简介：目的：研究及观察视神经萎缩患者球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标的变化情况。方法：选取2013-04/2014-10于本院进行诊治的70例视神经萎缩患者为观察组,同时期的70名健康同龄人员为对照组,然后将两组的球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标进行比较,并比较观察组中不同分类及严重程度患者的上述检测指标。结果：观察组的球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标均差于对照组,且观察组中重度患者的检测结果差于轻度及中度患者,中度患者的检测结果则差于轻度患者,均有显著性差异（P〈0.05）,而不同分类患者之间的检测结果则无显著性差异（P〉0.05）。结论：视神经萎缩患者球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标的变化较大,且本病患者的检测结果受疾病严重程度的影响较大。

简介：目的检测糖尿病视网膜病变（DR）患者经曲安奈德治疗后,眼动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速峰值（PeakSystolicVelocity;PSV）的变化,探讨曲安奈德对其血流动力学的影响。方法对13例糖尿病视网膜病变患者（13只眼）经玻璃体腔注射曲安奈德治疗前后,应用彩色多普勒超声成像技术对比研究眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流速峰值（PSV）的变化。所有患者都随访3个月,分别于治疗后1周、1个月、3个月测量眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流速峰值。结果所有患者都完成了治疗并随访3个月,视网膜中央动脉（CRA）的收缩期血流速峰值（PSV）在治疗前与治疗后1周,无明显差别（P〉0.05）。在治疗前与治疗后1月,3月两时间点上测量,眼动脉（OA）及视网膜中央动脉（CRA）的收缩期血流速峰值（PSV）有显著差异（P〈0.05）。结论曲安奈德（TA）可以通过抑制炎症反应,下调炎症因子,抑制新生血管形成,改善眼动脉和视网膜中央动脉的血管张力,从而改善动脉血流速峰值,对减少糖尿病视网膜病变的发展起到一定作用。

简介：目的观察在全身麻醉鼓室成形术前行手术区域利多卡因局部浸润对于术中血流动力学稳定及术后镇痛的效果。方法将60例拟在全身麻醉下行鼓室成形术的患者随机分为2组（n=30）,L组在全身麻醉诱导完成后于手术区域（耳后手术切口及耳道内）行1%利多卡因混合1∶20万肾上腺素10mL多点浸润注射;N组在全身麻醉诱导完成后于手术区域行0.9%生理盐水混合1∶20万肾上腺素10mL多点浸润注射。2组患者麻醉方法相同,记录患者全身麻醉诱导完毕即刻（T1）、切皮时（T2）、耳腔成形时（T3）、出麻醉后监测治疗室（PACU）时（T4）和术后6h（T5）的平均动脉压（MAP）及心率。记录患者PACU内的苏醒时间、镇静评分（Ramesay评分）,记录患者T4和T5的疼痛程度（视觉模拟评分）。结果在T2、T3及T4,L组MAP和心率显著低于N组（P〈0.05）。术后6h2组患者的MAP、心率差异无统计学意义（P值分别为0.143、0.094）。在PACU内,L组Ramesay评分高于N组（P=0.009）。T4、T5的镇痛评分L组显著低于N组（P值分别为0.0002、0.043）。结论全身麻醉鼓室成形术前行手术区域利多卡因局部浸润可明显改善围术期由于创伤应激引起的血流动力学波动,同时减轻患者术后疼痛。

简介：目的：探讨糖尿病患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）与脉络膜血流动力学指数及糖化血红蛋白之间的关系。方法：选择在我院眼科及内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例156眼作为研究对象。其中男39例,女39例,平均（59.8±6.2）岁。根据ETDRS糖尿病视网膜病变分级方法,将患者分为无视网膜病变组、轻中度NPDR组、重度NPDR组、PDR组。采用EDI-OCT与超声多普勒对四组患者进行脉络膜厚度测量与脉络膜血流动力学指数测量。并记录所有患者的血糖化血红蛋白含量。采用多元线性回归分析SFCT与血流动力学指数与糖化血红蛋白的相关性。结果：NDR患者组舒张末期血流速度（EDV）明显高于其它患者组,SFCT较其它各组偏薄,差异有统计学意义。四组患者收缩期峰值血流速度（PSV）无统计学差异;重度NPDR组血管阻力指数（RI）高于NDR组及轻中度NPDR组;PDR组RI进一步增高,差异有统计学意义。SFCT与糖化血红蛋白有显著正相关性（b=0.540,P〈0.001）;SFCT与DR分级（P=0.341）、PSV（P=0.770）、EDV（P=0.131）及RI（P=0.084）无显著相关性。结论：糖尿病患者SFCT与血流动力学各指数无相关性。糖化血红蛋白是糖尿病患者SFCT的影响因素之一。

