简介：《现代肿瘤医学》（ISSN1672—4992，CN61—1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》

简介：徐万鹏，《中国骨与关节杂志》总编辑，我国著名骨科专家。1963年毕业于北京医学院医疗系，先后在北京积水潭医院、北京大学人民医院的骨科和骨肿瘤科工作。2004年后，兼职于首都医科大学北京世纪坛医院骨科，骨肿瘤科。徐万鹏教授从医50余年，不断实践，治疗了来自全国各地的骨肿瘤患者万余例，励精于骨科肿瘤专业，为我国骨肿瘤医学的发展做出了重大贡献。

简介：目的利用液相芯片分析技术检测血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）、基质金属蛋白酶9（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）在乳腺浸润性导管癌（infiltrativeductalcarcinoma,IDC）、良性乳腺纤维瘤患者和正常人血清中的表达，探讨其临床诊断价值。方法采用液相芯片分析技术对301例乳腺浸润性导管癌、83例乳腺良性纤维瘤患者及40例正常人血清中VEGF、MMP-9表达水平进行检测，并分析118例IDC患者手术治疗前后VEGF和MMP-9浓度变化。结果血清中VEGF和MMP-9的表达水平：乳腺浸润性导管癌患者分别为（152.76±150.28）pg/ml和（945.09±749.43）ng/ml；乳腺纤维瘤患者为（29.86±16.10）pg/ml和（563.59±183.29）ng/ml；正常人表达量为（52.45±51.39）pg/ml和（267.33±215.60）ng/ml；IDC患者显著高于乳腺纤维瘤患者和正常人（均P〈0.05）。乳腺癌患者血清中VEGF、MMP-9表达水平与年龄无关（P〉0.05）；而与临床分期、原发灶大小及淋巴结转移相关（均P〈0.01）。118例IDC患者术后复查血清VEGF、MMP-9表达量分别（135.26±131.20）pg/ml和（680.36±551.77）ng/ml，与术前相比，表达水平明显下降（均P〈0.05）。结论利用液相芯片分析技术定量分析血清中VEGF和MMP-9可成为乳腺癌临床诊断和预后评估的有效指标之一。

简介：目的探讨早期胃癌预后的影响因素。方法回顾性分析2004年7月至2007年7月实施D2根治术且资料完整的109例早期胃癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Logrank检验进行单因素分析;Cox比例风险模型进行多因素分析。结果早期胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为97.2%,96.3%和93.6%。单因素分析结果显示术后患者预后与肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关,其中组织学类型（RR=19.171,95%CI：5.767~63.736,P=0.000）和淋巴结转移（RR=13.988,95%CI：2.618~74.753,P=0.002）是早期胃癌术后患者预后的独立影响因素。结论早期印戒细胞胃癌伴（或）有区域淋巴结转移的患者预后差,应行D2手术,并应接受综合治疗及严格随访。

简介：目的回顾性分析乳腺鳞癌的临床特点及预后。方法分析12例原发性乳腺鳞癌的临床病理特征、治疗方法及生存情况。结果1999年至2014年,我院共治疗20750例乳腺癌患者,其中乳腺鳞癌患者12例（0.058%）。中位发病年龄为52岁;Ⅰ期2例,ⅡA期6例,ⅡB期1例,ⅢA期3例。9例患者予改良根治术,2例予保乳术,1例因局部晚期予全乳切除＋淋巴结清除术;4例予术后放疗,9例予术后化疗,3例予内分泌治疗。随访到2014年7月,4例因年代久远失访;1例患者于术后4年发生肺、胸骨、肝和脑的多发转移,行曲妥珠单抗＋托瑞米芬治疗1年,带瘤生存4年;1例保乳术8个月后局部复发予乳腺全切后无瘤生存6年;2例分别于术后7个月、3年出现肺转移,经多程化疗分别于11个月后、3年后死亡;余4例均无复发转移,无瘤生存期最长者157个月,短者7个月。结论乳腺鳞癌发生率低,治疗多联合改良根治术和术后辅助治疗。

