简介：患者，女。57岁，闵“双耳听力下降10天”为主诉于2010年12月13日入院。入院检查：一般状态尚可，双肺呼吸音清晰。专科检查：双耳道通畅，双耳鼓膜混浊，光锥消失。电测听检查：双耳均为混合性聋曲线，平均听阈气导（L：85dBHL，R：90dBHL），骨导：（L：60dBHL，R：65dBHL）；

简介：目的探讨携带GJB2基因单杂合突变非综合征型耳聋患者GJA1基因突变情况.方法对205例GJB2单杂合突变的非综合征型耳聋患者进行GJA1外显子2直接测序,对照组为111例听力正常成年人.结果205例GJB2单杂合突变患者中,GJA1c.IVS2＋1insA杂合突变3例（1.45%）,c.456G〉A和c.717G〉A各1例,都为杂合同义突变.111例对照组中,c.IVS2＋1insA杂合突变3例（2.70%）,c.466A〉G杂合突变1例.两组c.IVS2＋1insA突变率无明显差异（校正χ2=0.115,P=0.735〉0.05）.结论GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者中GJA1检测未见致病突变.

简介：目的探讨白细胞介素18（interleukin-18，IL-18）对分泌性中耳炎（otitismediawitheffusion，OME）大鼠中耳微环境中核转录因子nucleartranscriptionfactorskappaB，NF-κB）及T辅助细胞（Thelpercell，Thelpercell）Th2-11hl细胞免疫平衡的影响。方法18只SD大鼠，随机分为OME模型组（A组）、IL-18干预组（B组）和正常对照组（c组）每组各6只（12耳）。A组和B组以卵清蛋白（ovalbumin，ovA）腹腔注射致敏后以OVA耳内激发制成OME模型，c组耳内激发以磷酸盐缓冲液（phosphateBufferedSaline，PBS）替代OVA。IL-18干预组大鼠，于OVA全身致敏及耳内激发的同时，在第1、2、7、8、15、16d给予重组大鼠IL-181μg加生理盐水0．2ml腹腔注射，对照组和OME模型组在相同时间点腹腔注射生理盐水0．2ml替代IL-18。采用HE染色切片观察各组大鼠中耳炎症细胞的变化，免疫组化染色检测中耳黏膜和骨髓腔中IL-4、IFN-γ、NF—KBp65的表达。结果B组中耳Thl型细胞因子IFN-γ含量较A组明显增高（P〈0．05），Th2型细胞因子IL-4含量较A组稍有增高（P，0．05），A组和B组IL一4含量均明显高于c组（P〈0．05）；Th2fFhl比值A与B组比较差异无统计学意义（P，0．05），但A组比值明显高于C组（Pc0．05）；NF-κBp65蛋白在中耳黏膜和骨髓腔中表达三组间存在显著差异（Pc0．05），B组NF-κBp65阳性细胞比率明显多于A组（Pc0．05），而A组明显多于C组（P〈0．05）。IL-18干预后OME大鼠中耳微环境中编码炎症介质基因表达的转录因子NF-κB活性明显增强，Th细胞过度活化，细胞因子过度分泌，其中IFN-γ合成显著增高，而IL-4合成也出现一定程度的增高，虽然一定程度上纠正了OME大鼠中耳微环境中的Th2／Thl免疫偏移，但是中耳变应性炎症并未得到根本缓解。结论IL-18对Th1和Th2细胞存在双向调节作用参与OME大鼠中耳变应性炎症反应：一方面，刺激Thl细胞�

简介：目前，学术界对失语症的分类问题仍有不少争议，但以解剖一临床为基础将失语症分为Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语、完全性失语和命名性失语8种的分类法是被广为认可的。本文以此分类方法为理论基础，重点介绍了失语症患者在自发性言语、命名、复述、听觉理解、阅读、书写等方面的临床表现，以及如何通过相应测试考察失语症患者以上能力，从而对其进行鉴别和分类。

简介：目的探讨单纯抑郁症大鼠模型的听性脑干反应（ABR）的改变。方法16只大鼠随机分为对照组（8只）：正常喂养；模型组（8只）：每天随机给予多种低强度刺激，造成动物的抑郁状态，持续28天。记录各组大鼠实验前1天、第14、28天的行为学，并在造模完成后对两组大鼠行ABR检测。结果造模第14、28天，与对照组比较，模型组大鼠的旷场行为学、体重及摄食量的改变、糖水偏爱均有显著性差异（p〈0．01）；第28天，在声强90dBSPL条件下，与对照组比较，模型组大鼠的Ⅰ波潜伏期明显延长（P〈0．05），Ⅱ波的波幅显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑郁症模型大鼠可能存在外周听觉神经至脑干通路存在神经电活动的异常。