简介：Oculardrugtransportbarriersposeachallengefordrugdeliverycomprisingtheocularsurfaceepithelium,thetearfilmandinternalbarriersoftheblood-aqueousandblood-retinabarriers.Oculardrugdeliveryefficiencydependsonthebarriersandtheclearancefromthechoroidal,conjunctivalvesselsandlymphatic.Traditionaldrugadministrationreducestheclinicalefficacyespeciallyforpoorwatersolublemoleculesandfortheposteriorsegmentoftheeye.Nanoparticles(NPs)havebeendesignedtoovercomethebarriers,increasethedrugpenetrationatthetargetsiteandprolongthedruglevelsbyfewinternalsofdrugadministrationsinlowerdoseswithoutanytoxicitycomparedtotheconventionaleyedrops.Withtheaidofhighspecificityandmultifunctionality,DNANPscanberesultedinhighertransfectionefficiencyforgenetherapy.NPscouldtargetatcornea,retinaandchoroidbysurficialapplicationsandintravitrealinjection.ThisreviewisconcernedwithrecentfindingsandapplicationsofNPsdrugdeliverysystemsforthetreatmentofdifferenteyediseases.

简介：生物力学是研究组织或器官的力量与功能之间关系的学科，对研究眼科疾病的预防、发生、发展、诊疗具有重要作用。眼球是一个封闭的近似球体的器官，眼球内外的每一组织都有一定张力，而且相互联系，互为影响。眼内外及球壁某一局部组织的改变，可能会影响眼球某一区域组织的生物力学或功能的改变。随着生物力学的方法增多，大家越来越重视对眼部组织生物力学的研究，达到预防和治疗眼部疾病的目的。如使用胶原交联增强角膜的强度，防治圆锥角膜或扩张性角膜疾病；又如后巩膜加固术增强巩膜力学的方法来治疗或预防高度近视等。对眼外肌、角膜、巩膜、虹膜、晶状体的生物力学的研究是目前热点，本文就目前眼部生物力学的研究热点做一综述。

简介：目的探讨老年性聋临床听力表现特点。方法选用41例老年性聋患者进行纯音测听检查和言语测听检查（言语识别阈，言语识别率和合成语句检查）。结果纯音听力图以高频缓降和高频陡降为主。静态下言语识别率和合成语句检查得分均高于噪声下言语识别率和竞争声合成语句检查，差异有显著性意义（P〈0．01）。老年性聋纯音听力损害程度与言语识别率不完全一致。结论老年性聋患者不仅有耳蜗、听神经受损和退变，更有中枢分辨能力的蜕化。

简介：目的：探讨可视化角膜生物力学分析仪（CorvisST）测量正常角膜、顿挫期圆锥角膜、亚临床期圆锥角膜、临床期圆锥角膜的生物力学变化,分析不同进展期圆锥角膜生物力学特征,为更早期地诊断圆锥角膜提供临床依据。方法：病例对照研究。选取顿挫期圆锥角膜15眼为顿挫组,亚临床期圆锥角膜23眼为亚临床期组,临床期圆锥角膜40眼为圆锥角膜组,欲行近视激光手术和正常角膜志愿者40眼为正常组（对照组）,应用CorvisST测定各组的生物力学参数,并进行比较分析,绘制受试者工作曲线（ROC）。结果：正常角膜与顿挫期圆锥角膜生物力学各参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。正常角膜与亚临床期组第二压平长度（AL2）、第一压平速率（AV1）、最大压陷曲率半径（HC-radius）、最大压陷深度（DA）间的差异有统计学意义（P〈0.05）。正常角膜与圆锥角膜组除第二压平速度（AV2）、最大压陷时间（HC-time）、最大压陷屈膝峰间距（PD）差异无统计学意义外,其余生物力学数据差异均有统计学意义（P〈0.05）,ROC曲线分析DA对于圆锥角膜诊断效率最高（曲线下面积0.891±0.028）。结论：顿挫期圆锥角膜生物力学较正常角膜无改变,亚临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜部分参数有改变,但其参数单独诊断圆锥角膜特异性和敏感性均较差。临床期圆锥角膜生物力学较正常角膜明显改变,DA诊断效率最高。

简介：理论支配眼及附属器的三又神经感觉支分布在三个区域：眼区、上颌区和下颌区。支配眼及附属器的神经纤维主要在眼区，下睑除外。下睑由上颌区神经纤维支配。通过麻醉可以阻断感觉神经传导使痛觉消失。

