简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测在呼吸机相关性肺炎（VAP）中监测的临床意义。方法选择36例呼吸机相关性肺炎患者，于治疗前和治疗好转进入临床稳定期后分别测定PCT、CRP、白细胞计数（WBC）、及红细胞沉降率（ESR），并将各种结果进行t检验。结果PCT、CRP在VAP患者中高于其他指标，治疗后变化更明显，差异有统计学意义（P<0.01）。结论PCT和CRP可作为VAP炎症状况及其控制状况的重要指标并可提示病情严重程度。

简介：摘要目的探讨功能性胰岛细胞瘤围手术期血糖监测方法。方法总结9例手术切除功能性胰岛细胞瘤患者围手术期血糖监测临床经验。结果7例单病灶行单纯胰岛细胞瘤切除术，2例多病灶行胰体尾切除术，术后血糖恢复正常，2例血糖水平略高，补充胰岛素后可控制正常。结论功能性胰岛细胞瘤明确诊断后首选手术切除，围手术期严密监测血糖，对患者的康复有着重要的意义。

简介：

简介：摘要目的探讨便携式呼吸机在急诊中的应用。方法前瞻性非随机性观察性研究。自2006年5月至2007年6月所有院外和院内转运呼吸停止的病人均接受healrhpro呼吸机支持，并动态随访血气，一般情况，和副作用的发生。结果31例病人接受了呼吸机支持。21例血气完全改善，7例得到改善，3例无好转。无气胸和皮下气肿发生，无呼吸机直接导致的血压下降。结论healrhpro呼吸机能够改善通气，适用于急诊抢救和院内转运。

简介：摘要中医学里面没有脂肪肝这一病名，在西医通常分酒精性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类［1］，是一组以实质性肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症。脂肪肝已经成为临床常见病之一，随着病情的进展，临床表现，以及组织学的改变，大致可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性纤维化、肝硬化。绝大多数脂肪肝患者无症状，常在体检中发现，当组织学脂肪沉积于肝脏越过30%时，B超可以检查出脂肪肝，肝脏脂肪含量达到50%以上时，B超检查确诊率可以达到90%［2］。B超检查简便、价廉、无创伤，已作为诊断脂肪肝和监测其发展过程的首选。部分病人自觉右上腹不适，隐痛或上腹胀痛等非特异症状，严重脂肪肝可出现瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。进至肝硬化患者可出现腹水、食管－胃底静脉破裂出血、水肿以及肝性脑病等，少数患者有肝掌、蜘蛛痣等体征。

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简介：摘要目的探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果。方法对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇（对照组）结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究，以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。结果研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义，但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者，其中3例出现肠梗阻，而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻。结论用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法。

简介：摘要根据WS/T310.2009规范要求，我院消毒供应中心对植入性手术、外租手术器械实施快速生物监测。目的加强对外科植入性手术器械、外租手术器械灭菌效果监测及手术质量追溯记录。方法按照WS/T310.2009规范要求在植入性手术、外租手术器械灭菌时，利用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行快速生物监测。结果快速生物监测在消毒供应中心应用中可操作性强，效果好。

简介：摘要目的提高机械通气时呼吸机报警的处理能力。方法采用计数方法归纳分析198例使用呼吸机治疗的患者出现的982例次呼吸机报警原因和处理方法。结论有效判断，及时准确处理各项呼吸机报警对提高机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率非常重要。

