简介：玫瑰痤疮病因复杂，部分患者由于病程迁延而出现面部红色斑块或鼻赘，使治疗难度加大。我科采用5%5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗1例玫瑰痤疮患者，临床效果好，不良反应少，现报告如下。

简介：临床资料患者，男，45岁。主因龟头红斑、肿块、溃疡、结痂伴轻微疼痛感4年余，于2014年5月就诊。患者4年前龟头出现直径约1cm的红斑，渐出现糜烂、结痂，伴轻微疼痛。曾于外院诊治，具体诊疗经过不详，病情未见好转。皮损渐扩大，且局部隆起形成肿块，2个月前皮损中央出现溃疡、结痂。患者既往体健，否认有特殊疾病史及冶游史，家族成员无类似疾病史，无包皮过长史。体格检查：系统体检未见明显异常。皮肤科情况：龟头见直径约2.5cm的红色斑块，中央溃疡，其上见棕黄色结痂及少许渗液（图1），中等程度压痛，双侧腹股沟淋巴结未触及增大。实验室检查：血、尿、粪、肝功能及肾功能正常，梅毒血清学试验及艾滋病病毒抗体均阴性。皮损组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，棘层增厚，皮突不规则延长，表皮局部细胞排列紊乱，有大小、形态异形，部分胞质淡染，较多核分裂相；真皮浅层血管增生、扩张、充血，大量淋巴细胞浸润（图2a-2b）。诊断：增殖性红斑。治疗：5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗；光动力治疗结束后口服胸腺肽肠溶片（30mg/d）维持治疗。5-氨基酮戊酸（上海复旦张江生物医药股份有限公司）治疗前用灭菌生理盐水配制成20%浓度。He-Ne激光器（武汉凌云光电科技有限责任公司）波长为635nm，输出功率为100mW。治疗前清除患者皮损表面鳞屑或痂皮，纱布浸取适量配制好的5-氨基酮戊酸溶液湿敷于皮损及其周围1cm处，外用塑料薄膜封包及厚纱布避光4h。4h后He-Ne激光照射20min，能量密度约100J/cm2。每周治疗1次，共进行5次。患者在激光照射过程中出现疼痛感，可耐受，无其他不适感。经5次治疗后，患者皮损基本消退（图3a-3e）。目前光动力治疗结束后2个月，患者皮损已完全消退，仍在随访中。

简介：报告1例5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-ALA-PDT）治疗难治愈重度痤疮。患者男，17岁，因“反复面部丘疹3年，加重3月”就诊。患者皮疹特点：双侧面颊部大片红斑、丘疹、结节、脓疱、囊肿伴糜烂、溢脓及结痂等，在外院经多次传统药物治疗均无明显效果。符合难治愈重度痤疮诊断。5％浓度5-ALA光动力疗法治疗6次后获得理想效果。

简介：目的：比较5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）疗法联合皮肤微创清除术与单纯皮肤微创清除术治疗寻常痤疮的临床疗效和复发率。方法：将400例中重度痤疮患者随机分为两组,治疗组200例采用5%ALA-PDT联合皮肤微创清除术治疗,每周1次,共治疗1-2次;对照组200例采用单纯皮肤微创清除术治疗,每周1次,共治疗2-4次。治疗后2、4、8周对两组的临床疗效进行比较,并记录治疗后的不良反应。结果：2、4周后治疗组的有效率分别为72.5%和90.5%,对照组分别为22.5%和41.0%;8周随访时治疗组和对照组的有效率分别为83.5%和37.5%。2、4、8周治疗组有效率明显优于对照组（Х^2值分别为100.25、108.81、88.55,P值均〈0.01）。两组患者均未发生严重的不良反应。结论：ALA-PDT联合皮肤微创清除术治疗寻常痤疮治愈率高,复发率低,不良反应少。

简介：目的：观察艾拉光动力（ALA-PDT）联合中药浸泡治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法：将顽固性跖疣60例随机分为治疗组与对照组各30例,其中治疗组利用40%ALA配合中药浸泡;对照组单纯利用40%ALA治疗,观察并比较两组疗效。结果：治疗后,治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效优于对照组（Z=2.11,P=0.035）。结论：艾拉光动力联合中药浸泡治疗顽固性跖疣安全、有效,值得临床推广应用。

简介：目的：观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗面部扁平疣的临床疗效。方法：随机将入选的患者分为两组,治疗组35例,用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,1次/周,共4周;对照组35例,外搽5%咪喹莫特乳膏,隔日1次,共4周。疗程结束后判定疗效并随访3月。结果：治疗组痊愈率94.29%,有效率为100%;对照组痊愈率为25.71%,有效率为57.14%,两组痊愈率及有效率比较差异均有统计学意义（2值分别为34.29、19.09,P值均〈0.05）。随访3月两组均未见复发。结论：5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣效果显著,安全性高。