简介：目的探讨地塞米松（dexamethasone，DEX）治疗豚鼠爆震性听力损失的给药途径。方法将24只成年豚鼠经脉冲噪声（167dBSPL，间隔2s，80发）暴露后，随机分为3组，每组8只。A组常规耳后切口，将浸透DEX的明胶海绵颗粒置于圆窗龛上。B组在手术显微镜下找到鼓膜，穿刺后将浸透DEX的明胶海绵颗粒置于圆窗龛上。C组手术方法同A组，给予生理盐水。分别于爆震前，爆震后24h及治疗后3周检测豚鼠听性脑干反应（auditorybrainstemresponse，ABR）。琥珀酸脱氢酶染色（succinicdehydrogenase，SDH）基底膜铺片，观察毛细胞。结果ABR检测结果显示：治疗后3周A组和C组ABRclick反应阈移差异有统计学意义（P=0．003）；A组和B组，B组和C组比较差异均无统计学意义。SDH基底膜铺片观察3组毛细胞，见A组和B组毛细胞恢复均较C组好，但是A组恢复更佳。结论耳后径路和鼓膜直接穿刺给予DEX对豚鼠爆震性听力损失均有作用，前者效果明显。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：15-17）

简介：目的探讨治疗青少年进行性近视的简便有效方法。方法应用复方丹参药离子导入治疗160例（316眼）,每次25分钟,4周为1个疗程。结果316眼中,显效137眼,占43.35%;有效118眼,占37.34%;无效61眼,占19.30%,总有效率为80.69%,其中6-10岁的病例中总有效率为98%,10-13岁的病例中总有效率为75%,13-16岁的病例中总有效率为70.69%。结论复方丹参药离子导入治疗青少年进行性近视疗效可靠,方法简便,避免了传统方法存在的副作用。

简介：目的探讨并分析眼科白内障超声乳化手术中表面麻醉给药的观察及护理。方法采用统计分析方法选取2014年3月-2016年2月期间在本院接受治疗的患有白内障疾病患者80例为研究对象，对所有患者采取白内障超声乳化手术同时采取表面麻醉给药方法配合治疗，同时采取术前教育、心理护理、术后护理的综合护理手段帮助治疗，观察并分析患者术后情况。结果经过相应的治疗，患者术后1d、16d、80d视力达到0．5以上占总数的97．5％（78／80），其中视力达No．8及以上患者占总数33．75（27／80），视力达No．3及下患者占总数的2．5％（2／80）。结论针对白内障超声乳化手术中给于表面麻醉治疗的同时实施相应的护理配合治疗可以显著提高患者的疾病治愈率，帮助患者视力恢复，值得深入挖掘。

简介：·AIM:Toinvestigatethetherapeuticeffectsofnanophtha-locyaninephotosensitizersonanexperimentalratchoroidalneovescularization(CNV)model,aswellastoevaluatethecytotoxicityofwhichonhumanretinalpigmentepithelia(HRPE)andhumanretinalendothelialcells(HRECs).·METHODS:Twotypesofphotosensitizers,G1-ZnPc(COOH)8andG1-ZnPc(COOH)8/mrespectively,wereadministratedforphotodynamictherapy(PDT)afterasuccessfulestablishmentofCNVmodelonBrown-Norway(BN)ratsviafundusphotocoagulation.Thetherapeuticeffectsofthetwodrugswereassessedthroughopticalcoherencetomography(OCT),fluoresceinfundusangiography(FFA)andtransmissionelectronmicroscopy(TEM).Forcytotoxicitytests,cellcountingkit-8(CCK-8)assaysandchangesofmitochondrialtransmembranepotential(△Ψm)wereconductedonHRPEandHRECsafterinitialuptakeofthetwodrugs.·RESULTS:Bothphotosensitizersdemonstratedanimprove-mentofvascularleakageandclosureofCNV1weekafterPDTasconfirmedbyfundusimage,OCT,FFAandTEM.TwoweeksafterPDT,G1-ZnPc(COOH)8/mshowedabetterCNVclosureeffectversusG1-ZnPc(COOH)8(P<0.05).Asignificantdifference(P<0.01)wasfoundinuptakeofthetwodrugsinHRPEandHRECs,withnodifferencebetweenthedrugs(P>0.05).BothphotosensitizersshowedcytotoxicityonHRPE,butG1-ZnPc(COOH)8/minducedalowercellviability.·CONCLUSION:G1-ZnPc(COOH)8/mmediatedPDTisbetterthanG1-ZnPc(COOH)8inCNVclosureandalsohavetheadvantageoffastmetabolismleadingtolesssideeffect.·

