简介：本文从寒地的角度,探讨寒地人群睡眠及睡眠障碍发生的一些特征,提出关于寒地睡眠医学的基本概念及研究范围,重点研究寒地人群的睡眠生理、寒地人群睡眠障碍的基本特征、寒地人群的睡眠养生方法、寒地特有睡眠障碍人群的防治方法,并对寒地睡眠医学的发展加以展望。

简介：颅脑损伤（traumaticbraininjury,TBI）是各种创伤中致死和致残的主要原因,在25岁到44岁之间的人群中死亡率和致残人数是第一位的,在65岁以上的人群中颅脑损伤引起的死亡率位列第五。而如此高的死亡率被认为与外伤后的静脉血管栓塞（venousthrombusembolism,VTE）包括深静脉血塞和肺栓塞有关,尤其在老年颅脑损伤人群中可高达20%。

简介：目的探讨丝氨酸/苏氨酸激酶（STK）15在人脑星形细胞瘤中表达及其意义。方法应用S-P免疫组化法对60例人脑星形细胞瘤患者（肿瘤组）和10例脑外伤手术患者（对照组）的脑组织标本中STK15的表达进行检测。结果对照组正常脑组织中未见STK15阳性表达,而肿瘤组脑组织标本中STK15阳性表达率为55%。星形细胞瘤低级别亚组STK15阳性表达率为10%,中级别亚组为52.6%,高级别亚组为100%,三亚组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）。Spearman等级相关分析显示,STK15的表达强度和星形细胞瘤病理分级程度呈正相（r=1.000,P〈0.05）。结论人脑星形细胞瘤中STK15的表达明显增高,且病理分级越高,STK15的表达水平越高。STK15可能成为脑星形细胞瘤治疗的新靶点。

简介：目的探讨磁共振弥散张量成像的各向异性分数（FA）值在判断三叉神经痛神经血管压迫程度的意义。方法回顾性分析73例行显微血管减压术的单侧三叉神经痛病人的临床资料,测量三叉神经根入/出脑干区（REZ）的FA值并进行统计分析。结果73例病人病侧FA平均值为0.34±0.07,明显低于健侧FA平均值（0.50±0.08）,差异有统计学意义（P=0.001）。按压迫程度分组,重度压迫组病侧和健侧FA平均值为0.30±0.04、0.49±0.07,轻度压迫组病侧和健侧FA平均值为0.37±0.07、0.51±0.08,重度压迫组的病侧FA平均值较轻度压迫组病侧低（P=0.001）,但是两组健侧相比差异无统计学意义（P=0.220）。结论FA值可以客观定量反映神经微结构的变化,与三叉神经痛的神经血管压迫程度有关,对判断手术指征及预后有指导意义。

简介：目的探讨聚焦解决模式对脑胶质瘤术后病人自我管理效能感和生命意义的影响。方法以82例脑胶质瘤术后病人为研究对象，分为对照组和观察组，对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式干预；应用癌症自我管理效能感量表和癌症病人生命意义量表评价干预前后效果。结果观察组病人干预后自我管理效能感及各维度得分明显高于干预前（P<0.05），也明显高于对照组（P<0.05）；对照组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。观察组病人干预后生命意义及各维度得分明显高于干预前（P<0.05），也明显高于对照组（P<0.05）；对照组病人干预前后自我管理效能感及各维度得分差异无统计学意义（P>0.05）。结论聚焦解决模式能够提高脑胶质瘤术后病人的自我管理效能和生命意义水平，促进病人康复。

简介：目的探究不同时长氧糖剥夺（OGD）后小鼠皮层神经元中线粒体自噬相关蛋白PTEN诱导的假定激酶1（PINK1）表达的时空动态改变。方法C57BL/6J小鼠皮层神经元原代培养7d,以OGD不同时长（0h、2h、4h、6h、8h）作为观察时间点。倒置显微镜下观察神经元形态变化;MTT比色法检测神经元存活率;蛋白印迹法（Westernblot,WB）观察LC3-Ⅱ、PINK1和Parkin表达的时间变化;免疫荧光观察PINK1OGD后表达的空间改变。结果OGD严重损伤神经元活性,且随着时间延长细胞活性呈进展性下降趋势;OGD后自噬标志性分子LC3-Ⅱ和PINK1开始升高（4h达到峰值）（P〈0.05）,后进行性下降,而Parkin表达逐渐下降（P〈0.05）;PINK1在胞浆可见均匀表达,在OGD后荧光强度短暂增高,并随OGD时间逐渐减弱。结论不同时长OGD可造成不同程度神经元损伤,并激活PINK1介导的线粒体自噬,PINK1可能通过影响线粒体在脑缺血损伤的病理生理过程中发挥作用。

