简介：摘要经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如肥胖病人肾结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、多发肾结石等的有效手段1；创伤轻、出血少、并发症少、结石清除率高、效果优于开放性手术。

简介：摘要目的探讨联合应用腹腔镜、肾盂输尿管镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy，LC)对患者生存质量影响的差异。方法分析26例采用腹腔镜联合肾盂输尿管镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。采用消化病生存质量指数(GastrointestinalQualityofLifeIndex，GLQI)前瞻性测定26例内镜保胆取石术与28例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后4，8周的生存质量值。结果26例成功取净结石,取出最大结石直径约2.1cm,手术时间40.8±10.5min,住院时间5～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石1例(3.84%)。EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为114.2分和113.2分(P>0.05);术后4周GLQI指数116.9分,超过入院时水平;术后8周GLQI指数124.4分恢复至正常人水平。LC术后4周GLQI指数110.6分,低于入院时水平;术后8周GLQI指数120.5分,超过入院时水平(P<0.05)。EMIC组GLQI指数高于LC组,且上升快。结论腹腔镜、肾盂输尿管镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高。临床上具有良好的应用前景。

简介：摘要做好病人术前心理护理，消除心理疑虑，使病人积极配合手术；做好术后生命体征监测，及时发现潜在并发症的发生；注意保持造瘘管的固定，预防造瘘口周围皮肤感染，做好饮食指导和出院后的健康教育。

简介：摘要目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的诊治。方法总结分析我院2004~2009年收治的胆总管结石病人，选择性对部分胆囊结石合并胆总管结石病例，切除胆囊后扩张胆囊管，经胆囊管探查胆总管或取石病例24例，并对其诊治过程进行分析。本组中男性8例，女性16例，年龄38~76岁，B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆囊切除术+经胆囊管胆总管取石一期缝扎术”。结果本组病例全部治愈出院，平均住院8～12d；术后无并发症。16例随访6-12个月，无复发结石及残留结石；结论胆囊切除并经胆囊管胆总管取石是一种较好的安全手术方法。

简介：摘要目的探讨改良式腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合的护理方法。方法总结2009年10月～2010年2月用此方法完成手术的41例患者手术前的准备及手术后护理的经验。结果41例患者，经过我们的术前认真评估，细致准备；术后严密观察，精心护理，均无并发症发生。结论改良的腹腔镜下胆总管切开取石胆道一期缝合术治疗胆总管结石患者护理的重点是术前要认真评估，术后要严密观察，尤其是腹部症状及体征的观察，引流液性质和量的观察至关重要。此方法，避免了长时间因留置T管所带来的痛苦，规避了因放置胆总管开口处的各种引流管所带来的创伤。改进的胆总管切开和缝合方法,亦减少胆漏的发生，缩短了住院时间，减少了费用，进一步体现了微创的优点。

简介：摘要目的介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式。方法对32例预取大张全厚皮部位，应用肿胀技术，皮下注射肿胀液，于真皮下切取全厚皮片。结果32例大张全厚皮取皮术部位，失血量极小，术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片，供皮创面无明显凹陷和放大。.结论肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值。

简介：摘要目的探讨一种切口小、痛苦少、疗效佳的腋臭手术方法。方法用眼科小剪刀剪除真皮下脂肪浅层，清除其中的大汗腺及毛囊。结果本组50例患者100侧术后腋部异味完全消失，腋窝部仅留下1.0cm顺皮纹瘢痕。50例术后随访2个月～2年，异味完全消失，无术后血肿、皮瓣坏死及功能障碍等并发症。结论腋臭微创清除术治疗腋臭是一种切口小、痛苦少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法。

简介：摘要目的观察经皮扩张气管切开术在危重患者的临床疗效。方法20例患者采用经皮扩张气管切开术，另26例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间、术中出血量、相关并发症。结果PDT组的操作时间、切口大小、术中出血量、相关并发症等比较，两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论经皮扩张气管切开术较传统气管切开术是一种更快捷有效、准确性更高、并发症更少的人工气道建立方法，在重症监护病房(Icu)中有较大的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨临床路径在输尿管结石双频激光碎石术患者中的应用效果，规范该类患者手术前后的医疗护理。方法将202例输尿管结石双频激光碎石术患者随机分为试验组和对照组，每组101例。试验组应用临床路径管理，对照组按常规工作模式管理，比较2组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度、术后并发症的发生率。结果试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少，差异具有统计学意义(p<0．05)。结论实施临床路径管理能显著缩短输尿管结石双频激光碎石术患者平均住院日，降低住院费用，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭的可行性与优越性。方法应用输尿管镜及经皮肾镜技术治疗急性结石性尿闭32例。结果术后32例均解除梗阻，肾功能恢复正常或接近正常。结论腔镜微创技术治疗急性结石性尿闭是一种创伤小、效果好、安全且可靠的治疗模式,应为急性结石性尿闭治疗的首选方法。

