简介：目的探讨动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年2月采用动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折的病例。本组46例，男26例，女20例，年龄25～65岁，平均年龄54．5岁；按AO／OTA分型：C1型26例，C2型17例，C3型3例。比较本组术前术后影像学指标，功能指标，并采用Green—o’Brien的腕关节评分标准对术后疗效进行评估。结果所有患者均获得随访，随访时间6—12个月，平均10．2个月。x线片显示骨折全部愈合。按Green—o’Brien的腕关节评分标准：优31例，良10例，可5例，差0例。本组钉道感染3例，固定松动2例，腕关节僵硬3例。结论动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折可达到较为满意的效果，临床可根据患者的具体情况选择治疗方式。

简介：目的比较电钻驱动法和徒手克氏针加叩击法在腰椎椎弓根（lumbarpediclescrew,LPS）螺钉置入中的精确性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月,于我院行后路椎弓根螺钉内固定矫形技术治疗的腰椎结构性脊柱侧凸患者157例,其中男48例,女109例;年龄9~19岁,平均（14.6±5.8）岁。其中采用克氏针加叩击法技术置钉85例（徒手组）,电钻驱动法置钉72例（电钻组）。两组患者术后均行CT扫描,记录螺钉穿透骨皮质的数目、位置和距离,以比较两组置钉精确性及凸侧与凹侧置钉精确性的差异。结果两组共置入LPS螺钉1118枚,总皮质穿破率为9.3%。徒手组共置入642枚螺钉,其中64枚穿破皮质（穿破率10.0%）;电钻组共置入476枚螺钉,其中40枚发生皮质穿破（穿破率8.4%）。两组皮质穿破率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。电钻组凸侧穿破率9.7%（23/236）,凹侧7.1%（17/240）,徒手组凸侧穿破率8.8%（28/317）,凹侧11.1%（36/325）,两种方法凸、凹侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术中和术后均无神经、血管或内脏损伤等并发症。结论在脊柱侧凸矫形手术中,应用电钻驱动辅助行LPS螺钉置入与传统徒手克氏针加叩击法相比,同样有较高的精确性和安全性。

简介：目的探讨儿童类盖氏骨折的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月,我科治疗的11例类盖氏骨折,其中男9例,女2例;年龄8岁5个月至14岁,平均12岁。左侧8例,右侧3例,均为摔倒引起。根据Letts分型：A型4例,B型3例,C型1例,D型3例。尺骨远端骨骺损伤行克氏针固定,桡骨骨折行克氏针固定或接骨板固定。结果切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、肌腱损伤、尺神经损伤等早期并发症发生。11例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14个月。X线片复查示骨折均愈合,骨折愈合时间2～6个月,平均4个月。末次随访时,采用Mikic标准评价疗效,均为优。无复位丢失、尺桡骨发育畸形、尺侧腕撞击综合征、腕及前臂活动障碍、握力下降等并发症发生。结论儿童类盖氏骨折多见于大龄儿童,下尺桡关节、三角纤维软骨复合体完整而尺骨干骺端向掌侧或背侧移位,尺骨远端骨骺损伤多为二型骨骺损伤。闭合复位常常失败,需切开复位克氏针和接骨板固定,短期疗效优良。

简介：1病情摘要患者,男性,6岁,“发现右腹股沟逐渐增大肿物四个月”来就诊入院。述四月前无意中发现右腹股沟肿物约鸽卵大小,无不适感。肿物逐渐增大,近日增大明显,约核桃大小。平卧无消失,无盗汗,无发热,无疼痛,食欲及睡眠均佳。入院后查体:右腹股沟内下方见约30mm×30mm×20mm大小肿物凸出体表。触之质韧,无触痛,无浅表静脉怒张,皮温不高,基底固定,透光试验阴性。阴囊无肿大,睾丸触之清,双侧等大。辅查:血常规:WBC10.0×10~9个/L,N70.3％,L29.4％,Hb141g/L。胸片及骨盆片未见异常。B超,右腹股沟部有一约30mm×30mm×20mm包块,包膜完整,内有不规则回声的实质性肿物;肝、胆、脾、胰、双肾无异常,即在氯胺酮麻醉下手术治疗。术中取右斜疝切口,切开腹外斜肌腱膜即可见到实质性肿物二个,一个约25mm×25mm×25mm,一个约8mm×8mm×8mm,其囊壁质韧,呈灰白色与腹外斜肌、腹横肌粘连。肿物完整切除后,见精索完整,髂腹下,髂腹股沟神经无损伤,睾丸及附睾正常。术后患者切口甲级愈合。

简介：目的研究静脉留置针（venousindwellingneedles）置入相关感染发生率,并分析感染发生的危险因素。方法收集成都大学附属医院普外科2014年1月至2015年6月接受外科手术治疗后静脉留置针置入病例的临床资料。回顾性分析留置针相关感染发生率,分析感染发生的危险因素。结果研究纳入患者共计540例,留置针相关感染患者共计19例。年龄〉60岁,经常感冒,穿刺前白细胞低,不输注抗生素,操作人员年资≤1年为感染发生率高危因素（均P〈0.05）。留置针留置时间长短与感染发生率正相关（P=0.037）。结论静脉留置针相关感染高危因素为老年,经常感冒,穿刺前白细胞低,不输注抗生素,操作人员年资低,留置时间过长,使用过程中应尽量注意或避免上述危险因素。推荐留置针留置时间〈72h。

