照组的镇静满意率分别为80%和60%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，曲马多组和对照组镇静不足的比率分别为10%和33%，曲马多组因为镇静不足引起的躁动发生机会要低于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)，在曲马多组达到深度镇静的患乙比率为10%，对照组为6%，两组比较没有显著性差异(P>0.05)。躁动评分曲马多组与对照组中无或轻度躁动的比率分别为87%、33%，两组比较有显著性差异(P<0.05)，曲马多组与对照组中度躁动的比率分别为10%、43%，两组比较无显著性差异，曲马多组与对照组重度躁动的比率分别为3%、23%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在小儿斜视矫正术前静注曲马多1.5mg/kg，可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果，减少了拔除喉罩期的躁动。同时，不影响拔喉罩时间，不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率。

简介：摘要营养不良直接影响病人术后的恢复，使术后的并发症发生率明显提高。因而营养支持成为危重病人处理过程中不可替代的中心环节之一。笔者在临床工作中借鉴同行营养支持的经验，收集病史、膳食史、临床体检、人体测量和生化检查等五方面的信息，总结出肠外营养素在基层医院的应用方法。合理选择营养素,科学配比营养组分,可避免过度供给,减少并发症的产生,对成功实施肠外营养、提高疗效有重要意义。

简介：摘要本文探讨腹膜外剖宫产术的手术配合及护理方法，对腹膜外剖宫产患者加强术前心理护理及术中密切配合，术后精心护理，进行饮食和康复指导护理。其中做好术中配合、术后护理是手术顺利进行及康复的关键。

简介：摘要目的探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响。方法将320例胃肠道、食道及乳腺癌手术后患者随机分为干预组和对照组，对照组进行常规镇痛治疗和护理，干预组进行综合护理干预。结果干预组患者术后镇痛效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)，各护理干预措施与疼痛控制情况之间呈显著正相关(P<0.01)。结论综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果，有效缓解患者术后疼痛。

简介：摘要ICU的患者因疾病、环境改变、无家属陪护、无法交流等应激源而导致应激和焦虑；家属因为患者突然生病，病情恶化产生焦虑，情感和意志脆弱。护士应该重视患者及家属的心理问题与需求。我院ICU采用爱心镜、写字板及一封家书帮助患者和家属树立战胜疾病的信心，促进患者康复，并构筑护患沟通的桥梁，建立和谐的护患关系。

简介：摘要目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果。方法70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗，而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗。术后3天早期功能锻炼，1周后扶拐，3个月后静力改动力，观察骨折愈合情况。结果本组病例随防5~20个月。治疗组2个月有少量骨痂生长，3个月有较多骨痂生长，6~7个月已达临床骨愈合。愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月。全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。其中疗效优良43例（占76.9%），5例疗效一般（占9.6%），总有效率86.5%。而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月。其中18例中疗效为优良10例(占55.6%)，2例疗效一般(占11.1%)，总有效率66.7%。两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折，能明显缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合质量，早期功能锻炼，并发症少，操作简单、值得推广。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者围手术期的护理方法。方法对11例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗,予以围手术期精心护理。结果本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优6例，良4例，差1例，优良率90.9%。骨折平均愈合时间为10～30周,无骨不连或再骨折发生。结论外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复。

简介：摘要目的评价微量胃肠喂养联合肠外营养在早产儿中的应用价值。方法回顾性分析采用微量胃肠喂养联合肠外营养喂养方法的20例早产儿的体重增长及并发症相关情况。结果20例均于生后9天内恢复出生时体重，5例出现并发症，经积极对症治疗，均康复出院。结论微量胃肠喂养联合肠外营养应用于早产儿效果肯定，适宜推广应用。