简介：目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（smallincisionlenticuleextraction，SMILE)、飞秒辅助LASIK术(FS-LASIK)两种手术方式术后眼压和角膜生物力学指标的变化。方法:选取我院自愿接受SMILE手术101例202眼和FS-LASIK手术101例202眼近视患者，分别于术前、术后lmo应用眼反应分析仪（ocularresponseanalyzer，ORA)检测角膜补偿眼压（cornealcompensatedintraocularpressure，IOPcc)、模拟Goldmann眼压（GoldmanncorrelatedIOPvalue，IOPg)、角膜阻力因子（cornealresistancefactor，CRF)、角膜滞后量（cornealhysteresis，CH)。比较术后lmo与术前测量值的差异，两组CRF、CH降低值的差异。结果：术后1moSMILE组IOPcc、IOPg分别为13.84土2.22、10.81±2.52mmHg，较术前16.15±2.90、15.95土3.08mmHg显著降低（t=-13.58、-32.91，均P<0.01)。CRF、CH术后测量值7.52±1.41、8.66±1.19mmHg较术前10.72±1.61、10.60±1.43mmHg显著降低（t=-41.21、-24.03,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.19±1.10、1.93±1.14mmHg。FS-LASIK组术后1moIOPcc、IOPg分别为13.99±2.33、10.10±2.55mmHg，较术前15.88±3.29、14.86±3.34mmHg显著降低（t=-10.09、-23.00，均P<0.01)。CRF、CH术后测量值6.68±1.14、7.90±1.27mmHg较术前9.93±1.85、9.98±1.60mmHg显著降低（t=-24.84、-18.90,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.25±1.86、2.08±1.57mmHg。CRF、CH术后降低值SMILE组显著小于FS-LASIK组（t=-0.351、-1.081，均P<0.01)。结论:两种手术方式术后角膜生物力学和眼压测量值均较术前显著降低。CRF、CH术后降低值，SMILE组显著低于FS-LASIK组。

简介：目的：系统评价白内障超声乳化吸除术前加用非甾体抗炎药（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）对术后黄斑囊样水肿（cystoidmacularedema,CME）的影响。方法：计算机检索CochraneLibrary、PubMed、BMC、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）。收集NSAIDs的不同给药时机（试验组予以NSAIDs术前及术后局部点眼治疗,对照组予以NSAIDs术后治疗）对白内障超声乳化吸除术后CME及黄斑中心凹厚度影响的临床随机对照试验文献。采用RevMan5.2软件及Stata12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入6项研究。术前是否加用NSAIDs对白内障超声乳化吸除术后CME的发生在术后1wk差异无统计学意义（OR=1.58,95%CI：0.48~5.18,P〉0.05）、术后1mo差异无统计学意义（OR=0.78,95%CI：0.30~2.00,P〉0.05）,术后3mo差异有统计学意义（OR=0.22,95%CI：0.11~0.43,P〈0.01）;黄斑中心凹厚度在术后1wk差异无统计学意义（WMD=-7.20,95%CI：-15.17~0.77,P〉0.05）、术后1mo差异无统计学意义（WMD=-3.98,95%CI：-14.05~6.08,P〉0.05）,术后3mo差异有统计学意义（WMD=-18.25,95%CI：-33.80~-2.70,P〈0.05）。结论：术前及术后联合应用NSAIDs治疗可以显著降低白内障超声乳化吸除术后CME的发生,降低术后黄斑中心凹的厚度,提示NSAIDs的术前术后联合应用较单独术后应用更具有优越性。

简介：目的：研究家兔静脉注射头孢哌酮钠／舒巴坦钠在眼内的透过性及蓄积作用。方法：用高效液相色谱法（highperformanceliquidchromatography，HPLC）测定给药后不同疗程时间点各组兔眼房水和玻璃体中的药物浓度。结果：房水中舒巴坦钠的药物浓度分别为23．4±4．8和23．6±3．7mg／L；头孢哌酮钠浓度分别为8．9±1．2和8．9±1．7mg／L；玻璃体中舒巴坦钠浓度分别为71．2±4．6和69．3±6．8mg／L，头孢哌酮钠未检出。结论：头孢哌酮Ca／舒巴坦钠静脉注射后在正常的眼内透过性不良。

