简介：患者，女，49岁，头晕2年，加重伴走路不稳1年于2011年4月25日入院。查体：神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，左右视均有水平眼球震颤，颅神经无阳性体征，四肢肌力肌张力正常，共济运动正常，Romberg征阳性，

简介：ThedefiningneuropathologicalfeatureofParkinson’sdisease(PD)isthelossofnigrostriataldopaminergic(DA)projections.Thisresultsinabiochemicalreductionofstriataldopaminelevelsandmovementdisorders,suchasatremoratrest,rigidityofthelimbs,bradykinesia,andposturalinstability(Kimetal.,2011;Kimetal.,2012;BurkeandO’Malley,2013;Leemetal.,2014;Nametal.,2014).BecausetheetiologyofPDisnotfullyunderstood,itcannotguidethedevelopmentofknowledge-basedtargetedtherapeutics.

简介：1病例资料患者，女，49岁，因反复腰腿痛1年余、加重l周入院。初为腰部胀痛并向右下肢后部放射，用力及腰部活动时疼痛加重。入院前1周腰痛剧烈，向双臀部及右下肢放射，体位改变及咳嗽均可加剧疼痛，大小便频繁，不能平卧，止痛药物治疗无效。入院查体：腰部活动范围受限，双侧直腿抬高试验阳性，双下肢无萎缩，肌力、肌张力及深浅反射无异常。

简介：Parkinson’sdisease(PD)isanage-relatedneurodegenerativedisordercharacterizedbytypicalmotorsignsandsymptomsthatareduetodopamine(DA)depletioninthebasalganglia.ThetreatmentofPDissymptomatic,andaimsatreplacingthelostDAinputusingeitherL-DOPAorDAagonists.ThecausesofPDareunknownin

简介：Oxidativestressiscloselyassociatedwithsecondarycelldeathinmanydisordersofthecentralnervoussystemincludingstroke,Parkinson’sdisease,Alzheimer’sdisease.Amongmanyaberrantoxidativestress-associatedproteins,DJ-1hasbeenassociatedwiththeoxidativestresscelldeathcascadeprimarilyinParkinson’sdisease.Althoughprincipallyexpressedinthecytoplasmandnucleus,DJ-1canbesecretedintotheserumunderpathologicalcondition.Recently,aclosepathologicalassociationbetweenDJ-1andoxidativestressinstrokehasbeenimplicated.Tothisend,weandothershavedemonstratedtheimportantroleofmitochondriainneuroprotectionforstrokebydemonstratingthatthetranslocationofDJ-1inthemitochondriacouldpotentiallymitigatemitochondrialinjury.Here,wediscussourrecentfindingstestingthehypothesisthatDJ-1notonlyfunctionsasaformofintracellularprotectionfromoxidativestress,butthatitalsoutilizesparacrineand/orautocrinecuesinordertoaccomplishextracellularsignalingbetweenneighboringneuronalcells,resultinginneuroprotection.ThisarticlehighlightsrecentevidencesupportingthestatusofDJ-1askeyanti-oxidativestresstherapeutictargetforstroke.

简介：Thehippocampalregionofthebrainisimportantforencodingenvironmentinputsandmemoryformation.However,theunderlyingmechanismsareunclear.ToinvestigatethebehaviorofindividualneuronsinresponsetosomatosensoryinputsinthehippocampalCA1region,werecordedandanalyzedchangesinlocalfieldpotentialsandthefiringratesofindividualpyramidalcellsandinterneuronsduringtailclampinginurethane-anesthetizedrats.Wealsoexploredthemechanismsunderlyingtheneuronalresponses.Somatosensorystimulation,intheformoftailclamping,changedlocalfieldpotentialsintothetarhythm-dominatedwaveforms,decreasedthespikefiringofpyramidalcells,andincreasedinterneuronfiring.Inaddition,somatosensorystimulationattenuatedorthodromic-evokedpopulationspikes.TheseresultssuggestthatsomatosensorystimulationsuppressestheexcitabilityofpyramidalcellsinthehippocampalCA1region.Increasedinhibitionbylocalinterneuronsmightunderliethiseffect.Thesefindingsprovideinsightintothemechanismsofsignalprocessinginthehippocampusandsuggestthatsensorystimulationmighthavetherapeuticpotentialforbraindisordersassociatedwithneuronalhyperexcitability.