简介：目的：探讨14—3—3β基因（酪氨酸3-加单氧矽色氨酸5-加单氧酶激活蛋白基因）对卡波氏肉瘤（Kaposigsarcoma，KS）细胞迁移的影响。方法：采用脂质体法将14—3—3β基因稳定转染入BCBL—1（HHV-8positiveandEBVnegativehumanBcells）细胞，Western—Blot检测14—3—3β蛋白的表达，最后利用Transwell法分析14—3—3β基因对BCBL-1细胞迁移的影响（设立空载体组和阴性对照组）。结果：pcDNA3．1／myc—His（-）A-14—3—3β组细胞迁移数目明显高于pcDNA3．1／myc—His（-）A组和阴性对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；pcDNA3．1／myc—His（-）A组和阴性对照组细胞迁移数目相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：14—3—3β基因能促进KS细胞的迁移。

简介：夏科氏关节病（charcotarthropathy）也称为神经源性关节病（neuropathicarthropathy）,是一组以感觉、运动、自主神经受损,关节严重破坏、活动不稳和骨质疏松为特征的临床少见疾病。随着抗生素的广泛使用,传统意义上的主要病因——梅毒,所致夏科氏关节病已逐渐减少,而糖尿病性周围神经病变所致夏科氏关节病则逐渐增多。夏科氏膝关节病的治疗包括：保守治疗、全膝关节融合术、全膝关节置换术。

简介：目的：观察参麦针和心理干预在老年肺癌临终期内提高生命质量和延长生命的意义。方法：将60例患者随机分为两组。A组为静滴参麦针每天40mL．连续10d，同时接受心理干预和用EORTCQLQ—C30问卷进行生命质量测试，每三天一次，患者进入浅昏迷后自行终止。B组为自动放弃临终治疗并愿意接受上述方法的生命质量测试。用时序检验比较两组患者的生存率。两组患者同时接受止痛、止血、支持等对症处理。结果：A组EORTCQLQ—C30问卷评分明显高于B组，以健康自我评价和社会人际关系为显著，表明A组生命质量高于B组。A组平均生存时间明显比B组延长。家属对该方案的治疗非常满意。结论：参麦和心理干预治疗老年肺癌，延长寿命可提高生命质量。

简介：目的分析甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（fine—needleaspirationbiopsy，FNAB）的应用价值。方法回顾性分析578例行FNAB检查患者的临床病理资料。应用Bethesda报告系统诊断分类，对其中手术治疗的132例患者的组织病理与细胞病理进行对照。结果132例患者的FNAB检查结果应用Bethesda报告系统诊断分类，将标本分为6类，分别是：标本无法诊断占7．6％；良性病变占43．2％；意义不明确的细胞非典型病变占19．7％；滤泡性肿瘤及可疑滤泡性肿瘤占5．3％；可疑恶性肿瘤占6．8％；恶性肿瘤占17．4％。将FNAB检查结果与组织病理对照后发现：甲状腺结节细针穿刺判断甲状腺良恶性结节的灵敏度及特异度分别为81．1％和97．6％，阳性预测值为93．8％。结论甲状腺细针穿刺对于鉴别甲状腺良恶性结节是可靠的方法。

简介：目的：探讨甲状腺乳头状癌针吸细胞学特点.方法：对16例经组织学证实的甲状腺乳头状腺癌术前细胞学涂片进行回顾分析,重点观察细胞学及其结构在诊断上的特点.结果：甲状腺乳头状癌针吸细胞学常呈团状结构,细胞排列成乳头状,大部分可见纤维轴心,少部分乳头无纤维轴心.细胞团及散在细胞内可见核淡染、核内假包涵体及核沟.结论：甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学检查表现为：①细胞团乳头状结构.②核淡染、核内假包涵体、核沟.为诊断甲状腺乳头状癌的可靠指标.

简介：目的建立非何杰金氏淋巴瘤来源的NK92细胞杀伤异种细胞的细胞模型。方法常规培养NK92细胞和猪内皮细胞(PEC)，利用MTT法检测NK92细胞对PEC细胞的杀伤效应，通过β-hexosaminidase释放实验显示杀伤过程中，NK92细胞的胞吐量。结果效靶比为10：1时作用时间6h，NK92细胞的胞吐量最大，对PEC的杀伤率为100％。结论NK92细胞杀伤异种细胞的细胞模型建立成功。

简介：目的评价放疗联合方克顺铂同步或序贯化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法将62例〉70a的老年食管癌病人随机分成两组，同步放化疗组（31例）：放疗d1即同时开始化疗；序贯放化疗组31例：入组后先予化疗2个周期，再单独予放疗，放疗结束后再化疗2～3个周期，放疗采用6～Coy常规分割放疗，1．8～2．0Gy／次，5次／wk，总剂量64～68Gy／6～7wk完成。结果同步组和序贯组的有效率分别为93．6％、83．9％，1a、3a局部控制率分别为77．4％与67．7％和48．4％与38．7％，两组比较差异无统计学意义（χ^2=3．02，P=0．065）。同步组和序贯组的1a、3a生存率分别为74．2％与64．5％和45．1％与32.3％，两组比较差异无统计学意义（χ^2=2．32，P=0．073）。同步组的血液学毒性、放射性食管炎以及放射性肺炎均高于序贯组，多数为1以级。结论老年晚期食管癌病人同步治疗组较序贯治疗组的疗效提高，生存期延长，毒副作用增加，但病人可以耐受。