简介：目的：分析门诊手术室病理标本管理中的缺陷因素，制定相应改进措施。方法：对护士进行培训，改进标本存放区域，应用信息系统代替手工书写标本标志，改进固定液取液装置，规范标本管理制度，改进标本处理流程等。结果：改进前后标本袋字迹不清、病检单字迹不清、患者名称不一致、标本质量不合格发生率经比较差异有统计学意义（P〈0．01）。改进后标本处理、核对、发报告查找时间明显缩短，回执单丢失率少于改进前（P〈0．01）。结论：通过各项措施的落实，降低了病理标本管理的安全隐患，提高了病理标本送检质量和工作效率。

简介：随着我国步入老龄化社会和国人寿命的延长，预测至2025年我国60岁及以上老年人将达到2．5亿，占总人口的20．3％。老年人的生活和健康问题已经引起社会各界的广泛关注，2001年北京市政府为北京市民办的60件实事之一，是将北京胸科医院转建为北京老年医院，北京市有了惟一一所市属三级综合性老年医院。如何为老年患者提供方便、优质的服务，给老年护理提出了新的课题。2005年门诊护理在医院孝道文化理论指导下，以老年患者为中心，实施人性化、个性化服务，通过3年的实践，收效良好。

简介：本文介绍日本护理门诊的开展现状以及专科护理人才的培养和使用情况,为促进我国的护理门诊开展和专科护理发展提供参考。

简介：建立康复专科特色护理门诊,由专科护士轮流出诊,对患者进行功能评估与筛查、制定康复护理计划、辅助医生治疗师进行康复科专业检查及治疗等。康复专科护理门诊开诊以来共进行康复护理评估220人次,制定个性化康复护理计划198人次,进行健康指导425人次,配合医生进行尿流动力学检测109人次,配合医生进行肉毒素注射45人次,配合治疗师进行吞咽筛查232人次,配合医生进行吞咽造影45人次,随访患者163人次,参与压力性损伤会诊68例。康复专科特色护理门诊满足患者、医生、护士、治疗师的多元化需求,提高综合满意度,为专科护士提供了职业发展平台,促进了康复专科护理的发展。

简介：本文阐述了美国门诊医疗体系、医院门诊部概况及护士在医院门诊中的角色,包括护士在医院门诊中的工作内容、任务、分工及护士诊室的特点,以期为我国门诊护士的工作提供参考。

简介：本文在描述我院多学科综合门诊运行特点的基础上,总结护士在多学科综合门诊中的重要作用,包括会诊团队组建的推进者、网络预约的保证者、会诊质量的提升者、会诊资料的管理者、专家团队的参与者,以期为我国多学科综合门诊护士的培养提供借鉴,为护士更好地参与多学科治疗、拓展职业路径、提升专业能力和影响力提供参考。

简介：目的探讨门诊式森田疗法治疗神经症的疗效。方法来自门诊的咨询患者，选择从症状中可见明显的“思想矛盾”和“精神交互作用”，对森田原理能够理解并愿意配合的16名神经症患者，运用森田疗法进行治疗，采用MMPI，SCL-90量表进行评定。结果治疗30.5±70.4天，咨询5～10次后，治愈7例，好转9例，无1例脱落，量表评定，至治疗结束时MMPI测试结果，除SI，HS，HY外，各量表分值均显著下降；SCL-90测试结果；除偏执，精神病性因子分值高外，总分和其它因子均显著下降。结论运用森田疗法的原理和指导思想，对合适的门诊患者进行治疗，可收到较好疗效。

简介：目的:构建基于医护合作的遗传性肠癌门诊并评价其实践效果,以规范遗传性肠癌患者的管理、改善其亲属肿瘤防治的效果并推动遗传性肿瘤诊疗及研究的规范化发展。方法:构建基于医护合作的遗传性肠癌门诊,由经过严格选拔并培训的1名结直肠外科主任医师和1名肿瘤专科护士出诊,规范了出诊医生及护士的资质和培训要求,确立接诊对象为有遗传性肠癌风险的患者及亲属。由护士预约、询问患者家族史并绘制家系图、收集患者及家属的诊治资料,主任医师接受就诊对象的遗传咨询。结果:经过2年半的实践,共接诊502人次,收集并绘制家系图223个,确诊并随访管理遗传性肠癌家系120个;患者亲属中,检出携带高危风险基因52例,肠镜筛查检出肠癌5例,息肉8例。结论:遗传性肠癌门诊的设立,使遗传性肠癌患者得以确诊,并提高高危亲属的基因检测及肿瘤筛查率,促进高危人群的早期诊断、早期治疗,为遗传性肿瘤门诊的构建提供了实践依据。

