简介：临床资料患者，女，74岁。主因左侧大腿内侧近腹股沟处皮肤肿物30年，于2014年4月1日就诊。30年前患者发现左侧大腿内侧近腹股沟处一蚕豆大小皮肤肿物，无自觉症状，肿物逐渐增大至鸡蛋大小，未诊治。既往体健，否认家族成员有类似疾病史。体格检查：患者一般情况良好，心、肺、腹检查未见异常，全身浅表淋巴结无增大，其他系统检查无异常。皮肤科检查：左侧大腿近腹股沟处可见一个鸡蛋大小的皮赘样肿物，肤色，表面光滑，呈脑回状，质地柔软，无压痛，基底部有蒂（图1）。采用高能量超脉冲CO2激光沿肿物蒂部近基底处切除并行组织病理检查。组织病理示：真皮中上层胶原束间可见大量的成熟脂肪细胞（图2）。诊断：浅表脂肪瘤样痣。患者术后创面愈合良好。

简介：患者,男,68岁。双侧肘膝关节伸侧红斑、水疱伴痒2月余。组织病理学示角化过度,表皮增生,棘细胞间轻度水肿,局部可见表皮内疱,疱内中性粒细胞及渗液,真皮浅层血管周围淋巴细胞为主炎细胞浸润,可见少量核尘。直接免疫荧光示IgA真皮乳头内点状阳性,IgG、IgM、C3均为阴性。诊断：疱疹样皮炎。

简介：患者女，14岁，左大腿皮肤肿物6年。皮肤科情况：左大腿见10余个绿豆至花生大小的浅黄白色丘疹、结节，成簇分布，排列不规则，范围约12cm×8cm，皮损表面皮沟加深，质软，无压痛。皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，皮突延长。真皮胶原纤维束轻度粗大、疏松，真皮中上部见团块状、条索状分布的成熟脂肪细胞，真皮乳头及脂肪团块中毛细血管增生，周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断：浅表脂肪瘤样痣。

简介：报告1例网状青斑样血管病。患者女，21岁，四肢广泛的青紫色网状斑5年，伴足背踝关节复发性疼痛性溃疡3年，愈后留有瓷白色萎缩性瘢痕。

简介：1临床资料患者女,65岁。颈部赘生物3个月余,于2013年10月25日就诊。患者自出生时发现左侧颈部出现红斑,随着年龄增长,红斑逐渐增大至成年,并出现结节状,未治疗。近3个月来发现颈部出现赘生物,渐增多、增大。来本院就诊。体格检查:一般状态良好,生命体征平稳,系统检查无异常发现。皮肤科检查:左侧颈部片状红褐色斑,数个孤立米粒和黄豆大小的结节,部分融合,数个丝状突起。见图1、2。实

简介：1临床资料患者男，43岁。因右股部及右上臂出现暗红色肿块半年，于2013年1月4日来我院就诊。患者1年前因银屑病在我院住院治疗，住院期间发现右股部有一绿豆粒大小的褐色较硬小结节，无痒痛感觉，未处理。出院后结节渐增大，且右上臂亦出现类似皮疹，未作任何治疗，因怀疑是恶性肿物，来我院就诊。自发病以来患者饮食、睡眠、大小便均正常，无周身不适、乏力等自觉症状，亦无明显体质量改变。既往患者无类似病史，家族中亦无类似病史。

简介：报告1例靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。患者男，15岁，左大腿暗紫红色靶形丘疹6年，无明显自觉症状。专科检查：左大腿见一1.5cm×1cm大小暗紫红色斑丘疹，呈靶形，中央见1.0cm×0.3cm大小暗褐色丘疹，质硬，周围绕一暗紫红色淤血环，丘疹与淤血环间皮肤呈淡黄色。皮损组织病理：表皮角化过度，轻度棘层增厚，真皮浅层血管增生、扩张充血，扩张血管与表皮平行，部分管壁内皮细胞肿胀，似鞋钉样突向管腔；真皮中层血管呈裂隙状，呈垂直走向；见较多管外红细胞，真皮中层见含铁血黄素。根据临床及组织病理，诊断为靶样含铁血黄素沉积性血管瘤。

