简介：目前市面上销售的造口袋产品多种多样．有进口的．国产的。进口造口袋有施贵宝（美国）、康乐保（丹麦）、爱乐康（日本）等。另外还有一些配套的辅助用品如皮肤保护粉、防漏膏、腰带、过滤片、造口腹带、剥离剂、造口皮肤保护用品等。国产有保定、江西等地生产的产品。在患者的康复过程中．肠造口袋及皮肤护理产品的可靠性至关重要。造口袋质量不好或无法固定．会使患者经常面临粪便或尿液外漏的问题．受到损害的不仅是造口周围的皮肤．也包括患者与社会、配偶甚至家庭成员交往的自信心和勇气。

简介：我现在越来越喜欢使用类比这种思考方式，也越来越喜欢采用比喻的说法。我频繁使用上帝这个词，并不意味着我相信一个有人格的上帝，一个可以与人沟通的神。我只是采用了“上帝”这个比喻性的、拟人的说法。当然我也可以辩称，我所说的上帝是爱因斯坦或者斯宾诺莎的上帝，就是自然（规律）本身。

简介：北京肿瘤医院康复科造口诊室于今年6月正式开诊,服务内容包括:造口患者的门诊复诊,咨询指导,造口并发症的处理,提供及帮助患者选择造口护理用品等.作为造口护理治疗师,在为造口患者服务的过程中,我深深地体会到患者对造口护理知识的渴求,在此我将提供一些基本的造口护理方法及常识,希望它能为您带来更多的信心和勇气.

简介：近端结肠造瘘或损伤肠管外置是结直肠疾病手术治疗的常用术式或辅助术式之一.患者常需在术后3～6个月行肠造瘘还纳术.由于大肠的高污染性,使造瘘还纳后有少部分患者出现吻合口瘘、局部感染等并发症.2009年1月至2010年5月我院对10例患者采用腹膜外造瘘还纳术,临床效果良好,报道如下.

简介：结肠造口术是腹外科中经常施行的一种传统术式，适用于急性结肠梗阻、左侧结肠广泛损伤、炎症穿孔、直肠癌根治切除等手术。但此术式如处置不当，会引发诸多并发症，严重者可危及生命。在诸多并发症中，较严重且多见的是造瘘口肠管缺血坏死而致瘘口回缩。

简介：目的研究胃癌术中胃床区域局部间质化疗对进展期胃癌的术后长期生存的影响。方法选择进展期胃癌行根治性手术患者164例，随机分为2组，治疗组84例于根治术关腹前行胃床间质化疗；对照组80例行常规胃癌根治术。术后两组均予全身静脉化疗。观察术后2组患者生存率、无瘤生存率和复发率。结果治疗组第1年生存率与对照组差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗组2,3年生存率和元瘤生存率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论术中胃床间质化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率和生存质量，减少复发率。

简介：中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科联合举办的＂第十五届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会＂将于2015年4月在北京召开,届时将邀请国内著名脊柱外科专家作专题报告,同时安排学员进行尸体标本（或模型）操作训练。

简介：中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科联合举办的＂第十五届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会＂将于2015年4月在北京召开,届时将邀请国内著名脊柱外科专家作专题报告,同时安排学员进行尸体标本（或模型）操作训练。

简介：目的评价藻酸盐敷料对结肠造口出血的止血效果和总结护理方法。方法对26例直肠癌及14例结肠癌术后有结肠造口出血的患者在常规护理的基础上加用藻酸盐敷料,观察其止血效果并分析护理要点。结果40例患者术后造口出血于3日内停止,造口血运良好,术后10日顺利拆线。结论藻酸盐敷料应用于结肠造口出血,止血快且效果明显,并可促进伤口愈合,减轻患者的经济负担和心理负担,减少护士的工作量,值得临床推广。

简介：目的探讨圆形吻合器在肠造口术的应用价值。方法回顾分析2010年3月至2012年3月在解放军福州总医院接受同一外科治疗小组手术的70例圆形吻合器肠造口术患者（吻合器组）的造口手术时间,术后造口并发症、感染发生率及随访情况。并与同期行传统手工肠造口术的51例患者（手工组）进行比较。结果两组均无手术死亡病例。吻合器组造口时间（12.66±2.28）min;术后发生造口狭窄、造口渗血各1例（2.86%）,切口感染1例（1.43%）。手工组造口时间（24.74±2.83）min;术后发生造口并发症7例（13.73%）,分别是造口缺血1例、造口狭窄2例、造口回缩2例、造口旁疝2例,另切口感染2例（3.92%）。两组造口时间、造口并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访6~24个月,吻合器组患者1年内造口吻合钉逐渐脱落。结论圆形吻合器行肠造口术具有操作简便,并发症少,外形美观,护理方便等优点。