简介：目的：研究骶骨原发尤文肉瘤的临床特点、治疗方式及预后。方法1998年6月至2011年6月，对收治的15例骶骨原发尤文肉瘤进行回顾性分析。男9例，女6例，其年龄11～45岁，平均18岁。所有患者术前均有骶尾部疼痛症状，11例伴有会阴区麻木、下肢疼痛等神经症状，3例可触及局部肿块。侵及单个节段者2例，累及2个节段及以上者13例。术前X线片及CT提示骶椎多呈不规则溶骨性破坏，CT和MRI检查经常可见巨大的软组织肿块。所有患者均行系统化疗及手术治疗，10例于术后接受放疗。9例行骶骨肿瘤分块切除、重建术，6例行整块切除术，其中4例行一期前后路联合全骶骨切除重建术。结果术后随访2～10年。平均5.2年。所有患者局部疼痛均得到缓解。围手术期并发症5例，其中伤口并发症4例。11例均存在不同程度大小便功能障碍。在随访期内出现肿瘤局部复发及转移10例，局部复发9例（9/15，60%），肺转移5例（5/15，33.3%），其中包括局部复发伴肺转移4例。其中行肿瘤整块切除6例中骶骨局部复发1例，局部复发伴肺转移1例。转移及局部复发时间7个月至5年，局部复发及转移者中全部10例均接受二线治疗。至末次随访已死亡9例，2例带瘤生存。2年无瘤生存率60%，5年无瘤生存率33.3%，5年总生存率为47%。结论骶骨原发尤文肉瘤是一类高度恶性的肿瘤，必须采取手术、放疗和化疗相结合的综合治疗模式。骶骨肿瘤术后并发症较多。骶骨肿瘤整块切除术是对于骶骨原发高度恶性肿瘤的重要局部治疗方法。

简介：胶质瘤的治疗是高度个体化的治疗。过去的20年里有许多手术及辅助技术被广泛应用于胶质瘤的手术中，使得胶质瘤外科手术这一领域取得了迅速的发展。通过应用显微神经外科技术和影像技术如PET、fMRI、术中MRI、脑磁图、DTI以及手术的辅助技术如神经导航、荧光显像技术、唤醒麻醉及术中超声等的应用，神经外科医生能在术前精准勾画出肿瘤的解剖和病理结构，也能在术中精确定位功能区，达到最大程度地切除肿瘤，同时使神经功能损伤等并发症降到最低。如今神经外科医生更加注重病人的术后功能状态。

简介：目的：调查肿瘤患者在住院期间的睡眠质量，探讨及分析护理干预对肿瘤患者住院睡眠质量的影响。方法采用问卷调查法对200例肿瘤内科住院患者睡眠质量的影响因素进行调查；通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评价睡眠质量，分析睡眠不良（PSQI≥7）和睡眠良好（PSQI＜7）的情况；对PSQI≥7的患者进行干预性护理，并观察对睡眠质量的影响。结果睡眠不良者141人，占70．5％，PSOI评分为11．62±2．17，睡眠良好者59人，占29．5％，PSOI评分为3．54±1．16，两组的PSOI评分差异有统计学意义（P＜0．05）。对睡眠不良者采用干预性护理后，患者睡眠均有不同程度改善，PSOI评分为9．41±2．03，与未干预前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论焦虑及噪音是影响肿瘤患者住院睡眠质量的主要因素，通过有针对性的护理干预可以改善住院患者睡眠情况，有利于疾病的恢复。

简介：目的：回顾总结28例四肢假性动脉瘤的临床特点及随访疗效。方法应用显微外科技术治疗四肢假性动脉瘤28例，其中采用瘤体切除及动脉壁修补术4例、瘤体切除及动脉端端吻合术8例、瘤体切除及血管移植术16例（其中自体大隐静脉移植10例、头静脉移植4例、人造血管移植2例）。结果28例手术修复均获成功。3例伤口进行游离植皮的患者中2例一期愈合、1例部分植皮坏死、经换药2周后再次植皮成活。随访1～10年（平均5年零8个月），临床及超声波检查均显示修复动脉通畅且无假性动脉瘤复发。自体静脉移植的患者中有10例2年后超声波检查显示移植静脉轻度扩张，但无动脉瘤形成。有邻近神经发生受压症状的6例患者，在假性动脉瘤切除和动脉修复手术后6个月左右症状均消失，未造成患肢的功能障碍。结论外伤造成的动脉损伤是假性动脉瘤最常见的原因，医源性损伤所致有逐渐增多的趋势。对假性动脉瘤要尽早治疗，尽可能进行血管修复。彩色多普勒、超声波对假性动脉瘤的诊断帮助，MRI和血管造影可明确诊断。