简介：报告1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。患者男，49岁。因反复四肢起水疱、丘疹、结节伴瘙痒23年。于右胫前外上侧皮损组织取病理示：表皮萎缩，表皮突消失，表皮下裂隙形成，皮浅层纤维化，少量圆形细胞浸润，有数个表皮囊肿。诊断：痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。

简介：临床资料患者，女，26岁。主因右侧头皮多发红色丘疹、结节1年，于2013年2月就诊。患者于1年前（孕12周）发现右耳后出现一米粒大小无痛性红色丘疹，逐渐增大；此后右侧头皮不断出现新发类似皮损，并迅速增大。部分皮损可自行缩小，有时触碰破溃后出血不止。现产后2个月，皮损无明显变化。患者既往体健，否认有局部外伤史，无过敏性疾病及过敏史，家族中无类似疾病患者，其父有过敏性鼻炎病史、姑母有哮喘病史。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：右侧头皮及中线附近见多发性丘疹、结节，淡红至暗红色，直径0.5～2cm不等，未见融合，表面光滑，质地坚实，无明显压痛，周围皮肤正常。右侧颈部可触及黄豆大淋巴结1枚，无压痛，活动度好，表面皮肤无异常（图1a-1c）。实验室检查：外周血嗜酸粒细胞百分比7.4%（正常值0.5%～5%），血清总IgE125IU/ml（0～100IU/ml）。右侧头皮部位皮损组织病理：表皮角化过度，表皮突消失，真皮内见大量增生的大小不等的血管，管腔不规则，血管内皮细胞增生、肿胀，并向腔内凸起；血管周围大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润（图2a-2b）。诊断：嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生。治疗：皮损采用钬激光治疗仪，1.0J脉冲能量，15Hz频率予以切除治疗。考虑患者皮损数量较多以及有自发性皮损缩小病史，因此予切除部分较大皮损，较小皮损未予处理，并嘱患者随访。治疗3个月后电话随访，患者自诉无新发皮损，遗留的较小皮损无明显增大，部分皮损自行消退，目前仍在随访中。

简介：临床资料〈br〉患者，男，29岁。主因全身皮肤干燥、瘙痒，掌跖角化过度29年，于2013年12月4日就诊。患者出生后40d躯干部出现红斑基础上黄豆大小水疱、脓疱，易破疡、糜烂，未治疗；15d后水疱、脓疱可自行消退，留有全身潮红斑；之后皮肤反复出现水疱、脓疱、糜烂、红斑及脱屑；3年后水疱、脓疱逐渐减少，皮肤粗糙脱屑逐渐加重，并累及四肢，伴有明显瘙痒，冬重夏轻。冬季皮损加重时，双手掌皲裂深度达5mm，疼痛难忍，生活不能自理，全身有异味。曾在多家医院就诊，诊断不明，外用药治疗效果不佳。患者为第1胎，足月顺产，其父母为近亲结婚（表兄妹），家族中无类似情况，父母及一妹均体健。体格检查：身高：170cm，体重：65kg，智力正常，系统检查正常。皮肤科情况：面部脂溢性潮红伴脱屑，皮肤肥厚。肘部、臀部、膝部、腘窝及足踝部可见角化过度性斑块，脱屑明显。双手掌、足跖角化过度伴深在性裂隙，脱屑明显。双手掌指及指间关节屈曲变形，活动受限，指趾甲、头发及牙齿未见异常（图1a-1f）；全身有明显酸臭味。右手背皮损组织病理示：表皮角化过度，颗粒层增厚，细胞变性、松解，棘层增生肥厚，真皮浅层血管周围小灶状淋巴细胞浸润（图2a，2b）。直接免疫荧光：IgG、IgM、C3均阴性。诊断：先天性大疱性鱼鳞病样红皮病。治疗：阿维A胶囊20mg每日1次，与午餐同服，金霉素软膏及皲裂膏（本院自制制剂）外用，皮肤康洗剂按1：20比例稀释后洗澡。1个月后复诊，面部潮红变为淡红伴少许脱屑，关节部肥厚性斑块明显软化，裂隙变浅，异味亦较前减轻，但出现明显的口干症状，阿维A减为10mg每日1次维持2个月。复诊时患者皮损明显好转，面部少许淡红斑伴脱屑，关节部肥厚性斑块已变平、变软，手�

