简介：表皮生长因子受体抑制剂（EGFRIs）已成为多种肿瘤靶向治疗的重要药物,但在发挥抗肿瘤效应的同时,也常给患者带来各种皮肤不良反应,如：丘疹脓疱样疹、指趾甲的改变、皮肤干燥、瘙痒、毛发改变等,轻者影响生活质量,重者可能导致患者减量或停药而影响疗效,甚至危及生命。本文就EGFRIs对患者皮肤带来的不良影响及相关治疗进展做一综述,以期为临床减轻药物不良反应、提高患者治疗耐受性、改善其生活质量提供参考。

简介：药疹又称药物性皮炎,是指药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体,在皮肤黏膜上引起的炎症反应。多形红斑性药疹是药疹中较重的一型,常伴有发热、关节痛、腹痛等,严重者侵犯眼、口、外阴黏膜,剧烈疼痛。2013年6月我科收治1例重症多形红斑性药疹并发癫痫的患者,经过精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。

简介：目的：探讨氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下子宫切除术全麻患者拔管期应激反应和耐管的影响。方法：110例腹腔镜下子宫切除术患者，随机分成对照组和观察组各55例，两组患者均采用异丙酚、瑞芬太尼静复合全麻。对照组：手术前无超前镇痛，观察组：在手术前给予患者氟比洛芬酯超前镇痛。结果：在拔管时，观察组患者HR、MAP低于对照组患者HR、MAP，差异具有统计学意义（P＜0.01）；在手术结束和拔管时，两组患者的血糖和皮质醇均高于用药前，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者血糖和皮质醇浓度低于对照组患者血糖和皮质醇浓度，差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的耐管评分和拔管后疼痛VAS评分低于对照组患者耐管评分和拔管后疼痛VAS评分，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：在腹腔镜下子宫切除术全麻患者中采用氟比洛芬酯超前镇痛能有效的降低患者的心率、平均动脉压、血糖和皮质醇浓度，减少患者拔管后疼痛，提高患者预后。

简介：目的：为了进一步提高我院在子宫疾病方面的治疗效果和减少手术给患者带来的痛苦，对比和分析腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗子宫疾病的可行性和安全性。方法：抽取86例于2013年1月至2014年1月在我院拟治疗的子宫疾病患者作为研究对象，并平均分为观察组和对照组，其中43例对照组的患者通过常规的全子宫切除方案治疗，而43例观察组的患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术治疗，探讨和研究两种不同的取石方式患者的手术情况及术后各种并发症的发生情况。结果：经过统计研究发现，对照组患者的术中情况（手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复）、住院天数显著高于观察组患者，且两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于子宫疾病患者采取腹腔镜下实施宫体楔形切除术方案治疗，不仅能够提高手术治疗的效果，而且降低了手术中的各种风险率及术后并发症的发生率，值得应用和推广。

简介：本文报告了少见的传染性软疣伴发表皮样囊肿患者1例,并对国内累计报告的6例患者进行了文献复习。

简介：报告1例浆细胞性唇炎。患者男,56岁,反复下唇糜烂伴疼痛4年余。皮肤科检查：下唇黏膜轻度红肿,见不规则糜烂,表面见少许黄色渗出物及红褐色结痂;口腔、龟头及肛周黏膜未见类似皮损。病理检查：真皮浅中层呈带状密集炎症细胞,主要为大量成熟的浆细胞、中等量淋巴细胞及少量中性粒细胞。诊断：浆细胞性唇炎。治疗上予以0.1%他克莫司软膏外用,每天2次,4周后皮损基本消退,随访4个月无复发。

简介：目的：观察糖尿病性勃起功能障碍（DED）患者性激素水平的变化，并探讨DED与性激素水平的关系。方法：根据国际勃起功能指数一5，分别对90例男性2型糖尿病患者进行评分，同时测定睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、空腹血糖（rPG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果：与非ED组相比，ED组存在年龄大、病程长，长期血糖控制欠佳、低睾酮水平的特点。年龄、病程和HbA1c是DED的危险因素，T是DED的保护因素。结论：2型糖尿病有较高的DED患病率，睾酮水平降低是DED发生的独立危险因素。

简介：目的检测及分析临床上常见的变态反应性皮肤病患者血清特异过敏原（sIgE）及总IgE水平.方法用瑞典法玛西亚公司的UNICAP100过敏原分析仪对新疆地区118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清特异过敏原及总IgE水平进行检测.结果118例变应性皮肤病汉族和维吾尔族患者血清多价过敏原均以食物组过敏原（fx5、fx2、fx7）和吸入组过敏原（pHad、hx2）阳性率较高,维吾尔族患者食入组过敏原（fx5）阳性率明显高于汉族,汉族患者吸入组过敏原（hx2）阳性率明显高于维吾尔族.血清总IgE阳性率为78.9％,以荨麻疹和异位性皮炎最高,阳性率分别为93.4％和85.7％.变应原特异性IgE阳性率略高于总IgE阳性率.结论对变应性皮肤病患者过敏原的实验研究可以帮助临床合理寻找过敏原并对其进行预防、诊断及治疗.