简介：目的：分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值，探讨其临床适用性。方法：选择从2011年9月到2012年9月于我院进行保健筛查的645例已婚女性患者进行TCT检查，对细胞学检查筛查出的ASC－US及以上病变患者进行HPV－DNA检测和在阴道镜下进行病理组织学检查。观察各种检查方法的阳性比率及阴性比率，比较TCT检查方法和HPV－DNA检测方法的灵敏度和特异度情况。结果：TCT检查中ASC－US及以上病变201例，其中阴性139例，阳性62例。病理组织学检查结果：TCT阴性139例，其中组织学阴性129例，阴性率92.8％；组织学阳性10例，阳性率7.2％；TCT阳性62例，其中组织学阴性31例，阴性率50.0％；组织学阳性31例，阳性率50.0％。而HPV－DNA检测阴性97例，阳性104例。病理组织学检查结果：HPV－DNA阴性97例中，组织学阴性94例，阴性率96.9％，阳性3例，阳性率3.1％；HPV－DNA阳性104例，其中组织学阴性68例，阴性率65.4％，阳性36例，阳性率34.6％。两种检测方法比较结果为TCT特异度和准确度远高于HPV－DNA检测，差异有统计学意义（P＜0.05），而HPV－DNA检测敏感度高于TCT。结论：宫颈液基细胞学检查是一种简单且准确率较高的宫颈癌和前期病变筛查方法，特异性比较强，且可以降低漏诊率，对早期检查和预防宫颈病变中具有较高的诊断价值，适合临床长期推广应用。

简介：目的：分析全程系统化护理干预对艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者（CA）的疗效及依从性的影响，探讨其在艾拉光动力治疗的临床适用性。方法：选择从2012年1月1日～2013年4月31日于我所性病科就诊的99例尖锐湿疣患者，依照就诊先后顺序分为实验组50例和对照组49例，均采用艾拉光动力治疗，两组方法相同。对照组实施常规的护理干预，实验组给予全程系统化护理干预。自制调查问卷比较两组患者治疗前后的心理状况变化、治愈率及满意度的调查。结果：CA患者存在恐惧、焦虑、多疑和忧郁等负性情绪，两组患者在治疗前存在的心理问题无明显差异（P值均＞0.05）。治疗2个月后，实验组患者各种负性心理状况的人数比对照组明显减少，差异具有统计学意义（P值均＜0.05）；实验组治愈率达94.0％，与对照组（81.6％）比较，差异有统计学意义（χ^2=3.55，P＜0.05）；实验组满意度达96.0％，与对照组（71.4％）比较，差异也具有统计学意义（χ^2=11.03，P＜0.05）。治疗后实验组患者仅有4例复发，而对照组有25例患者病情反复，两组复发率比较，差异有统计学意义（χ^2=10.07，P＜0.05）。结论：医护人员应关注艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者心理情况，并采取系统化的护理干预措施，可提高治愈率及患者满意度，取得更满意的临床效果，适合临床长期推广应用。

简介：目的探讨二氧化碳（CO2）激光联合艾拉光动力疗法（ALA-PDT）与CO2激光单用治疗肛管内尖锐湿疣（CA）优化疗效.方法将138例肛管多发性CA患者分为2组：CO2激光联合光动力疗法组72例,CO2激光66例,先采用CO2激光祛除疣体,CO2激光联合光动力疗法组再用20％5-ALA湿敷封包4h,用633nm的红光以100J/cm2能量照射,1次/周,共做3次ALA-PDT,对照组只进行CO2激光治疗.结果在首次CO2激光治疗后4周、8周、12周及24周时分别判定其复发情况及不良反应,CO2激光联合光动力疗法组的复发率与对照组在各时间点比较均有统计学意义（P＜0.05）,观察组的复发率较对照组低,在24周时观察组均治愈,对照组有9例复发.结论CO2激光联合ALA-PDT能快速去除疣体,复发率低,患者耐受性好,可作为治疗肛管内尖锐湿疣的首选方案。

简介：目的：探讨TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值.方法：1236例女性作为研究对象,依次进行HC2-HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查和病理学检查.结果：HC2-HPV-DNA检测,TCT和阴道镜检查的阳性率均显著小于病理学检查阳性率（x2=40.084,P＜0.01;x2=45.008,P＜0.01;x2=50.344,P＜0.01）,上述三项检查中,均为阳性者19例（1.5％）,任意两项阳性者35例（2.8％）,任意一项阳性者78例（6.3％）.结论：TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查均有一定的局限性,但上述方法联合应用将大大提高筛出率,为患者及时治疗赢得宝贵时间.