简介：目的：分析骨盆良性肿瘤的流行病学特征及影像学特点，提高对骨盆良性肿瘤的认识及疾病的诊断水平。方法回顾北京积水潭医院肿瘤科1958年7月至2011年10月收治的201例骨盆良性肿瘤患者资料，记录患者的年龄、性别，分析骨盆肿瘤的好发年龄、性别比例；回顾病理资料，确定肿瘤的病理类型；影像资料由两位高年资骨肿瘤专科医生阅片，确定肿瘤的解剖部位、影像学特点；综合上述资料按性别、年龄、肿瘤类型、发生部位、影像学特点进行统计，分析各骨盆良性肿瘤的流行病学特点。结果男114例，女87例，男∶女为1.31∶1；发病年龄5～72岁，中位年龄28.0岁，平均30.1岁。20岁以下病例58例（28.86%），21～30岁52例（25.87%），31～40岁54例（26.87%），41～50岁21例（10.45%），50岁以上16例（7.96%）。较多见的有骨巨细胞瘤59例，骨软骨瘤53例，单纯性骨囊肿17例，动脉瘤样骨囊肿15例，骨纤维结构不良14例，软骨母细胞瘤13例。髋臼周围为肿瘤好发部位，骨巨细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿具有较强侵袭性，易累及多个分区。结论骨盆良性肿瘤好发于40岁以下人群，好发于髋臼周围。综合流行病学情况及影像学研究有利于疾病的早期诊断和鉴别诊断。

简介：胶质母细胞瘤（GBM）是最常见的人类脑肿瘤，其恶性程度高、侵袭能力强，患者预后差。近年来随着生物学技术的发展，对GBM的理解也从病理学诊断逐步转向分子病理机制，基于肿瘤遗传学特征标记的分子分型相继产生。目前国际上根据GBM基因表达及改变的差异，将其分为经典型、神经元型、前神经元型、间质型四种分子亚型。本文简要介绍了人类胶质母细胞瘤这四种亚型的分子特征，重点关注经典型GBM中EGFR、PTEN、P13K、CDKN2A四种特征性基因的变异情况，并且对相关经典型胶质母细胞瘤的治疗方法进行了讨论。

简介：目的：调查南宁市35-70岁妇女乳腺癌发病情况，探讨有效的乳腺癌筛查措施及具体实施办法。方法对南宁市20472名妇女采用乳腺临床体检（clinicalbreastexamination，CBE）、彩色多普勒超声检查（Bultrasound，BUS）及乳腺钼靶检查（mammography，MG）“三阶梯”模式进行乳腺癌筛查，所有病变诊断均以病理组织学检查为标准。结果20472名参检妇女中，共检出乳腺癌16例，总检出率为78.15/10万。其中35-39岁年龄段检出乳腺癌2例，检出率为45.74/10万；40-44岁年龄段检出乳腺癌2例，检出率为41.36/10万；45-49岁年龄段检出乳腺癌3例，检出率为69.34/10万；50-54岁年龄段检出乳腺癌4例，检出率为130.98/10万；55-59岁年龄段检出乳腺癌3例，检出率为137.11/10万；60-70岁年龄段检出乳腺癌2例，检出率为117.86/10万。结论南宁市妇女乳腺癌发病率较高；乳腺临床体检、彩色多普勒超声检查及乳腺钼靶检查＆quot;三阶梯＆quot;筛查模式可提高乳腺癌检出率，在广西地区可作为一种有效的筛查模式推广应用。