简介：目的探讨细胞周期蛋白p21^Waf1/cip1和p27^Kip1在功能性垂体腺瘤中的表达,及其与患者临床特征、预后的关系。方法构建包含6例正常垂体、36例侵袭性腺瘤（侵袭组）和58例非侵袭性腺瘤（非侵袭组）石蜡标本的组织芯片;免疫组化染色检测p21^Waf1/cip1和p27^Kip1蛋白的表达水平;MALDI-TOF法分析p21^Waf1/cip1和p27^Kip1启动子甲基化水平。分析垂体腺瘤患者p21^Waf1/cip1和p27^Kip1蛋白表达水平与其临床特征的关系。结果侵袭组高表达p21^Waf1/cip1者为8例（22.2%）,H-Score值为148±28.4;非侵袭组高表达p21^Waf1/cip1者为39例（67.2%）,H-Score值为217.2±43.2;侵袭组高表达p27^Kip1者为10例（27.8%）,H-Score值为122.1±31.1;非侵袭组高表达p27^Kip1者为37例（63.8%）,H-Score值为187.2±36.6。两组的p21^Waf1/cip1和p27^Kip1表达水平的差异均有统计学意义（χ^2=18.01,P=0.000;χ^2=11.52,P=0.001）。p27^Kip1表达水平与血清促乳素水平呈负相关（r=-0.237,P〈0.01）。CpG位点甲基化检测显示,p27^Kip1启动子甲基化水平〉50%的为7/33,其中4个位点的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论功能性垂体腺瘤的p21^Waf1/cip1和p27^Kip1表达水平降低与肿瘤的侵袭行为有明显关系;启动子甲基化程度影响p27^Kip1的表达水平。

简介：近年来,血压变异性（bloodpressurevariability,BPV）作为新的靶器官损害病因得到重视。越来越多的研究发现,BPV与多种疾病均相关,如高血压患者靶器官损害（包括颈动脉粥样硬化、左心室肥厚、心力衰竭、心律失常等）、卒中事件的预后（如脑梗死预后、脑梗死静脉溶栓的预后、脑梗死出血转化、脑出血的预后等）、脑白质疏松、脑梗死患者认知功能等。本文就BPV对卒中预后的影响加以综述。

简介：目的:分析老年住院患者睡眠障碍的主要因素,并探讨对其实施科学的护理措施从而改善患者的睡眠质量。方法:选取2015年7月至2017年6月南京医科大学第二附属医院收治的睡眠障碍患者80例,按照其入院顺序采用计算机随机方法分为对照组与观察组,每组40例,对照组老年失眠患者给予传统住院护理,观察组老年患者实施综合护理措施,比较2组患者睡眠质量差异、焦虑(SAS)评分差异、抑郁(SDS)评分差异。结果:经过对研究结果分析显示,观察组患者睡眠质量各项评分、焦虑评分和抑郁评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对老年失眠患者实施科学的护理干预可有效提高患者睡眠质量,同时对改善患者心理状态有积极作用。

简介：目的分析首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科进修人员的现状,为提高神经介入教学水平提供参考依据。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2012-2017年在介入神经病学科进修学员,对相关介入操作＂零＂基础的学员进行调查。调查内容包括学员的年龄、性别、职称、工作单位级别及学习后的理论与实践考核成绩等。结果在112例介入操作＂零＂基础学员中,男性学员108例（96%）,中高级专业职称101例（90%）;经过6个月的学习,熟练或较为熟练地掌握相关理论知识92例（83%）,熟练或较熟练掌握数字减影血管造影（digitalsubractionangiography,DSA）81例（72%）。理论与实践均取得较好成绩的年龄集中在26-35岁之间。结论神经介入技术与理论的最佳学习年龄在26-35岁之间。针对＂零＂基础的神经介入学员,应根据学员前期的工作经验和教育基础因材施教,开展个性化教育。

简介：随着现代生活节奏的不断加快,慢性失眠的患病率逐年上升,对人类的健康造成了极大威胁。长期严重失眠会给患者的身体、生活、人际关系和工作带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。慢性失眠通常都是和一些内科疾病、精神疾病以及另外一些睡眠疾病同时出现的,会增加物质滥用风险。目前对于慢性失眠的治疗,临床上主要采用苯二氮艹卓类、非苯二氮艹卓类药物治疗、有些难治性患者临床常见合并有镇静作用的抗抑郁药及抗精神病药治疗,但药物治疗存在不良反应问题,且镇静催眠药会随着使用时间推移产生耐药性,甚至导致药物依赖。认知行为治疗作为一种绿色、有效的治疗手段目前逐渐在临床上受到重视。

