简介：目的探讨AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤的临床效果。方法回顾2008年1月至2011年11月，收治的四肢原发性骨肉瘤30例，病例资料及随访完整的20例患者纳人本研究，男12例，女8例；年龄9～38岁，平均19岁。发病部位：股骨远端10例，胫骨近端7例，肱骨近端3例。根据Enneking外科分期均为IIB期，术前穿刺活检病理亚型：成骨细胞型8例，成软骨细胞型6例，成纤维细胞型2例，小细胞性2例，毛细血管扩张型2例。20例患者均采用AP化疗方案联合手术治疗。结果随访时间12～55个月，平均35．6个月。20例中，保肢手术病例18例，截肢手术病例2例，手术即时保肢率为90％。7例因肺转移而死亡，其中5例死于术后2年内；2例分别在术后10、12个月复发，复发率为10％，末次随访时1例死亡，1例带瘤生存。Kaplan—Meier分析患者3年总生存率为66％。末次随访时规范化疗组12例中死亡3例，生存率为75％（9／12）；不规范化疗组8例中死亡4例，生存率为50％（4／8）。13例存活并保留肢体的患者末次随访时MSTS评分为23～27分，平均25．3分。结论AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤患者生存率和保肢率尚可，可以作为一种选择性应用的骨肉瘤化疗方案。

简介：目的系统评价含洛铂的化疗方案在食管癌、胃肠道肿瘤的临床疗效及其不良反应。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊数据库、万方数据库、Pubmed等数据库,收集关于是否采用洛铂的化疗方案在治疗消化道肿瘤(食管癌、胃癌、大肠癌)的对照试验,应用ReviewManager5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个临床试验,共460例患者。Meta分析结果显示:洛铂联合组的客观缓解率不劣于对照组(OR=1.39,95%CI:0.94~2.07,P=0.10)。洛铂联合组神经毒性发生率较低于对照组(OR=0.28,95%CI:0.09~0.85,P=0.03)。在骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害及脱发等不良反应发生率方面,两组差异均无统计学意义。结论在治疗食管癌、胃癌、肠癌方面,洛铂联合化疗组的疗效不劣于对照组,但洛铂联合组不增加其他毒副反应的基础上,尚能降低神经毒性的发生率。含洛铂的化疗方案可以做为食管癌、胃癌、肠癌的治疗选择。

简介：目的观察美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法48例CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组24例。观察组采用美罗华联合CHOP方案化疗，对照组单用CHOP方案化疗。全部患者完成6个周期化疗后评价疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为91．7％（22／24）和66．7％（16／24），1年总生存率（OS）分别为95．8％和74．7％，3年OS分别为83．3％和50．O％，1年无进展生存率（PFS）分别为82．6％和57．3％，3年PFS分别为62．8％和37．2％，以上两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和输液相关不良反应。除畏寒、发热外，其余不良反应的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论美罗华联合CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效较好，未增加化疗毒性，安全性好，值得临床推广应用。

简介：目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥（S-1）作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性.方法18例晚期NSCLC患者接受白蛋白结合型紫杉醇联合S-1治疗,具体方案为：白蛋白结合型紫杉醇125mg/m2,d1、d8;体表面积＜1.25m2：S-180mg/d,1.25m2～1.5m2：100mg/d,≥1.5m2：120mg/d,分2次口服,d1～d14;21天为1个周期,至少完成2个周期.根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应.结果18例NSCLC患者中无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）4例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,有效率（RR）为22.2％（4/18）,疾病控制率（DCR）为72.2％（13/18）.中位无进展生存时间（PFS）为3.0个月.治疗相关毒副反应为骨髓抑制、脱发及周围神经毒性,均可耐受.结论白蛋白结合型紫杉醇联合S-1方案高效、低毒、使用方便,可为部分难治性晚期NSCLC患者三线及以上治疗提供又一选择.