简介：目的：应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗（negativepressurewoundtherapy，NPWT）与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月，Cochranedatabase、Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库，且配合手工检索相关领域的杂志，英文检索关键词：“negativepressuredressing”，“negativepressuretherapy”，“negativepressurewoundtherapy”，“subatmosphericpressuredressing”，“subatmosphericpressuretherapy”，“suctiondressing”，“topicalnegativepressure”，“VAC”，“vacuumassistedclosure”and“vacuumtherapy”，“vacuumsealing”，“foamsuctiondressing”，“topicalnegativepressure”and“suctiontherapy”。中文检索关键词：“VSD”，“VAC”，“负压封闭引流”。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究，并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇，依照纳入及排除标准，最终纳入18个研究（845例）。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标，结果P＝0.008。P＜0.05，提示NPWT组愈合时间短于传统换药组；5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标，结果P＝0.00001。P＜0.05，提示急性创面经治疗后NPWT组可早于传统换药组关闭创面；6个研究以创面大小的改变率为观察指标，结果P＝0.04。P＜0.05，提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势，可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。

简介：目的：观察局部晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）患者采用BSD2000热疗联合放疗、化疗的临床效果。方法60例局部晚期NSCLC患者随机分成试验组和对照组各30例。对照组患者采用放疗、化疗。试验组患者采用BSD2000热疗与放疗、化疗相结合的综合治疗。对两组患者的治疗效果、生存率以及毒副反应进行比较和分析。结果试验组的治疗有效率为83.3%（25/30），明显高于对照组的56.7%（17/30）。对两组患者进行6~12个月随访，试验组和对照组患者的生存率分别为73.3%（22/30）和50.0%（15/30），试验组患者的生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者治疗相关毒副反应进行比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用BSD2000热疗联合放疗、化疗治疗局部晚期NSCLC，可提高局部控制率及近期疗效，无明显毒副反应发生，但远期疗效有待进一步扩大病例观察。

简介：目的探究TXNIP的基因多态性和启动子区甲基化CpG岛、转录因子结合位点。方法利用生物信息学在线软件获得TXNIP基因3′UTR多态性和mRNA的表达情况；利用相关软件获得TXNIP启动子区序列，预测甲基化CpG岛及转录因子结合部位。结果TXNIP基因3′UTR多态性位点rs7211、rs7212和rs4755的不同基因型与mRNA表达差异有统计学意义（P〈0．05）；启动子区序列中甲基化CpG岛位于1763—1943bp处。结论利用生物信息学分析可以更有效地了解基因多态性和启动子区在基因表达调控中的作用。

简介：目的：探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月期间行后腹腔镜下肾上腺部分或全切除术的184例肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术中出血量、手术输血情况、术后引流管留置天数、术后住院天数等指标，评价该微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果184例手术有181例成功在后腹腔镜下实施，3例中转为开腹手术。手术时间58～205min，平均82min；术中出血量10～500ml，平均65ml；引流管留置时间1～10d，平均3．8d；术后住院天数4～11d，平均6．6d。术中、术后均无明显并发症。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优势，可作为手术治疗肾上腺肿瘤的首选术式。

简介：目的：了解德州市女性人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染状况及HPV病毒基因型分布，为宫颈癌筛查提供科学依据。方法使用导流杂交基因芯片技术，对2008年10月至2013年7月期间送检的德州市人民医院3006例宫颈分泌物标本进行HPV基因分型，对各型检出率、年龄分布及多重感染率进行统计分析。结果HPV总检出率为17．80％（535/3006），高危型中以HPV-16、HPV-52、HPV-68检出率最高，分别为3．20％、1．30％、1．26％；低危型中以HPV-6、HPV-11多见，检出率分别为1．50％、1．13％。多重感染共79例，占总感染的14．77％（79/535），其中二重感染60例（11．21％）、三重感染14例（2．61％）、四重感染5例（0．93％）。HPV感染在16～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁年龄组中，阳性率分别为16．20％、16．70％、18．20％、16．90％、38．40％，HPV阳性率在56～65岁组达到高峰。结论高危型HPV-16、HPV-52、HPV-68及低危型HPV-6、HPV-11是德州女性宫颈HPV感染的主要基因型别，多重感染较常见，感染人群集中于老年组。导流杂交基因芯片技术一次可检测21种HPV基因型别，特异性强，敏感性高，可应用于宫颈细胞标本HPV感染的检测。