简介：神经内窥镜具有手术定位精确、可靠、手术伤道小,术后康复快的特点.通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图象及时显示于电视屏幕上,也为手术者提供了常规手术难民以窥见的视角,扩大了术野,从而为某些颅内病变的手术治疗提供了重要条件.我院自2000年以来采用神经内窥镜手术11例,取得较好效果.现将围手术期配合体会报告如下.

简介：目的：了解儿科门诊护士离职意愿、工作家庭冲突现状,并分析工作家庭冲突对离职意愿的影响,为儿科护士离职的预防及干预提供一定参考。方法：采用工作家庭冲突问卷及离职意愿问卷,对山东省13家三级甲等综合医院的243名儿科门诊护理人员进行调查。结果：儿科门诊护士的工作家庭冲突总均分为（2.31±0.58）分,有47.7%的护士离职意愿较强。Logistic回归分析显示年龄、加班时间、基于压力的冲突、基于行为的冲突是儿科门诊护士离职意愿的影响因素。结论：儿科门诊护士受工作家庭冲突影响,离职意愿较高,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施减轻工作家庭冲突,降低儿科门诊护士的离职率。

简介：目的探讨脑室-腹腔分流的手术路径的改进方法。方法对56例脑积水患者行脑室-腹腔分流术。根据手术路径不同，分成两组。实验组22例，采用经侧脑室额角穿刺、经耳前路径的方法。对照组34例，采用传统的侧脑室枕角穿刺、耳后路径。分析比较两组手术的治疗结果和并发症发生情况。结果术后早期CT检查，发现实验组脑室明显缩小者占86．4％，脑室内导管位置满意者占94．4％，均明显高于对照组（P〈0．05）。随访期内发现，实验组导管阻塞1例（4．5％），对照组导管阻塞9例（26．5％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论经侧脑室额角穿刺、经耳前路径的手术方法可能优于传统分流手术，值得临床推广应用。

简介：目的探讨显微手术切除蝶骨嵴大型和巨大型脑膜瘤的手术要点。方法本组58例脑膜瘤患者经CT或MR检查确诊，其中采用颅眶颧或颅颧入路10例，采用改良翼点入路48例，均行显微手术切除肿瘤，3例发生颅内外沟通者于肿瘤切除后“三明治”法行颅底重建，3例患者的残余瘤体行X-刀治疗。结果本组肿瘤全切52例，大部切除6例，无死亡病例。术后神经功能明显改善者49例。随访6月～9．5年，8例有不同程度复发。结论根据肿瘤的生长方向选择恰当手术入路，采用显微手术分块切除肿瘤，强调术中注意对重要神经和血管进行保护，这些要点是提高手术效果的重要措施。

简介：目的研究卒中人群中患者健康问卷-15（PatientHealthQuestionnaire-15,PHQ-15）的信度和效度。方法对107例门诊复查的卒中患者分别进行PHQ-15、Beck焦虑自评量表（BeckAnxietyInventory,BAI）、患者健康问卷-9（PatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionRatingScale,HDMA）、汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyRatingScale,HAMA）和症状自评量表-12（theSelf-reportSymptomInventory,SymptomChecklist-12,SCL-12）,分析PHQ-15应用于卒中患者的信度、效度。信度检验用克朗巴赫α系数;用条目和总分的相关系数评价内容效度,用SCL-12与PHQ-15的相关性评价效标效度,用BAI、HDMA、HAMA、PHQ-9与PHQ-15的相关性评价结构效度。结果（1）PHQ-15克朗巴赫α系数为0.811,提示该量表内部一致性较好;（2）15项条目与总分的相关系数为0.275~0.763（均P〈0.001）,提示该量表内部一致性较好;（3）PHQ-15的效标效度为0.768（P〈0.001）,提示该量表效标效度良好;（4）PHQ-15与BAI的相关系数为0.602（P〈0.001）,与PHQ-9的相关系数为0.654（P〈0.001）,与HDMA的相关系数为0.769（P〈0.001）,与HAMA的相关系数为0.793（P〈0.001）,提示该量表结构效度良好。结论PHQ-15具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,可作为门诊评价卒中患者躯体化症状的良好工具。