简介：目的：探讨Quadrant微创通道椎间融合内固定术治疗伴腰椎不稳椎间盘突出症的临床疗效。方法2009年1月至2012年4月，我科治疗腰椎间盘突出症并且获随访57例患者，其中Quadrant微创通道椎间融合内固定治疗23例，开放椎间融合内固定术治疗34例，比较两组术中出血量、术后引流量、手术时间，椎间隙高度，VAS评分和ODI评分。结果所有患者均无定位错误、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等严重并发症，与开放手术组相比，Quadrant手术组术中出血量及术后引流量均明显减少（P＜0.05），手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。Quadrant微创通道手术组与开放手术组在术前、术后1个月及末次随访在椎间隙高度差异均无统计学意义。在VAS评分和ODI评分方面，Quadrant微创通道手术组与开放手术组在术前及随访差异无统计学意义，Quadrant微创通道手术组与开放手术组术后1个月差异有统计学意义。结论Quadrant微创通道椎间融合内固定术组与开放椎间融合内固定术组具有相同临床疗效，Quadrant微创通道椎间融合内固定术在手术创伤方面具有优势，近期疗效好，值得推广。

简介：目的探讨采用微型外固定支架治疗第5掌骨基底部骨折的临床疗效。方法自2005年2月至2013年7月,我院手外科收治15例第5掌骨基底部骨折患者,均采用切开复位微型外固定支架固定治疗,其中男9例,女6例;年龄15～62岁,平均32岁。受伤到手术时间1h至10天,平均3天。OTA分型：A型8例,BI型5例,CI型2例。术后指导患者早期功能康复锻炼,定期随访复查X线片,根据骨折愈合情况拆除固定支架。采用中华医学会手指总主动活动度（totalactivemotion,TAM）评价关节活动范围。结果患者术后切口均I期愈合,无切口感染及皮肤坏死,其中1例出现针孔轻度感染。患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间6～12周,平均7.2周,无骨髓炎、关节僵硬、畸形愈合和骨不连等并发症。根据TAM标准评定手指功能,其中优11例,良3例,可1例,优良率93.3%。结论微型外固定支架固定治疗第5掌骨基底部骨折具有操作简单、固定牢靠、早期功能锻炼、效果优良等优点,是第5掌骨基底部骨折的优良手术方式之一。

简介：目的探讨预防性造瘘在低位直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析76例老年低位直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受直肠癌前切除术,根据是否进行预防性造瘘分为观察组(n=40)和对照组(n=36),观察组患者进行预防性造瘘,对照组患者未进行预防性造瘘,比较两组患者的术后相关指标(首次排气时间、住院时间和住院费用),术前和术后7天外周血C反应蛋白(CRP)水平及淋巴细胞总数,术前和术后5天外周血降钙素原(PCT)水平,术后吻合口瘘发生率。结果观察组患者术后首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者的外周血CRP、PCT水平及淋巴细胞总数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者术后7天外周血CRP水平、术后5天外周血PCT水平均明显低于同时间点对照组患者,观察组患者术后7天外周血淋巴细胞总数明显多于同时间点对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,观察组患者的吻合口瘘发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论对于老年低位直肠癌患者,在低位直肠癌根治术中进行预防性造瘘可缩短术后首次排气时间和住院时间,减少住院费用和炎性反应,降低吻合口瘘的发生率,是一种更加安全的选择。

简介：目的探讨经空肠穿刺造瘘营养管（FKI）在贲门癌、食管癌术后的应用及其优越性。方法回顾性研究在35例食管癌及27例贲门癌患者手术中应用FKJ的情况，于术后1天开始行早期肠内营养，观察患者术后营养学指标以及并发症情况。结果全组患者术后体重、血清白蛋白、前蛋白等指标较好，FKJ并发症少，无肠瘘、肠粘连等并发症。结论应用FKJ对贲门癌和食管癌术后患者行早期肠内营养，可明显改善患者营养状况，安全有效，为贲门癌、食管癌术后的营养方式提供了一个较好的选择。

简介：食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，患者术前往往伴有不同程度的营养不良。肠内营养（enter-alnutrition，EN）是公认的对有胃肠功能障碍的患者营养支持的首选方式，只要肠道有功能且安全时，就应该使用。早期肠内营养（earlyenteralnutrition，EEN）是指术后24～48小时内给予肠内营养，患者术后7～8小时小肠消化吸收功能开始恢复。早期肠内营养更符合生理需要，不仅能改善营养，还能改善肠黏膜屏障功能，促进胃肠功能早日恢复，减少全身炎症反应综合征（SIRS）乃多器管功能不全（MODS）的发生，增强患者免疫力，促进患者早日康复。

简介：目的评价髓核摘除联合K-Rod动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学变化。方法2009年1月至2011年11月，对39例单节段或双节段腰椎间盘突出症患者分别采用髓核摘除联合K-Rod动态固定（A组，19例）和经椎间孔椎体间融合（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）（B组，20例）治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）进行比较评价，并动态观察术后责任椎间隙高度及腰椎活动度变化情况。结果A组随访时间18～32个月，平均22个月；B组随访时间18～37个月，平均23个月。末次随访两组患者腰腿痛症状明显改善。A组末次随访时VAS为1.16±0.50，ODI为（3.72±3.63）%，较术前VAS5.52±1.58及ODI（50.83±20.28）%有明显降低（P＜0.001）；B组末次随访时VAS为2.13±0.69，ODI为（18.61±4.07）%，较术前VAS6.50±1.21及ODI（60.56±9.92）%有明显降低（P＜0.001）。A组术后手术节段ROM减小，但末次随访时已恢复至术前近60%，B组术后手术节段将为0°。两组相邻节段及腰椎总活动度维持在术前水平。A组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前降低约10%，但术后维持在一个较稳定的水平。两组相邻椎间隙高度无明显差异。两组均未见内固定松动、物断裂等情况。结论与融合相比，K-Rod系统保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度，对相邻节段退变无明显影响，短期临床疗效满意，长期疗效有待进一步观察。