简介：目的：探讨结合酶切及片段分析技术建立稳定的高灵敏度EGFR19外显子缺失突变检测技术检测血浆EG-FR19外显子缺失突变的价值。方法设计针对野生型片段的限制性内切酶予以降低野生型DNA背景。通过野生型和突变型序列的分析，以野生型序列为酶切底物，选择工具内切酶Tru1Ⅰ，设计内外两个PCR反应引物，且内侧引物一端予以标记绿色荧光。采用PCR-酶切-PCR-片段分析步骤，优化各反应条件，得到稳定的技术。以野生型DNA稀释突变型DNA检测该方法的灵敏度。采用上述方法检测42例肺癌患者外周血浆中EGFR19外显子突变情况。结果采用野生型DNA稀释突变型DNA模拟检测本方法的灵敏度，能够检测出1∶1000（Mt∶Wt）突变型DNA。42例肺癌患者中5例血浆EGFR19外显子存在缺失，其中4例为15bp的缺失，1例为24bp的缺失。结论本研究建立了一种联合酶切与片段分析的高灵敏度血浆EGFR19外显子缺失突变检测技术，能够有效从外周血中检测出EGFR19外显子缺失突变。

简介：目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌术前评估的价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象，所有患者于术前行CT灌注成像扫描，准确记录血容量（bloodvolume,BV）、强化峰值（peakenhancementimage,PEI）、强化峰值达到时间即达峰时间（timetopeak,TTP）、血流量（perfusion,PF），并在术后确定pTNM分期，并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学分析。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织，差异有显著性意义（均P〈0.01），而PEI、TTP的差异无显著性意义（均P〉0.05）。在T分期的各组中，PF、TTP、BV的差别有统计学意义（均P〈0.01），而PEI的差异无统计学意义（P〉0.05）；在淋巴结是否转移的分组中，无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP及PEI则无统计学差异（均P〉0.05）。在是否远处转移各分组中，同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组，差异有统计学意义（均P〈0.05），TTP、BV则无统计学差异（均P〉0.05）；肿瘤的分化程度分组中，分化程度越高，其PF、TTP渐次升高，差异有统计学意义（均P〈0.05）；靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结（P=0.0001），而TTP、BV、PEI无统计学意义（均P〉0.05）。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值，可以使术前分期更加准确，进而采取更合理的治疗策略。

简介：目的：探讨应用显微外科技术行残端神经瘤神经断端双骨孔骨内置入的中期临床疗效。方法回顾性分析37例截肢术后痛性残端神经瘤患者显微外科治疗的疗效。其中19例行神经断端双骨孔骨内置入（骨内置入组），术中用锐利的刀片将神经瘤近端锐性切断直至神经断端外露正常的神经纤维束为止，在邻近的骨质用电钻钻两个骨洞，两个骨洞之间用刮匙刮通，游离神经主干使其神经残端能充分放入骨髓腔内，使神经断端从一个骨洞穿入，从另一个骨洞穿出，用8-0无创伤缝线缝合神经外膜与骨膜固定4～6针，可缝合穿出部位骨膜，闭合骨洞，保证神经残端在骨内增生，避免残端神经瘤外露。另外18例行肌内置入（肌内置入组），神经瘤处理及神经游离同骨内置入组，在周围邻近肌肉顺着肌肉纤维剥离形成肌肉盲袋，可行肌肉纤维缝合形成盲袋，将神经断端置入肌肉盲袋内，利用纤维外科技术缝合神经外膜与肌纤维固定4～6针。术后定期随访。采用SPSS16.0进行统计，组间比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果30例平均随访25（16～40）个月；骨内置入组及肌内置入组术后的早期（术后1年内）手术优良率分别为93.75%和92.86%，中期（术后1～3年）手术优良率分别为87.50%和57.14%。两组的优良率比较以及骨内置入组早、中期的优良率比较差异均无统计学意义（P＞0.05），肌肉内置入组早期与中期的优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用显微外科技术行神经断端双骨孔骨内置入治疗痛性神经瘤，可以取得中期稳定的疗效。