简介：AIM:Toassesstheeffectivenessofimmunosuppressantsintheprophylaxisofcornealallograftrejectionafterhigh-riskkeratoplastyandnormal-riskkeratoplasty.METHODS:WesearchedtheCochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL),MEDLINE,EMBASE,CNKI,VIPandreferencelistsofarticles.Dateofmostrecentsearch:18June,2011.Allrandomisedcontrolledtrials(RCTs)assessingtheuseofimmunosupressantsinthepreventionofgraftrejection,irrespectiveofpublicationlanguage.Twoauthorsassessedtrialqualityandextracteddataindependently.Onlydichotomousoutcomes(cleargraftsurvival,ratioofimmunereactionsandsideeffects)wereavailableandwereexpressedasrelativerisk(RR)and95%confidenceintervals(CI).RESULTS:Sevenstudieswereincludedinthisreview.Inthecomparingofmycophenolatemofetil(MMF)withplacebo,theresultsshowedMMFcouldsignificantlyreduceimmunereactionscomparedwithplacebo(RR1.0895%Cl0.95to1.21),butnoeffectoncleargraftsurvival(RR1.1195%Cl0.90to1.35).Incleargraftsurvivalandimmunereactions,MMFandcyclosporineA(CsA)showedsimilareffect(RR1.1195%Cl0.90to1.35,andRR1.48,95%Cl0.56to3.93,respectively).Tacrolimus(FK506)andsteroidshowedsimilareffectsoncleargraftsurvivalandimmunereactions(RR0.32,95%CI0.02to6.21,andRR1.00,95%CI0.88to1.14,respectively).Nodrugrelativesideeffecthasbeenfound.CONCLUSION:MMFmayreduceimmunereactionsinbothnormal-riskandhigh-riskrejectionofpenetratingkeratoplasty.CsAandFK506showedsimilareffectsasMMF.However,duetothelackoflargeclinicaltrials,theevidenceremainweak,thequalityofevidenceswereratedasverylowtomoderate.Large,properlyrandomised,placebo-controlled,doublemaskedtrialsareneededtoevaluatetheeffectofimmunosuppressants.

简介：目的探讨前列腺素类药结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的效果。方法伴发高眼压的新生血管性青光眼患者160例根据随机数字表法分为治疗组80例与对照组80例,两组都给予复合式小梁切除术,对照组选择拉坦前列腺素辅助治疗,治疗组选择拉坦前列腺素联合玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗。结果治疗后治疗组与对照组的治疗有效率分别为97.5%和88.8%,治疗组的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后最佳矫正视力都明显提高,而眼压都明显下降,与治疗前对比差异明显（P〈0.05）;同时治疗后治疗组的最佳矫正视力与眼压也都明显好于对照组（P〈0.05）。治疗期间治疗组的眼结膜充血、前房炎症反应、角膜水肿、一过性视觉模糊等并发症发生率都明显低于对照组（P〈0.05）。所有患者治疗后随访调查6个月,治疗组的治疗后3个月与6个月的复发率分别为1.3%和5.0%,而对照组分别为7.5%和13.8%,治疗组治疗后3个月与6个月的复发率明显少于对照组（P〈0.05）。结论前列腺素类药结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼能促进眼压的降低,改善视力水平,安全性好,降低复发,从而有利于近远期疗效的提高。

简介：AIM:Toaddressissuesininteroperabilitybetweendifferentfundusimagesystems,weproposedawebeyepicturearchivingandcommunicationsystem(PACS)frameworkinconformancewithdigitalimagingandcommunicationinmedicine(DICOM)andhealthlevel7(HL7)protocoltorealizefundusimagesandreportssharingandcommunicationthroughinternet.METHODS:Firstly,atelemedicine-basedeyecareworkflowwasestablishedbasedonintegratingthehealthcareenterprise(IHE)EyeCaretechnicalframework.Then,abrowser/serverarchitectureeye-PACSsystemwasestablishedinconformancewiththewebaccesstoDICOMpersistentobject(WADO)protocol,whichcontainsthreetiers.RESULTS:Inanyclientsysteminstalledwithwebbrowser,clinicianscouldlogintheeye-PACStoobservefundusimagesandreports.Multipurposeinternetmailextensions(MIME)typeofastructuredreportissavedaspdf/htmlwithreferencelinktorelevantfundusimageusingtheWADOsyntaxcouldprovideenoughinformationforclinicians.Somefunctionsprovidedbyopen-sourceOviyamcouldbeusedtoquery,zoom,move,measure,viewOICOMfundusimages.CONCLUSION:Suchwebeye-PACSincompliancetoWADOprotocolcouldbeusedtostoreandcommunicatefundusimagesandreports,thereforeisofgreatsignificanceforteleophthalmology.