简介：目的：探讨后路减压加Luque氏棒固定治疗脊柱转移癌的临床效果。方法：对1987年至1994年因脊柱不稳所致严重腰背痛32例转移性肿瘤手术病人进行临床追访观察，比较术后效果和存活时间。结果：本组平均存活8.7月，30例病人的病变脊椎得到稳定，术后91病人疼痛缓解，24例麻痹瘫痪者中58％得到至少FralIkell鳜以上功能恢复。结论：本手术方法安全并可有效维持中晚期病人近期脊柱稳定．提高病人存活期内的生活质量。

简介：目的探讨固定专科对肿瘤外科手术室护士核心能力有无影响,了解不同专科组手术室护士核心能力差异的现状。方法采用《中国注册护士核心能力量表》对广州市8家三级甲等综合性医院手术室护士进行问卷调查,并根据是否长期固定与肿瘤外科手术专科配合分为固定专科组和非固定专科组。结果手术室护士核心能力总体平均得分为(161.49±3.70)。固定专科组护士核心能力得分平均为(182.00±31.95),非固定专科组为(163.23±35.65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。固定专科组护士核心能力7个维度得分均高于非固定手术专科配合组,差异有统计学意义(P<0.05)。心胸外科、骨外科、脑外科专科手术室护士核心能力最高。结论固定专科有利于肿瘤外科手术室护士核心能力的提高,不同专科手术室护士核心能力水平存在差异。

简介：目的探讨出院护理计划服务在行肠造口术的结直肠癌患者中的应用效果。方法选取本院接受肠造口术的结直肠癌患者98例,随机分为试验组和对照组,每组49例。两组患者均行常规健康教育,试验组在此基础上接受出院护理计划服务。采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）和抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）对患者情绪状态评估,肠造口患者健康知识知晓度调查表调查患者常用健康知识的知晓程度,同时统计患者自我护理情况。结果出院时,试验组与对照组患者SAS评分（43.5±4.2vs.42.5±6.3,t=0.985,P〉0.05）和SDS评分（41.5±3.6vs.41.3±4.1,t=1.047,P〉0.05）比较无统计学差异。出院3个月后,试验组SAS（44.5±3.5vs.52.5±4.5,t=2.382,P〈0.05）和SDS（42.5±3.5vs.50.5±4.2,t=2.411,P〈0.05）评分显著低于对照组。在入院和出院时,试验组和对照组患者健康知识知晓得分比较无统计学差异[入院时（5.5±2.8vs..5.8±1.5,t=0.639,P〉0.05）;出院时（12.6±3.6vs.12.5±3.3,t=5.325,P〉0.05）],出院3个月后,试验组患者健康知识知晓得分显著高于对照组（13.7±3.8vs.8.5±2.5,t=9.342,P〈0.01）。出院3个月后,试验组患者生活自理能力和造口自理能力明显优于对照组[100%（49/49）vs.95.9%（47/49）,P〈0.05;97.9%（48/49）vs.89.8%（44/49）,P〈0.05],试验组的造口并发症发生率明显低于对照组（81.6%vs.63.3%,P〈0.05）。结论出院护理计划服务用于结直肠造口患者,可显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,使患者维持较高的健康知识水平并提高其自我护理能力。

简介：目的从生存质量的角度比较永久性造口及手术因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响。方法本研究为前瞻性队列研究．选取2011年4月1日至2012年4月30日在中山大学第一附属医院胃肠外科行根治性手术治疗的全部中下段直肠癌患者，在手术前一周内、手术后第1、3、6月采用QLQ—C30与CR38量表进行生存质量数据采集。最终共65例患者完成了全部四次量表调查．其中造口组23例．无造口组42例。对造口组与无造口组生存质量得分进行同一时间节点组间比较．对造口组与无造口组组内手术前、术后4个时间点的各领域生存质量得分进行分析比较。结果无造口组在术后1个月时的角色功能（P=0．020）与总健康状况（P=0．025），3个月时的性功能（P=0．045）显著优于造口组。术后6个月时，造口组在3个症状领域：失眠（P=0．048），便秘（P〈0．001）与腹泻（P=0．007）的生存质量优于无造口组。结论在术后3个月内．无造口组的生存质量略优于造口组。术后6个月时．保肛患者比造口患者受到了更多排便相关症状的困扰。无论造口与否．术后1个月时的生存质量在各时间点中都是最差的．术后1到6个月的生存质量均能逐渐恢复。