简介：临床资料例1患儿,男,11岁。主因双下肢灼热、红肿、疼痛4个月,伴溃疡1个月,于2015年3月28日就诊。4个月前无明显诱因患儿双下肢阵发性疼痛,且皮肤潮红肿胀,皮温明显升高,伴皮肤皲裂。夜间皮肤灼热、剧痛难忍,影响睡眠,冷水浸泡双足后症状缓解。曾就诊于当地医院,诊断为红斑肢痛症,并给予阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠等药物口服及中药外洗等治疗,未见好转。

简介：目的：了解牙源性皮瘘临床特点，减少误诊。方法总结2011年3月—2014年2月患者的临床资料，对牙源性皮瘘临床特点、误诊、治疗等情况进行分析。结果19例因面部皮损到皮肤科就诊的患者，经口腔科治疗牙病后，皮损均治愈。随访半年无复发。结论牙源性皮瘘患者常因牙齿症状不明显而在皮肤科、外科等诊治，最终被误诊、漏诊。早期正确的诊断和治疗，可使患者避免服用不必要的抗生素及手术治疗。本病应与多种皮肤病相鉴别，接诊时应详细询问病史。

简介：目的：评价单切口可调节AjustTM吊带治疗固有括约肌障碍型（ISD）女性压力性尿失禁（SUI）疗效及安全性。方法：回顾性分析我院2013年3月至2014年2月26例接受AjustTM吊带手术的经尿动力学检查证实为尿道固有括约肌障碍型（ISD）SUI患者的临床资料。分别于术后6个月、12个月对患者进行复查、随访。填写经过验证的问卷ICI－Q－SF、PISQ－12、UDI－6／ⅡQ－7，并比较患者手术前后膀胱残尿量（PVR）和最大尿流率（Qmax）评估手术疗效。结果：本组患者术中均无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤、术后大腿根部疼痛等并发症。术后6个月随访（26例）：治愈率92.3％，有效率96.2％；术后12个月随访（11例）：治愈率90.9％，有效率100％。患者术后末次随访症状及QOL评分均较术前显著改善（P＜0.01）。有性生活患者术后PISQ－12评分与术前无统计学意义差异（P＞0.05）。患者术后末次UDI－6及Ⅱ－Q7问卷总体评分较术前有统计学意义降低（P＜0.05），但10例患者术后末次UDI－6问卷梗阻项目评分较术前增加。患者手术前后PVR无统计学意义变化（P＞0.05），术后末次Qmax较术前降低有统计学意义（P＜0.05）。结论：AjustTM吊带手术是治疗固有括约肌障碍型（ISD）女性压力性尿失禁的微创、安全的手术方法，短期疗效满意，远期疗效有待进一步随访。

简介：目的：探讨盐酸多西环素肠溶胶囊与阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎的有效性及安全性。方法：将172例在我院就诊的非淋球菌性尿道炎患者随机分成观察组与对照组各86例,观察组给予盐酸多西环素肠溶胶囊口服,对照组给予阿奇霉素分散片口服,两组疗程均为2周。比较两组患者治愈率及总有效率、病原体清除率及药物不良反应。结果：观察组痊愈率（68.60%）、总有效率（89.53%）、病原体清除率（81.82%）均明显高于对照组,不良反应（11.63%）明显低于对照组。结论：盐酸多西环素肠溶胶囊能够有效清除病原体,提高治疗效果,降低不良反应,建议临床推广应用。

简介：患者,女,33岁,全身红斑、丘疹,脱屑伴瘙痒反复20余年,关节痛、畸形10余年,间断性发热2年。血常规提示白细胞总数升高显著,嗜酸性粒细胞计数大于1.5×109/L超过6个月。皮肤组织病理：真皮浅、中层血管周围及胶原间嗜酸性粒细胞浸润,有真皮胶原增粗及血管内皮细胞肿胀。诊断：播散性嗜酸性细胞胶原病。

简介：目的了解天津市性罪错人员对性传播疾病（STD）的认知及防护意识,以及2011年度天津市公安局收容的性罪错人员艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的患病率.方法对2011年度天津市公安局收容的859例性罪错人员进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCB）的检测,统计艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝4种STD的患病率,并随机抽取其中200例完成有关STD认知及防护意识的问卷调查.结果性罪错人员STD患病率为42.8％,其中乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病单病种的患病率分别为38.6％、1.6％、6.4％和0.2％,4种STD的发病均女性多于男性,且存在4种STD混合感染现象;性罪错人员性生活混乱且关系复杂,对STD认知差且无主动意愿了解有关STD的知识,无明显防范意识,且感染STD后治疗不积极、不正规.结论性罪错人员对STD认知和防护意识差,其STD患病率明显高于普通人群,并存在4种STD混合感染现象.