简介：目的通过局部麻醉下行鼻中隔矫正术后对鼻腔填塞或行鼻中隔连续褥式缝合术的对比，证明鼻中隔矫正术后行鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻患者痛苦。方法将2012年5月～2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年患者分为甲乙对照组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔缝合术不伴鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。术后第1、2、3d对患者行视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS），并随访3个月观察有无并发症。所得数据应用SPSSl8．0统计软件进行重复测量的方差分析进行统计学分析。结果：甲乙2组患者在术后第1、2、3d的VAS评分比较，有显著性差异（P=0．000〈0．05），两组术后＼，AS在术后不同处理方法下随时间有交互作用。即鼻中隔术后鼻中隔缝合术的患者症状随时间减轻的更明显；术后3个月随访，甲乙两组均未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论：通过鼻中隔术后对鼻腔填塞或行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状。

简介：回顾外科学发展,直到19世纪末期,外科学才从医学中分离并成为一个独立学科。此后,麻醉药物的发现（1846年）、防腐和无菌观念形成（1870～1880年）和外科输血等关键技术突破等为现在外科体系的建立奠定了基础。目前外科发展史中,器械的不断进步同样做出了不可忽视的贡献,如电刀出现后，其集切割和止血功能于一体，极大的提高了外科效率。在最近30年中，由于微创外科手术异军突起，催生了许多新的手术器械，逐步形成新的外科理念科和体系。其中，不断发展完善的超声刀技术几乎是伴随着内镜为代表的微创外科一起成长，成为最有代表性的手术器械之一。1超声刀的基本结构、工作原理和基本使用要点

简介：中耳炎手术的治疗目的，除了清除病变、求得干耳、预防并发症之外，恢复和提高听力也是其重要的目的之一。去除被破坏的中耳结构后，如何使声音完美传导到内耳是中耳手术必须考虑的重要问题。目前即使是国际著名耳科专家的手术，术后患者听力骨气导差在20dB以内的概率也就是在70％左右，

简介：目的分析我科收治的31例Hunt综合征患者的治疗方法，探讨针对Hunt综合征有效的治疗方案。方法回顾性分析对31例Hunt综合征患者进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养药等内科保守治疗的疗效。结果31例患者耳疱疹均治愈，面瘫（House—brackmann分级Ⅱ级至Ⅳ级）患者30例，出现面瘫发生率为96．8％，治愈22例，面瘫治愈率（恢复至House—brackmann分级Ⅰ级或Ⅱ级）73．3％，好转6例，好转率（House—brackmann分级Ⅲ级）20％，2例未见明显变化患者拒绝行面神经减压术，无效率6．7％，1例患者治疗后1周出现眩晕及眼震等前庭刺激症状，经治疗1月后恢复。无1例遗留耳神经痛。结论Hunt综合征的治疗应采取抗病毒、糖皮质激素及神经营养药治疗等综合治疗，经综合治疗患者总体预后良好。

简介：模拟压缩助听器最早出现在20世纪70年代初期。经过听力学家和助听器专家的不懈努力．该类助听器压缩技术不断成熟和完善。20世纪90年代后．数字助听器的诞生使得动态压缩数字化，目前该技术已非常成熟．还可以将几种压缩技术组合在一起工作。尽管助听器的压缩技术已发展了40多年，但助听器的最佳放大方案或常见助听器的适配方法仍然未能取得一致。Kochkin对大量助听器用户调查后，给出了用户的满意响度调查报告。

简介：1引言近20年,中国人不断探索研发生产高价值低价格的自主品牌人工耳蜗产品,以确保广大的中国聋人不但可以买得起,也可以承受得起长期使用费用,目前中国制造人工耳蜗品牌中技术和制造最成熟、临床适应证范围最广及市场占有和被市场接受程度最高的,当属杭州诺尔康神经电子科技有限公司生产的晨星人工耳蜗系统。

简介：儿童中耳炎（otitismedia，0M）在小儿耳鼻咽喉科是最常见的疾病之一，病程迁延，可引起注意力、认知感及听力下降，严重者并发颅内外病症，甚至危及生命。手术干预是治疗儿童中耳炎的一个重要手段，作者阅读了相关方面文献，现综述如下：

简介：目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用.方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中及术后各期存在负性心理时给予针对性心理护理干预.结果116名（91.3%）患儿父母存在焦虑,父母文化程度高及职业为干部者焦虑比例高.所有人工耳蜗植入患儿都能顺利地完成手术,术后效果好,同时患儿家长也都愿意积极的配合医护人员做好后期的言语康复训练,提高了患儿及家长对获得听力,提高其语言交流能力的信心.结论系统的心理护理不仅是保证手术成功的重要因素,同时也是提高术后言语康复减轻聋儿及家长负性心理影响的重要手段.