简介：目的报告1例异位妊娠术后绒癌脑转移瘤的病例并回顾文献。方法通过妇科及神经系统检查，病理及影像学结果确诊绒癌。急诊行腹腔镜下异位妊娠手术，切除孕囊及病变侧输卵管，术后病理示正常胚胎。术后随访6～12个月1例发生脑转移，予以开颅手术，病理报告绒癌。术后腰穿甲氨蝶呤化疗、脱水、激素等对症治疗。结果患者术后症状改善，随访6个月未见病变复发。结论异位妊娠术后发生绒癌脑转移瘤可见于育龄妇女，临床表现不典型，误诊率高。术后化疗为主的综合治疗可改善患者症状。

简介：患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常.入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5cm×3.7cm×3.2cm,T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流空信号,未见“脑膜尾征”.磁共振扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）信号稍高,增强扫描肿块明显强化,未见明显坏死区,其后上缘宽基底与小脑幕相连,与右侧横窦分界不清,邻近小脑组织明显受推压并见水肿带,第四脑室明显受压变窄并左移,桥脑轻度受压,第三脑室及双侧侧脑室明显扩张,蝶鞍稍扩

简介：Hypoxia-induciblefactor1(HIF-1)attenuatesamyloid-betaproteinneurotoxicityanddecreasesapoptosisinducedbyoxidativestressorhypoxiaincorticalneurons.Inthisstudy,weconstructedarecombinantadeno-associatedvirus(rAAV)vectorexpressingthehumanHIF-1αgene(rAAV-HIF-1α),andtestedtheassumptionthatrAAV-HIF-1αrepresseshippocampalneuronalapoptosisinducedbyamyloid-betaprotein.OurresultsconfirmedthatrAAV-HIF-1αsignificantlyreducesapoptosisinducedbyamyloid-betaproteininprimaryculturedhippocampalneurons.DirectintracerebralrAAV-HIF-1αadministrationalsoinducedrobustandprolongedHIF-1αproductioninrathippocampus.SinglerAAV-HIF-1αadministrationresultedindecreasedapoptosisofhippocampalneuronsinanAlzheimer’sdiseaseratmodelestablishedbyintracerebroventricularinjectionofaggregatedamyloid-betaprotein(25–35).OurinvitroandinvivofindingsdemonstratethatHIF-1haspotentialforattenuatinghippocampalneuronalapoptosisinducedbyamyloid-betaprotein,andprovidesexperimentalsupportfortreatmentofneurodegenerativediseasesusinggenetherapy.

简介：目的总结颅眶沟通黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析l例眼眶MALT淋巴瘤原位复发及颅内、颌面部转移患者的临床资料，结合文献复习，讨沦其转移方式、影像学特点及治疗措施。结果该患者行联合手术治疗颅眶占位病变，颌面部病变未处理，术后病理学结果为MALT淋巴瘤；术后复查MRI示右侧眼眶肿瘤全切，术后2周左眼视力较术前改善。结论眼眶MALT淋巴瘤转移至颅内罕见，需于术联合放疗或化疗，术后长期随访十分重要。

简介：1病历摘要女，50岁。入院12d前突发晕厥，意识丧失2min，清醒后大汗淋漓、恶心、呕吐．可逐渐缓解；10d前突发额部胀痛，伴恶心、呕吐、视物模糊及复视；7d前右侧上睑下垂并渐加重。既往体健，入院时生命体征平稳，右侧上睑下垂，不能自主睁眼，右侧眼球外展位，上转和内收受限。

简介：患者,女,48岁,2012年12月因“枕部窦旁脑膜瘤术后3年余,视物不清1月”入院.患者3年前因“枕部窦旁脑膜瘤”在外院行开颅手术,术中全切除肿瘤.2012年11月出现视物不清,视野缺损,当地医院行头颅MRI示：枕部窦旁脑膜瘤术后复发.患者双眼鼻侧视野缺损,右眼视力0.4,左眼视力0.5.MRI显示：枕部窦旁脑膜瘤术后复发（图1）.术中患者俯卧位,取右侧原枕部马蹄形切口,原切口中线侧向下延伸至颅颈交接处,另加左侧横切口与正中切口相交（图2）,术中见肿瘤已将窦汇及窦汇周围的矢状窦、双侧横窦、枕窦及直窦完全闭塞.

简介：分离性障碍是一类由精神因素引起的,以部分或完全丧失了对过去的记忆、身份意识、感觉以及身体运动控制四个方面的正常整合为特征的一类精神障碍。患者通常有表演性人格特征,且受暗示性高。本文介绍1例以昏睡为主要表现的分离性障碍病例,并且通过低阻抗意念导入疗法中暗示,对比领悟技术治疗,得到良好疗效。

简介：目的探讨枕骨大孔区脑膜瘤（FMM）的手术策略和效果。方法回顾性分析1例椎动脉骑跨型FMM的临床资料并全面复习文献，对FMM的诊断分型、手术策略、手术结果、术后并发症等进行分析讨论。结果本例FMM在显微镜下手术完全切除，术后无永久并发症，恢复良好。结论大部分FMM可通过手术获得全切，但手术创伤大、暴露难，并发症多样。