简介：目的；探讨儿科门诊静脉输液流程管理模式及其应用效果。方法；调查实施静脉输液流程管理模式后患儿120侧，并与实施静脉输液流程管理模式前患儿120例，进行回顾性对比分析。结果：实施静脉输液流程管理模式前后护理工作效率比较有统计学差异（P〈0．01）患者满意度评分比较有统计学差异（P＜0.01）,护理缺陷发生率明显低于实施流程管理模式前（P＜0.05）：结论：护理流程管理模式使儿科门诊静脉输液过程更加合理、科学，提高了患者满意度和护理工作效率，改进了护理服务质量，具有临床推广应用价值。

简介：　　1癫(癎)手术治疗的类型　　1.1切除手术切除局部的或大块的有致(癎)灶的脑组织,消除癫(癎)灶.此类手术有前颞叶切除术,选择性杏仁海马切除术,大脑半球切除术和颞叶以外的脑皮质切除术及病变切除术(lesionectomy).……

简介：目的：探讨健康教育干预对门诊2型糖尿病患者防治效果的影响。方法：把在门诊确诊的60例2型糖尿病患者随机分为2组：对对照组（30例）进行常规治疗及护理;对干预组（30例）采用多种形式的健康教育方法指导。对入选患者连续观察1年,并进行相应项目的随访。结果：干预组糖尿病自我管理能力有显著提高（P〈0.05）,血糖的控制显著优于对照组（P〈0.05）。结论：健康教育干预方法可以提高门诊2型糖尿病患者的糖尿病自我管理水平,利于血糖目标和BMI的控制。

简介：目的本文对颅内血肿开颅术中手术区对侧迟发性血肿的发生部位、原因和治疗进行了探讨.方法对我院1995年以来治疗5例术中合并的对侧血肿进行了回顾性分析.结果5例病人均在开颅同时进行对侧血肿清除,血肿全部为硬膜外血肿,同时合并颅骨线状骨折,术后生活自理1例,轻工作2例,恢复正常工作2例.结论开颅血肿清除中颅压一度下降后出现急性脑膨出,务必要找出其发生的原因,其它部位是否形成迟发性血肿是必须要排除的原因.

简介：目的：调查手术室医务人员对手术患者安全管理态度,发现问题,提出改进措施,提高手术患者安全。方法：随机抽查重庆市手术室患者安全管理培训班继续教育培训人员46名,使用手术团队成员手术安全管理态度调查问卷进行调查。结果：管理态度条目平均得分为（2.55±1.00）分;不同职称及不同等级医院人员在个别条目存在明显差异。个人及管理层均最关注患者安全。86.96%被调查者反馈在手术室犯过错误,错误被及时讨论以免再犯,且匿名、机密的报告制度非常重要,19.57%认为＂只要患者病情好转,管理过程中犯点错误不重要＂。结论：被调查者患者安全管理态度正向,对错误有较积极的认识,但在鼓励质疑、上报不良事件及协调多学科团队协作、有效沟通上仍须努力。

简介：帕金森病（PD）为常见于中老年人群的中枢神经系统变性疾病，以震颤、肌强直和运动减少为典型临床表现，其主要病理特征为黑质一纹状体系统多巴胺能神经元进行性变性、死亡。左旋多巴尚未研制用于临床之前，外科手术曾经是治疗帕金森病的主要方法。

简介：目的：探讨癫痫手术后抗癫痫药物的应用策略。方法分析1991～2005年间手术治疗的109例癫痫病人（年龄0-16岁）术后的用药情况。统计术后开始撤药时间及完成撤药时间，并分析撤药与癫痫复发的关系。结果术后癫痫完全缓解与致痫灶（包括MRI显示的病灶及皮质脑电图所示发作期及发作间期异常起源皮质）是否全切除有关（P=0．008）。手术疗效可能与致痫病因有关，但因例数较少而无法行统计学分析。