简介：摘要目的探讨美容新术式-无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术。方法我院我院于2009年11月～2010年5月对28例阑尾炎患者，采用无辅助经脐腹腔镜阑尾切除术，术中在腹腔镜下切断阑尾系膜，阑尾根部圈套线结扎，切除阑尾。结果28例患者手术顺利，手术时间10～60min，术后6～12h排气，术后5天出院。切口一期愈合，无并发症，手术无瘢痕或瘢痕不明显，美容效果好。结论无辅助气腹下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有安全、微创的特点，美容效果好、术后恢复效果好的优点，在临床上值推广。

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法对80例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术，术后严密观察病情并控制血压，加强颅内压监测和头部引流管护理，保持正确体位及大小便通畅，预防并发症。结果基本痊愈8例，占10%；显著进步20例，占25%；进步40例，占50%；死亡12例，占15%。结论高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者采用科学的护理可进一步保证疗效，提高抢救成功率，降低病死率，同时能有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨CT引导经皮肺结节穿刺活检术并发症的临床表现及护理措施。方法回顾性分析16例行CT引导经皮肺结节穿刺活检术患者并发症的临床表现及护理方法。结果16例术后均诉术前疼痛，其中气胸2例，出血4例，胸膜反应2例，通过积极有效的救治与护理，16例患者并发症均消失。结论CT引导经皮肺结节穿刺活检术并发症临床表现多样，护理应充分掌握其临床表现，采取干预性的护理措施，可降低甚至避免并发症的发生。

简介：摘要目的探讨CT引导经皮肺穿活检术围手术期护理方法，减少或避免并发症的发生。方法通过对16例行CT引导经皮肺穿刺活检术患者实施术前整体护理，结合本组并发症的原因与护理措施相关性进行分析讨论。结果16例术后除术区疼痛外，共8例产生并发症，总的并发症发生率为50%；并发症产生原因涉及操作过程的各个环节，护理不完善是其中原因之一。结论良好的围手术期护理可在一定程度上减少CT引导经皮肺穿刺活检术并发症的发生。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将120例腰椎间盘突出症患者在CT引导下在盘内及神经根注射臭氧。结果术后随访3-12月，优88例，良24例，可6例，差2例，优良率93.3%。结论经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是安全、有效的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理。方法回顾总结2009至2010年我院14例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、手术配合和护理。结果14例手术中12例顺利完成，2例术中转为三孔法腹腔镜完成，无手术和护理并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，较常规腹腔镜胆囊切除术(LC)更加微创，具有推广价值，而良好的护理配合更有助于保证手术的成功率，提高病人满意度。

简介：摘要目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法在头皮表面以血肿侧耳廓为中心贴3个标记物呈H形，行CT扫描，确定YL-1万特福穿刺针定位穿刺点。结果对所有脑出血患者的颅内血肿进行H标记CT定位立体定向穿刺,术后复查CT，均准确地到达了靶点,准确率100%。结论利用H标记CT定位法，操作简便、准确、易掌握,尤其可以提高初开展微创颅内血肿清除术的广大医生的成功率。

简介：摘要目的探讨如何做好皮瓣移植术围术期的护理,提高手术成功率。方法术前做好心理、皮肤准备及体位训练、完善术前检查，术后加强皮瓣血运观察、做好伤口护理等。结果66例病人皮瓣移植术通过做好围术期护理，皮瓣成活良好。结论做好皮瓣移植术围术期护理，加强皮瓣血运观察及伤口护理等，是提高皮瓣移植手术成功率的关键。

简介：摘要目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果临床治愈22例按adl分级ⅰ级3例，ⅱ级10例，ⅲ级6例，ⅳ级3例，死亡2例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨微创（锁孔技术）治疗高血压脑出血的手术指征（如GCS评分、出血量）问题。方法对106例（幕上）+27例（幕下）高血压脑出血患者实施微创手术，后按GCS评分、出血量分组，进行同期疗效对比。结果不同组别患者术后GOS、ADL结果差异显著。结论高血压脑出血手术指征可以适当放宽，能有效地提高生存质量，降低死亡率。