简介：目的探讨颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血的临床特点。方法回顾性分析1例颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血患者的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果该患者CT表现为均一高密度影，MRI表现为短T1、等T2信号，增强后无强化，术后病理诊断为蛛网膜囊肿合并血管扩张出血。结论颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血时影像学表现比较特殊，容易误诊，需仔细鉴别。

简介：目的探讨脑出血后血清中IL-1β的表达水平与脑水肿变化的相关性。方法通过自体血注入法成功制作稳定的雄性高血压大鼠脑出血模型（ICH组,行为学判定异常,30只）和对照组（30只）,在脑出血后8、16、24、48、72和120h采用右脑半球干湿法测定脑含水量和ELISA测定外周血血清中IL-1β含量,分析其变化规律,采用二次项非线性回归分析,了解二者相关性。结果与对照组相比,ICH组脑出血后大鼠立即出现行为学异常,但在120h已无明显差异。与对照组相比,ICH组大鼠血清IL-1β在16-72h出现明显高水平表达,脑含水量在24-72h明显增高,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,而在120h时,两项差异已无统计学意义（均P〉0.05）。血清IL-1β表达水平与脑水肿二者变化规律存在正相关性（r=0.906,P〈0.001）。结论ICH组大鼠血清IL-1β变化趋势与脑含水量变化趋势一致,血清IL-1β可作为ICH后脑水肿程度的一个判定指标,为治疗方式选择提供依据。

简介：1病例介绍患者，男，73岁，因“间断性头晕1年，晕厥发作2次”于2012年2月17日入院。患者自述间断头晕1年多，自以为是感冒症状，未予以重视。曾出现无任何诱因晕厥2次，伴短暂意识障碍，10min后意识恢复，发作时未跌倒，不伴有肢体障碍、麻木、抽搐、两便失禁情况，无肢体乏力，无头痛、恶心、呕吐等症状。

简介：失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。失眠的表现有多种形式，包括难以入睡、睡眠不深、多梦易醒、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理，妨碍社会功能［1］。患者因夜间睡眠不足，白天易出现精神萎靡、反应迟钝、倦怠乏力、烦恼等，严重者可影响身心健康及工作、学习和生活［2］。近年来，笔者用自拟消烦宁神汤治疗非器质性失眠症患者63例疗效显著，现介绍如下。

简介：CurrentevidenceshowsthatapolipoproteinE(APOE),apolipoproteinCI(APOC1)andlowdensitylipoproteinreceptor-relatedprotein(LRP)variationsarerelatedtolate-onsetAlzheimer’sdisease.However,itremainsunclearifgeneticpolymorphismsinthesegenesareassociatedwithcognitivedeclineinlate-onsetAlzheimer’sdiseasepatients.Weperformeda30-monthlongitudinalcohortstudytoinvestigatetherelationshipbetweenAlzheimer’sdiseaseandAPOE,APOC1,andLRP.Inthisstudy,78ChineseHanpatientswithlate-onsetAlzheimer’sdiseasewererecruitedformGuangxiZhuangAutonomousRegioninChina.APOE,APOC1,andLRPgenotypingwasperformedusingpolymerasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphisms.TheMini-MentalStateExaminationandClinicalDementiaRatingScalewereusedtoassesspatients’cognitivefunction.Aftera30-monthfollow-upperiod,wefoundasignificantreductioninMini-MentalStateExaminationtotalscore,ahigherproportionofpatientsfulfillingcognitiveimpairmentprogressioncriteria,andahigherproportionofAPOC1H2carriersinAPOEε4carrierscomparedwithnon-carriers.Inaddition,theAPOEε4allelefrequencywassignificantlyhigherinthecognitiveimpairmentprogressiongroupcomparedwiththenon-cognitiveimpairmentprogressiongroup.Inconclusion,APOEε4playsanimportantroleinaugmentingcognitivedecline,andAPOC1H2mayactsynergisticallywithAPOEε4inincreasingtheriskofcognitivedeclineinChinesepatientswithlate-onsetAlzheimer’sdisease.

简介：目的:探讨对1例联合颏下翻转皮瓣与游离皮片修复咽瘘患者的术后护理体会。方法:注重病室要求、体位护理,保持呼吸道通畅,做好气管切开护理,做好皮瓣的观察,预防伤口感染,给予饮食、营养、心理护理,以促进患者早日康复。结果:经过医护人员的共同努力,该例患者术后1年术区完全上皮化,局部瘢痕形成,无吞咽障碍。结论:在护理工作中,对移植后皮瓣严密观察,精心护理,做到异常情况早发现、早处理,积极配合医生减少并发症的发生,可促进皮瓣的存活。