简介：摘要随着我们国家的经济的发展，CT机已经广泛装备和应用到医院，进一步提高了医院对疾病检查、诊断的准确性，为保障设备更好的为民服务，作维修小结以供参考。

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简介：摘要目的探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法选择2009年1月至2010年9月120例在ICU应用气管插管行机械通气的患者，随机分为常规护理组和循证护理组，每组80例。常规护理组采用传统护理方法，循证护理组通过确定需要循证的问题、检索相关文献、研究结果的真实性、可靠性、临床价值及实用性，进一步分析与评价，最终结合护理理论、实践知识、经验总结，以及患者的个体差异，制定出最佳护理方案，并执行相应的护理措施。观察机械通气3天后两组患者VAP发生率。结果常规护理组VAP发生率为21.67%，明显高于循证护理组的11.67%，P<0.05。结论循证护理能够显著降低VAP的发生率，具有预防作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的旨在探讨无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效及血气分析情况，以进一步指导临床治疗。方法选择我科2006年2月～2009年2月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者共32例。两组均采用抗感染、化痰、平喘、维持水电解质平衡、补足液量、支持治疗等常规治疗。治疗组采用美国伟康公司生产的BIPAPST/-D30呼吸机治疗。观察两组治疗前、治疗后24h、72h的动脉血气分析（PaO2、PaCO2、pH）变化情况和生命体征包括呼吸（R）、心率（HR）及住ICU时间、总住院时间及死亡率。结果治疗组组应用无创通气(BiPAP)治疗后各项指标明显改善，差异显著（P＜0.05）；对照组经常规治疗后各项指标有不同程度改善，但差异无显著性（P＞0.05）。治疗组住ICU时间明显短于对照组，差异有显著性（P＜0.05），但总住院时间及死亡率两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用无创呼吸机治疗COPD合并呼衰，可减少呼吸功及氧耗，减轻呼吸肌疲劳，纠正缺O2及CO2潴留，可明显缩短治疗时间，减少医疗费用，且使用方便，操作灵活，患者痛苦小，更容易为患者、家属所接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的从上半年药品动态监测和预警情况分析我院现存用药的不合理性，对一些销售和使用上存在“垄断或半垄断”现象的药品进行监督管理，从而更好的指导和监督临床合理用药，促进医院药学事业的健康合理发展。方法利用信息化管理，分别对我院2009年上半年抗生素类、神经系统、循环系统、血液系统、消化系统的药物按使用金额排序前3名，进行动态监测分析和预警处理，总结并分析我院潜在的不合理用药情况。结论我院实行药品动态监测和预警制度，对超常现象分析原因、查找漏洞，监督临床用药合理性，促进临床用药从监督到使用形成良性循环。

简介：摘要目的了解呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒(ACMP)疗效。方法选择129例急性重度一氧化碳中毒并有严重合并症者，随机分成两组，治疗组63例，采用呼吸机间断给予纯氧（100%）加常规治疗；对照组66例，采用鼻导管高浓度吸氧（100%）加常规治疗，观察血气结果，昏迷时间，CO-Hb变化。结果治疗组PH、PaCO2、PaO2、HR、R均有明显改善，昏迷时间明显缩短，治疗一周后有效率为98.5%，对照组为81.6%，两组疗效存在显著差异(P<0.01)。结论呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒能改善通气血流比例，提高体内血氧浓度，促进CO-Hb解离，有利于氧的运输和利用，迅速纠正患者缺氧，提高抢救成功率，改善患者预后。

简介：摘要对10例重症脊肌萎缩症长期使用呼吸机的患者，针对其病程长，病情重的特点，我们提出合理的呼吸道管理方案，对患者及时有效地实施气管切开术后护理、呼吸机的管理，结果10例患者中无一例因肺部感染死亡，病情控制稳定，有效降低了呼吸机相关性肺炎的发生。提出合理、细致、全面的呼吸道管理是延缓病情和延长生命期的关键。

简介：摘要目的探讨在重症监护病房（ICU）中对病情危重患者采取动脉置管，直接动脉血压监测法的重要性，以及在应用中的观察和护理。方法通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测，为危重患者的抢救提供了准确的临床指导。结果30例患者病情平稳后拔除置管，无1例患者出现并发症。结论桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高，不易受污染、并发症少，减少护士的工作量，提高抢救成功率。

简介：摘要目的观察无创双向气道正压(Bipap)通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭中的治疗价值及护理效果。方法将90例COPD合并II型呼吸衰竭患者分为三组对照组、BiPAP组和气管插管组，每组30例；分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果治疗前三组病人血气分析指标（PaO2,PaCO2,pH)无统计学意义（P＞0．05），治疗后各组间差异相比较均有统计学意义（P＜0．05），气管插管组优于BiPAP组（P＜0．05），但两组与空白组相比较均具有统计学意义。（P＜0．05）结论双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭。

简介：摘要目的观察肌松监测下指导老年患者全麻后气管拔管的血液动力学变化及术后肌松残余的发生率。方法选择老年患者100例，年龄65-75岁，ASAⅠ～Ⅱ级，实施全凭静脉麻醉。随机分为肌松监测下气管拔管组(A组)和传统气管拔管组(B组)各50例。记录各时间点(术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h)的MAP,HR,脑电双频指数(BIS),四个成串刺激(TOF)，TOF＜0.9为肌松残余。结果肌松监测组MAP,HR指标稳定(P>0.05),拔管后1h的肌松残余(PORC)发生率为0%；传统组MAP,HR均有显著变化(P＜0.01),拔管后1h的PORC发生率28%。结论老年患者在肌松监测下气管拔管,其血流动力学稳定,术后肌松残余发生率低,具有临床应用价值。

简介：摘要目的寻求重度烧伤休克期简便、快捷、有效补液的治疗及护理。方法对2002-07～2009-07收治的15例危重烧伤患者立即行锁骨下深静脉置入中心静脉导管，以此作为快速补液通道，同时床旁安装简易中心静脉压（CVP）监测装置，依据CVP监测结果，结合尿量、心率、呼吸及意识等无创监测指标调节补液。结果15例重度烧伤患者休克期平稳度过。结论中心静脉压监测适用于重度烧伤休克期治疗及护理，方法简便，疗效确切。