简介：目的：本研究通过总结中国感音神经性耳聋患者的致病因素，对同时携带两个基因双位点突变而导致耳聋的病例进行分析研究。方法回顾性分析4000例感音神经性耳聋患者基因突变情况，总结同时携带两个基因双位点突变而导致耳聋的病例，分析致病基因和听力表型，评估此类家庭的遗传风险。结果在4000例感音神经性耳聋患者中，发现2例耳聋患者同时携带两个基因的双位点突变。其中1例为大前庭水管综合征患者，携带SLC26A4基因的c.1229C＞T（p.T410M）/c.1079C＞T（p.A360V）复合杂合突变，同时携带GJB2基因c.257C＞G（p.T86R）/c.299_300delAT复合杂合突变。1例患者携带GJB2基因c.235delC纯合突变，同时为线粒体DNA12SrRNAA1555G均质突变。结论对于常染色体双隐性基因双位点突变的患者，其父母再生育耳聋后代的风险将从传统的25%上升为43.75%；同时携带线粒体基因突变的耳聋患者，其母系成员则会同时携带线粒体基因突变。本研究揭示了遗传病因的复杂性。

简介：目的总结乳突根治术后长期流脓患者鼓室成形术的疗效。方法对63例乳突根治术后长期不干耳患者再次施行乳突根治术,同时行乳突充填术及鼓室成形术。结果所有患者经1～2月局部换药均获干耳,外道形态接近自然宽大的外耳道,气导听力较术前获得改善。结论病灶清除不彻底,术腔难于清理是乳突根治手术失败的主要原因。乳突腔彻底开放,轮廓化,适度充填乳突腔,配合鼓室成形术,可以获得近似正常的外耳道,并且能有效改善听力。

简介：耳显微外科技术因颞骨的复杂解剖及其空间位置。深奥的学术理论，以及所需的手术设备要求较高，限制了其规模性的发展。即便进入21世纪，在我国也仅限于少数大城市的三级甲等医院能够比较系统地开展耳显微外科手术。因此，手术理论教学及手术解剖训练成为耳科医师的必修科目。

简介：耳内科学(otologicalmedicineoraudiologicalvestibularmedicine)是指以内耳及与之相关的听觉平衡通路的病变和功能异常为主要诊治对象的非手术专业医学领域[1]。耳聋、耳鸣和眩晕的庞大患者群及迫切的临床需求是促使耳内科学发展壮大的原动力。

简介：活动背景北京地区中青年耳鼻咽喉头颈外科学术沙龙由中国耳鼻咽喉头颈外科编辑部主办，每隔三个月举办一次。旨在将北京地区各医院耳鼻咽喉头颈外科的中青年学者齐聚一堂，报告各医院近期具有典型意义的病例，讨论热点的学术问题，交流临床实践中的经验和教训。目前，学术沙龙活动已经举办了四次，得到了中美上海施贵宝制药有限公司的支持，在京专家学者均积极参与，反响热烈，已成为一个轻松、自由、务实、高效的学术聚会。本期特开辟“学术沙龙”栏目，刊登部分典型病例和现场讨摘录，力求做到图文并茂，与广大读者分享。

简介：开展以培养科研能力为核心的问题式学习（problembasedlearning,PBL）结合团队式学习（task-basedlearning,TBL）教学模式,与传统教学模式相互补充,能更好的发挥研究生的主观能动性,养成研究生的自主学习能力,培养学生生的团队合作精神,有助于提高其科研实践能力。

简介：以口语为主导的全沟通,有利于发展聋生的语言和思维,更有利于他们融入主流社会,是聋教育值得坚持和完善的教学模式.若论"口语教学"的成败,应检讨的是具体的操作方法,而不是否定这种模式本身.

简介：

简介：患者，男性，65岁，9个月前因感冒出现间接性的右侧鼻堵，有脓臭涕，涕中带血，嗅觉丧失，症状逐渐加重，且出现了右眼肿胀，逐渐突出，视物模糊，右眼下半视野缺失。查体：鼻中隔向左偏曲，右鼻腔大量灰白色鱼肉样新生物，质脆，触之易出血，中下鼻甲结构不清，鼻咽部及左鼻腔无异常。

简介：目的探讨极重度听障儿童习得汉语时平叙句语调的特点。方法采用两组共8个'四声聚合'句作为测试材料,对一名10岁极重度听障儿童和5名同龄、同性别的健听儿童产出的语调进行对比分析,利用Praat等软件及听辨实验等手段对结果进行语音分析。结果先天极重度听障儿童非自然习得的汉语平叙句语调整体上缺乏必要的趋降趋势;这种经过语训后的声调同语调有着很强的干扰关系。结论声调同语调虽然分别属于不同的层级,但在听障儿童习得有声语言的特殊环境下,会产生某种干扰现象。且在上声句的情况下,声调对语调有着绝对的干扰效应。

简介：摘要目的对护工两种服务模式的出院病人满意度测评进行对比分析，找出护工管理对策。方法对住院期间聘请护工的206例出院病人进行电话满意度回访。分析比较护工一对一和一对多两种服务模式满意度评分有无差异。结果一对多服务模式反馈扣分的病人比率比一对一服务模式明显为多；一对多服务模式需要改善的条目比一对一服务模式改善条目多3个，一对多服务模式主要是工作欠主动和生活护理未及时到位两个条目为首。两组服务模式统计检验T值为2.223，P=0.032，显示两组差异有统计学意义。结论出院病人测评护工满意度结果与护工的两种服务模式有关，一对多服务模式是护工管理的薄弱环节，护工工作欠主动和生活护理呼叫未到位是一对多服务模式的主要扣分条目，护工的服务态度、劳动纪律、卫生习惯和操作规范性也是护工管理不可忽视的环节。