简介：目的：探讨应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长临床疗效比较。方法：从疼痛程度、手术时间、术后恢复时间、出血情况及术后美观度这几个方面对以上两种术式进行比较。结果：一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长在其疼痛程度、手术时间及术后愈合时间上比商环治疗包皮过长具有明显优势（P＜0.05），在出血情况与外形美观度上与其相比无显著差异（P＞0.05）。结论：应用一次性包皮环切缝合器与商环治疗包皮过长都具有手术操作简单、术后患者满意度高的特点，但在手术时间及愈合时间及出血情况及疼痛情况两者存有一定的差异。

简介：目的：观察输尿管镜微创术与开放性尿道吻合术在临床治疗尿道损伤的疗效。方法：临床纳入尿道损伤患者40例，根据入院后手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组手术方案选择为输尿管镜微创术，对照组手术方案选择为开放性尿道吻合术，每组20例。观察两组患者治疗情况（包括手术时间、住院时间、膀胱冲洗、留置导管、术中出血等）、术后相关并发症发生情况（包括术后出血、尿道狭窄、勃起障碍、尿瘘、尿失禁等）以及治疗有效率等。结果：研究组患者治疗总有效率为95.0％，对照组患者治疗总有效率为90.0％，差异无显著性（P＜0.05）。但研究组术后最大尿流率（MFR）为（15.1±3.6）mL／s，对照组术后最大MFR（10.2±2.5）mL／s，差异有显著性（P＜0.05）。研究组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血少于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。并发症方面，研究组尿道狭窄、勃起障碍、尿失禁的发生率均明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论：输尿管镜微创治疗尿道损伤的疗效确切，患者恢复较快，并发症较少，值得推广。

简介：目的：观察复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗慢性单纯性苔藓的疗效。方法：选择188例颈部受累的慢性单纯性苔藓患者,将其随机分为两组,治疗组（94例）应用复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗,对照组（94例）仅外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗,疗程均为3周。比较两组疗效。结果：治疗3周后,治疗组总有效率为92.55%,明显高于对照组（69.15%）,差异具有统计学意义（χ2=16.63,P〈0.05）。随访半年,治疗组复发率为13.89%（10/72）,明显低于对照组的43.40%（23/53）,差异有统计学意义（χ2=14.34,P=0.001）。结论：复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗慢性单纯性苔藓疗效确切,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。

简介：患者女,40岁,因左小腿红肿、结节伴发热4月就诊。皮肤科检查：左小腿见大片红斑、肿胀,触之感皮下结节,质软,结节中央见破溃及结痂。右股外侧、腰部、骶尾部可见散在红斑,右股外侧及骶尾部可见数个溃疡及窦道,溃疡口见大量脓性分泌物。取皮下结节内穿刺液进行真菌镜检和培养并对培养物进行分子生物学鉴定,确定致病真菌为Phialemoniumcurvatum。使用伏立康唑及伊曲康唑治疗后,患者皮损消退。

简介：目的：探讨宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法：选择2012年2月至2014年12月在我院就诊的慢性非细菌性前列腺炎患者112例作为研究对象,随机分成两组,各56例。对照组：应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗。观察组：应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗,同时口服宁泌泰胶囊。结果：观察组总有效率87.5%高于对照组总有效率67.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者MFR（18.69±2.22）mL/s高于对照组患者MFR（14.58±1.49）mL/s,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者RVU（6.13±1.65）mL低于对照组患者RVU（10.12±2.48）mL,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状（5.72±1.12）分、生活质量（3.22±0.82）分、排尿症状（3.08±0.73）分都低于对照组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状（9.46±1.33）分、生活质量（4.51±1.13）分、排尿症状（4.34±1.25）分,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者血清IL-1β（52.61±19.45）ng/L、IL-2（93.61±19.72）ng/L、IL-10（3.28±1.07）ng/L都低于对照组患者血清IL-1β（69.75±17.31）ng/L、IL-2（104.32±21.03）ng/L、IL-10（3.91±1.28）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切,可以有效缓解患者的临床症状、改善患者的尿动力学、提高患者的生活质量,并改善患者的血清炎症因子水平。

简介：目的探讨维生素D受体（VDR）基因位点多态性与阿达木单抗治疗斑块型银屑病疗效的关联性,以期对生物制剂治疗银屑病效果进行预测。方法采用中高通量单核苷酸多态性（SNP）分型技术,对达到和未达到银屑病面积与严重程度指数改善75%（PASI75）的2组患者VDR基因CDX2（rs11568820）位点多态性进行检测,比较2组CDX2基因型和等位基因分布频率差异。结果有效组和无效组VDR基因CDX2位点的基因型和等位基因的分布频率相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论VDR基因CDX2位点多态性与阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病疗效无相关性。