简介：目的探讨中国神经脊柱外科医师培训的方法与经验。方法通过加强对国内几个重点神经脊柱外科中心建设与发展,在中国神经科学技术有限公司的鼎力支持下,于2013年11月成立了中国神经脊柱学会及讲师团,以点带面,先后在全国范围内举办神经脊柱初级学习班、中级学习班、高级学习班、手术观摩班及临床进修班等,推动了国内神经脊柱外科的快速发展。结果近4年来,中国神经脊柱外科的发展取得了可喜的成就,无论从开展神经脊柱外科的科室数量、手术量、病种数及手术疗效均得到了提高。结论中国神经脊柱外科刚刚起步,各地区间差异较大,与欧美神经脊柱外科及国内骨科脊柱外科的发展差距较大,而中国神经脊柱外科医师培训的以点带面的培训方式效果明显,值得推广。

简介：我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。

简介：胶质母细胞瘤（glioblastomamultiforme，GBM）具有明显的免疫抑制特性，因此，以恢复胶质瘤相关的免疫作用和促进肿瘤定向免疫的治疗方法在理论上具有可行性，并在啮齿类动物模型和肿瘤免疫治疗的大型临床试验中得到广泛研究。胶质瘤有明显的局部免疫反应，而免疫对中枢神经系统肿瘤的作用及其机制尚不明确。本文讨论胶质瘤的分子和细胞途径介导的免疫系统的抑制作用对胶质瘤免疫治疗的影响，并从中探寻胶质瘤最有效的免疫调节治疗靶点与方法。

简介：本文从睡眠食物、保健食品中调整睡眠作用的角度,阐述睡眠食物与保健食品中调整睡眠作用机制,通过相关古代文献分析和现代药理研究的成果,探讨睡眠食物与保健食品未来发展的前景,目的是提高人们对保健食品中调整睡眠作用的认识,为力争赶上国际先进水平提供一些借鉴。

简介：周细胞存在于毛细血管壁,发挥调节脑血流量、维持血脑屏障、稳定新生血管等多种重要作用。周细胞损伤引起毛细血管病变导致微循环功能障碍,是卒中、糖尿病视网膜病变、阿尔茨海默病等多种中枢神经系统疾病的病因。本文就周细胞的分布、功能及其与中枢神经系统疾病的关系进行综述。

简介：目的:研究失眠患者中医体质辨析与睡眠质量及心理状况关系。方法:选取2015年5月至2016年5月福能集团总医院收治的失眠患者162例为研究对象,对患者进行全面调查,了解一般信息、中医九型体质分类、睡眠质量、心理状况。结果:失失眠患者中,中医体质分类方面,气虚体质(20.99%)、阴虚体质(14.81%)、阳虚体质(13.58%)为主;睡眠质量方面,老年PSQI(14.13±3.94)分,中年PSQI(12.85±2.64)分,青年PSQI(9.76±3.64)分;心理状况方面,强迫(1.91±0.35)分,抑郁(1.64±0.64)分,焦虑(1.56±0.38)分为主。结论:在失眠患者中,中医体质方面气虚、阴虚、阳虚体质为主,睡眠质量上老年、中年睡眠质量较差,心理状况上,强迫、抑郁、焦虑较为明显,在临床治疗中应对上述情况加以注意。

简介：目的：分析230例冠心病患者骨密度情况与睡眠质量。方法：将2015年6月至2017年10月我院收治的冠心病患者230例作为本次观察组,另选取同期在我院进行常规体检的230例非冠心病患者作为对照组,所有参与本次研究的人员均采用LunarProdigy双能X线骨密度仪测定腰椎前后L1~4及左侧股骨颈密度。对比2组骨密度测定结果及低骨密度发生率。调查并比较2组患者睡眠质量。结果：观察组腰椎L1~4及左侧股骨颈骨密度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组骨量减少、骨质疏松发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组PSQI评分明显高于对照组的,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：低骨密度患者冠心病发生率显著增加,冠脉明显狭窄,且睡眠质量严重下降,因此为了更早的明确患者病情,改善患者症状,可将低骨密度的发生作为影响冠心病的独立预测因子,值得推广应用。

简介：目前高血压脑出血的外科手术治疗有了很快的发展,各种辅助及引导方式在高血压脑出血的应用价值与常规微创显微手术比较对高血压脑出血患者预后影响方面的研究尚少见报道[1]。本文为了解术中超声等辅助及引导方式的实际应用价值,针对这一问题选择了65例高血压脑出血手术患者进行疗效对比分析,比较二者颅内血肿完全清除率,术后脑梗塞发生率;

简介：轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）是认知正常和痴呆之间的过渡状态,MCI与卒中后抑郁（post-strokedepression,PSD）关系密切。MCI常伴发抑郁,而PSD亦被认为是MCI向痴呆进展的重要危险因素。本文就MCI与PSD关系的研究进展进行综述,着重介绍MCI和PSD关系的新进展,包括流行病学、相关机制及治疗。