简介：1耳科常用激光激光是继原子能、计算机以及半导体之后,人类的又一重大发明。因其前所未有的高能量、高精确性等特点,激光自发明伊始即被广泛应用于包括临床医学在内的各个领域。在耳科学领域,空间狭小、组织功能脆弱等特征使得耳科手术始终充满了挑战。近年来,随着显微设备、激光设备及手术技术的不断进步,激光技术在耳科学的应用日趋普及并取得了巨大的成功。

简介：1氨基甙类药物及其耳毒性以庆大霉素为主的氨基甙类药物为广谱抗生素，于临床应用已有六十余年。这类抗生素可用于多种细菌感染性疾病，包括术前术后用药和肺结核的治疗”，在国内多用于治疗由革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎以及中或重度肠道感染，而在欧美国家则用于防止早产新生儿败血症。

简介：组胺（histamine）是机体内组氨酸在L-组胺酸脱羧酶作用下产生的一种化学信使物质，通过4种受体亚型在复杂的免疫调节系统和变应性炎症中发挥重要作用。通过H1受体，组胺可增强抗原提呈细胞的能力，使肥大细胞和嗜碱粒细胞释放更多包括组胺在内的炎性介质，促进嗜酸粒细胞与中性粒细胞的趋化。

简介：从1937年第1个抗组胺药开发至今，H1抗组胺药（H1antihistamines，以下简称抗组胺药）逐渐成为变应性鼻炎（AR）治疗一线用药，在AR药物治疗中占有重要地位。第2代抗组胺药具有起效迅速、维持时间长、1次，d用量、抗胆碱作用与抗组胺作用相分离的特点。AR及其对哮喘的影响（AllergicRhinitisanditsImpactonAsthma，ARIA）指南2010修订版强烈推荐使用口服第2代或新型抗组胺药治疗AR，可有效缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状，对鼻塞有一定程度的改善。

简介：1我国随班就读教育的提出“随班就读”一词最早出现在1987年国家教委关于印发《全日制弱智学校（班）教学计划》的通知中：“在普及初等教育的过程中，大多数轻度弱智儿童已经进入当地普通小学随班就读。这种形式……原教育部于1983年在《关于普及初等教育基本要求的暂行规定》中已经予以肯定”。

简介：目的检测OPG和RANKL在大鼠鼓室硬化模型中的表达水平，探讨OPG／RANKL系统在大鼠鼓室硬化发病机制中的作用。方法30只健康的成年雄性sD大鼠随机分为两组，造模组20只大鼠，其右耳鼓室内注射浓度为1×10^8CFU／ml的肺炎链球菌液进行造模；对照组10只大鼠，其右耳不干预作为空白对照。在造模后第8周处死大鼠，收集造模组大鼠右耳中有鼓室硬化形成的听泡标本作为鼓室硬化组和对照组大鼠右耳的听泡标本作为对照组，进行免疫组化染色。结果对照组的10只大鼠全部存活到造模后第8周，右侧10耳均未发生鼓室硬化；造模组共有17只大鼠存活至造模后第8周，其右侧17耳中共有13耳发生鼓室硬化。鼓室硬化组鼓室黏膜中的OPG表达水平明显高于对照组（P〈0．05），鼓室硬化组鼓室黏膜中的OPG／RANKL比值明显高于对照组（P〈0．05）。结论OPG／RANKL系统可能在大鼠鼓室硬化的发病过程中发挥调节作用，OPG／RANKL比值增加可能与大鼠鼓室硬化的形成有关。

简介：目的探讨高胆红素血症、早产低体重和缺氧三个因素对新生儿听性脑干反应（auditorybrainstemre？sponse,ABR）结果的差异性.方法选取在本院听力中心行ABR检查的高危新生儿607例（1214耳）,分为高胆红素血症组394例（788耳）、早产低体重组122例（244耳）和缺氧组29例（58耳）,合并多种高危因素组62例（124耳）,对以上组的ABR结果进行分析比较.结果高胆红素血症组、早产低体重组、缺氧组、合并多种高危因素组的ABR异常率分别为27.79%、36.07%、34.48%、38.71%.高胆红素血症组的异常率和早产低体重组比较有统计学差异（P0.05）,早产低体重组的异常率和缺氧组比较无统计学差异（P〉0.05）,合并多种高危因素组的异常率和高胆红素血症组比较有统计学差异（P0.05）.结论这三种高危因素中,早产低体重新生儿听力损失发病率较高,程度也较重.另外合并多种高危因素的新生儿听力损失的几率和程度仅较高胆红素血症组的新生儿高.