简介：本文以言语语言康复教学模式在特殊教育学校中的有效运用实验为例，说明言语语言康复技术在特殊教育学校中可与学科课程有机结合，形成互为支撑的教学模式。该模式实施过程中应重点关注教师的复合型技能培养和构建符合校情校本运作模式。

简介：目的对云南3所特殊教育学校聋生人群进行系统性的耳聋临床资料分析，为开展耳聋基因的分子流行病学研究提供参考依据。方法了解聋生详细的耳聋病史；进行全身及耳鼻咽喉常规检查；进行纯音听阂测试及声导抗测试，了解聋生双耳听功能和中耳功能状况。结果聋生耳聋前有耳毒性药物用药史者占8．2％，有家族史者占19．5％，综合征性耳聋占5．3％，耳聋病因不明者亦占较大比例；汉族与非汉族聋生在综合征性耳聋和聋前用药史方面无显著差异，汉族聋生有家族史的比例高于非汉族聋生。结论云南省聋生可能的致聋原因有遗传性聋、药物性聋，但大部分聋生病因不明，尚需借助分子生物学理论和技术，从基因水平进行耳聋病因学的深入研究。。

简介：摘要目的康复科护理工作模式的探讨和评价。方法本文选取我院于2013年04月~2015年04月收治的190例康复科患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用旧的康复护理方式，护理组采用改良后的康复护理方式，对比两组患者的相关康复知识的掌握情况结果。结果护理组的康复治疗知识、康复护理知识、并发症预防知识以及饮食护理知识四方面康复知识掌握情况分别是96.84%、97.89%、97.89%以及96.84%，和对照组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义结论康复科患者采用改良后的康复护理方式，可以有效提升患者对于相关疾病以及康复护理知识的认识程度，帮助患者掌握科学的康复护理知识，有助于护理工作的顺利开展，值得在临床上推广应用。

简介：摘要在“互联网+医疗”信息平台得到充分利用的时代，探讨如何在管理上找痛点，打造完美健康服务。通过构建医疗信息平台，以电话、短信、远程会诊等方式，加强信息化建设，让医疗团队提供健康信息的连续性整合服务。通过几点改进，回访33000万人次咨询患者，失访632人次，不满意率10.7%，满意率89.3%。

简介：摘要目的以加强骨科护理质量与效率为目的，在骨科护理管理方法上尝试新的突破。方法选出110名骨科护理人员，将其随机分为OEC模式管理与常规管理两组，实验期间，OEC小组以OEC护理模式服务病患，细致分化每日骨检体系，合理分配班次，最大化平衡骨科护理人员工作量，对护理的基础工作项目采取量化处理，将骨科护理工作人员与病患的沟通工作纳入硬性规范制度，并开展患者无痛认证制，将骨科记录数据的作用充分发挥出来，并以此作为激励机制实施的参照数据，最终形成一套完整的OCE骨科护理管理方法。常规小组则用平常的护理方式服务病患，在一定时间内，通过对两组的各方面的差异与病患的反馈进行对比。结果医院质控检查对OEC小组护理工作的满意度可达到100%；临床路径的落实度100%；护理服务套餐落实率百分之百；患者的无痛护理反馈满意度99.6%，各方面数据统计都高于常规小组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论骨科护理管理采用OCE模式可使医护服务质量及病患满意度大幅度提升。

简介：摘要儿科医学专业是一门很特殊的临床学科，具有动态持续的特点，因此小儿绝不是缩小的成人。它必须经过专门培训后才能胜任儿科医师的职位，并且需要终身学习，不断更新知识储备。我国目前儿科医学教育模式已不能适应快速发展的社会需要，传统的儿科医学教育体系亟待改革和完善。本论文通过文献研究法，总结分析国内外的继续医学教育模式，并结合实际情况，从培养目标、培养重点、培养手段、管理方式、运行机制等方面初步探讨建立具有儿科特色、符合儿科医学人才培养需求、切实可行的儿科继续医学教育模式。目的是为了进一步完善继续医学教育体系，培养符合时代要求的新型儿科医学人才，满足人民群众对儿科医生的需求。

简介：本文对活动课在聋幼儿语训教学中的作用进行了分析探讨.指出在聋幼儿听力语言训练中,活动课是一种重要的教学形式.通过活动课的训练,最终可让聋幼儿能够用语言进行交流,这不仅有利于聋幼儿语言能力的发展,而且符合聋幼儿生理和心理发展的特点,从而为聋幼儿的全面发展创造了条件.

简介：目的：探讨语调听觉法对听障儿童听觉能力与语言能力发展的效果。方法对1例语调异常的听障儿童实施针对性训练，从单字调、双字调、三音字调组合等方面对比分析个案干预前后的康复效果分析。结果个案从研究初期语调异常到训练6个月后单字调正确率到91%，双字调达到90％，三字调达到83%，句子正确率达到75%。结论语调听觉法强调情境教学，在实际教学过程中偏重语音超语段特质的辨识与模仿，训练时同时注重听说练习，该方法是语音矫正简便且有效的方法之一。

简介：本文对聋儿康复中"医教结合"的模式进行了探讨,并从理论与实践两方面叙述了医教结合模式的理论基础、医教结合模式的基本构架、构成成分的基本功能、它们之间的关系以及发挥医教结合模式效能的途径.