简介：摘要目的提高特殊情况下（长期输液的危重病人，禁食的病人，脱水的病人等）外周静脉留置针置入的一次成功率。方法将120例外周静脉留置置管患者随机分为观察组和对照组，观察组采用创新置管法，对照组采用常规置管法，对两组置管成功率、患者满意度进行比较。结果观察组一次置管成功率及患者满意度与对照组比较均有显著差异（P<0.05)。结论创新置管法在临床应用效果明显，特别是在危重病人、儿科患者中能显著地提高置管的一次成功率。

简介：摘要通过对30例高能量胫骨平台骨折应用有限切开螺丝钉结合外固定架手术患者的健康教育，认为术后加强患肢外固定架的护理以及早期的功能锻炼是促进患肢骨折愈合的关键。

简介：摘要目的探讨应用单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析30例应用单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折患者的资料，患者平均年龄30.5岁，根据Trafton标准评价伤口、骨折愈合情况。结果所有患者均随访，平均随访时间为7.5个月，30例骨折患者伤口均一期愈合，骨折愈合良好。结论单臂外固定架治疗胫腓骨开放性骨折可以获得满意的临床结果，是治疗此类骨折的首选方法。

简介：摘要目的探讨血必净注射液在辅助治疗肠外瘘合并脓毒症的发热、减轻炎症反应、降低病情危重程度等方面的作用。方法将我院2006.10～2010.09收治的确诊为肠外瘘合并脓毒症的30例患者随机分为实验组和对照组各15例。在相同的常规西医治疗基础上，实验组加用血必净注射液100ml,VD，50ml/h,Bid，疗程7d。对两组所有患者治疗前后进行T、WBC、N%、IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分。患者28天转归情况进行比较分析。结果经一疗程7天治疗后两组患者T、WBC、N%、IL-6和TNF-a水平、APACHEⅡ评分较疗前均有改善，差异有统计学意义（p<005）。实验组在改善T、WBC、N%、IL-6和TNF-a的水平、APACHEⅡ评分优于对照组，组间比较有差异（p<0.05），但对患者的患者28天转归情况则无差异（p>0.05）。结论血必净注射液辅助治疗肠外瘘合并脓毒症患者具有显著的退热作用，能调节脓毒症患者外周血白细胞、中性粒细胞水平，能降低脓毒症炎症因子IL-6、TNF-a的水平，可改善脓毒症患者的炎症反应；能改善患者APACHEⅡ评分，对改善脓毒症患者的病情严重程度有一定的辅助治疗作用，为早期救治赢得宝贵时机，其作用机制可能与减轻炎症反应有关。但未能降低肠外瘘合并脓毒症患者28天后的死亡率，血必净注射液作用机制有待进一步深入探讨。

简介：摘要目的探讨外展服务对提高娱乐场所从业人员艾滋病、性病知识和认识的作用，方法对深圳市宝安区主要娱乐场所从业人员进行艾滋病、性病防治知识教育和行为干预，比较干预前后从业人员匿名问卷各项指标的变化。结果娱乐场所从业人员大部分对“日常生活接触不传染艾滋病”，存在着较大的认识误区；娱乐场所从业人员普遍存在高危性行为。78.2％的从业人员知道正确使用安全套能有效预防艾滋病，但安全套的实际使用率低，接受过艾滋病病毒检测的仅占13.8％,干预后，97.4%的从业人员愿意使用安全套，95.6%的从业人员愿意接受免费艾滋病咨询检测。结论开展外展服务，“面对面”为娱乐场所从业人员提供艾滋病、性病健康教育，咨询和行为干预措施是有效可行的。

简介：摘要目的探讨胫前肌外移跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足康复护理对策。方法对本组26例38足患儿术前给予完善的心理护理，做好充分的术前准备，并进行相关康复护理。术后早期给予正确的功能锻练及康复指导。结果参照Garceau的标准评价，优23例（31足），占81.5%；良3例（4足）占10.5%；优良率为92%，效果满意，未发生护理并发症。结论术前制订严密的护理计划，手术前、后给予系统的康复护理，是确保手术成功和患儿康复的重要保证。