简介：神经酰胺即N-脂酰基（神经）鞘氨醇，是人体角质层脂质的重要成分，皮肤中的神经酰胺在人表皮角质层结构稳定、细胞增殖和分化、表皮屏障损伤修复中起重要作用，其性质和数量影响着皮肤屏障及部分皮肤病，目前检测神经酰胺的方法种类较多，但只有小部分可运用于皮肤角质层神经酰胺的检测。本文简单综述现有的皮肤角质层神经酰胺的检测方法。

简介：近年来，关于难治和复发的生物膜相关感染报道越来越多。临床上很多常见病如龋齿、膀胱炎、心内膜炎、中耳炎、角膜炎等均与生物膜形成有关，生物膜一旦在体内形成，往往引起感染的久治不愈和多重耐药的发生，而生物膜相关感染导致的耐药也成为临床上的一大难题。因此，生物膜的抑制和破坏就成了治疗生物膜相关感染的重要突破口。本文就生物膜的破坏及检测方法进行综述。

简介：目的：比较10%KOH法、乳酸酚棉蓝染色法、龙胆紫染色法直接镜检糠秕马拉色菌的阳性率。方法：临床上拟诊为花斑糠疹或糠秕孢子菌毛囊炎的患者共计520例,对其中392例花斑糠疹患者采用钝刀刮屑取材,对128例糠秕孢子菌毛囊炎患者采用平口钳捏挤法取材,并对同一患者的同一部位所取标本分别进行10%KOH、乳酸酚棉蓝染色、龙胆紫染色处理,比较检出阳性率并进行统计学分析。结果：拟诊为花斑糠疹的患者,经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率（分别为97.9%、96.7%）高于用10%KOH处理（90.5%）的标本,差异有统计学意义（2值分别为19.83、12.30,P值均〈0.05）;经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率比较无明显差异（2=1.22,P〉0.05）。拟诊为糠秕孢子菌毛囊炎的患者,经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率（分别为92.2%、85.9%）高于用10%KOH处理（58.6%）的标本,差异有统计学意义（2值分别为38.93、23.88,P值均〈0.05）;经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率比较无明显差异（2=2.57,P〉0.05）。乳酸酚棉蓝染色法较龙胆紫染色法在操作过程、阅片时间上更迅捷、方便。结论：拟诊为花斑糠疹或糠秕孢子菌毛囊炎的患者宜采用乳酸酚棉蓝染色直接镜检。

简介：目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例，随机进行分组，单纯组患者30例，单纯进行气管插管全麻；联合组患者32例，在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉，观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生，改善患者的生活质量，安全性较高，可依据患者进行应用和开展。

简介：脱发（Alopecia）是一类常见的难治性病症，传统上治疗脱发主要的方式包括局部外用、系统口服、物理治疗等，往往见效慢、疗效不确切、不良反应大、疗程长，造成患者依从性下降，以至治疗失败。随着毛发移植技术的发展和不断成熟，其日益成为治疗各类脱发的重要方式。综述自体毛发移植技术的发展历史、应用现状及研究前景。

简介：目的：建立一种快速、稳定、灵敏且可定量的检测马尔尼菲青霉病的SYBRGreenⅠ实时荧光定量PCR方法。方法：根据马尔尼菲青霉ITS序列，设计并合成引物，通过常规PCR扩增目标序列后，将鉴定正确的目的基因片段克隆入pGEM-T载体中，转化大肠杆菌JM109，经PCR及测序鉴定后得到阳性重组质粒，作为标准品模板建立SYBRGreenⅠ荧光定量PCR标准曲线和溶解曲线，得出拷贝数与循环阈值之间的线性关系曲线表达式，并做灵敏性、特异性试验。结果：荧光定量PCR标准曲线阈值与模板浓度呈良好的线性关系，溶解曲线特异，相关系数为1.938，最低检测的拷贝数为8.5个/反应管。结论：建立了检测马尔尼菲青霉病的SYBRGreenⅠ实时荧光定量PCR方法，为该病的早期诊断及定量分析感染程度及对治疗的指示作用奠定了良好的基础。