简介：本文介绍了可摘局部义齿临床设计的基本要求，强调保护基牙为设计的首要原则，并从支持、固位、稳定、连接等几个方面阐述了义齿的设计要点，供口腔医生在进行临床义齿修复工作中参考。

简介：随着高强度、高半透性玻璃陶瓷材料的研制成功，为临床超薄瓷贴面的应用提供了基础。本文介绍了超薄瓷贴面的临床适应证、制作工艺和粘接技术，并采用IPSnIHXHT玻璃陶瓷成功地为1例年轻的牙列稀疏患者完成了美学修复．

简介：目的：对房颤患者不停用华法令、心电监护下拔牙问题进行分析研究，为其安全拔牙提供参考。方法：监测33例房颤患者拔牙前后及过程中血压、心率、心电图变化，进行对比分析，并观察术后出血情况。结果：32例患者完成手术。血压、心率在麻醉时及术中均明显升高（P〈0．05），术后心率较术前显著降低（p〈0．05）。3例术中出现室性早搏。所有患者术后拔牙创均无明显出血。结论：只要术前准备充分、术中严密监护、术后加强局部止血，长期口服华法令的房颤患者在不停药、不减量、局麻下施行拔牙术是安全可行的。

简介：目的：通过统计353例全口义齿从戴入到替换期间进行的义齿重衬、基托修理和人工牙脱落等方面．对全口义齿的戴用时间和使用效果进行评价。材料和方法：所有义齿都由雷根斯堡大学医疗中心修复科在职员工根据标准治疗方案于1984—2009年制作．并统一经过检查。研究对象分为两组：组1中94位患者的上下颌均进行了全口义齿修复；组2中165人只进行了单颌的总义齿修复。结果：组1的下颌总义齿中位存留时间为158年，上颌总义齿的中位存留时间为194年。上颌义齿往往需要重衬。上颌义齿的5年免修理率为697％．下颌义齿的5年免修理率为805‘Yo。组1义齿基托折裂率为58％．而对于组2中只有下颌义齿的患者来说．基托折裂率较高，中位数为152％。人工牙脱落的发生率较少．组1为5．8％，组2为109％。在最初的5年中，组1中95％的义齿和组2中90‰的义齿都没有发生人工牙脱落。结论：全口义齿长时间的使用需要大量的维护和修理。对戴用单颌总义齿的患者应进行干预。

简介：目的：观察拔牙同期行拔牙窝植入Bio-OssCollagen位点保存，延期种植体植入的临床疗效。方法：对14例要求拔牙后作牙种植修复的病例，拔牙后牙槽窝内植入Bio-OssCollagen进行位点保存，术后观察软硬组织愈合情况，4-6个月后，在植骨位置行临床和X线检查，确定足够的牙槽骨骨量，行种植体植入术。结果：14例患者植骨区愈合良好，外形丰满，高度和宽度基本保持，顺利完成种植修复。结论：拔牙后牙槽窝即刻植骨位点保存，可有效保持牙槽骨外形，提供足够的牙槽骨高度和宽度。在足够骨量基础上行延期种植近期l陆床效果满意，长期效果尚需进一步观察。

简介：金属翼板粘接桥是以金属翼板为固位体,金属熔附烤瓷为桥体,使用树脂粘接剂粘接在基牙上的一种修复方法。其优点是牙齿磨除量小,避免牙髓损伤,预备时不需麻醉,制取印模不需要排龈等。本文主要介绍金属翼板粘接桥的设计、牙体预备、金属翼板的处理方法、粘接剂等相关问题以及粘接桥的一些特殊使用方法。

简介：目的：通过对1001例口腔颌面创伤患者回顾分析,了解口腔颌面部创伤患者的流行病学特点。方法：对第四军医大学口腔医院口腔颌面外科2008年8月—2011年3月期间收治的1001例口腔颌面创伤患者的病历资料进行统计分析。结果：1001例口腔颌面创伤患者男女比为2.80∶1;20～29岁（30.07%）为发病的高峰年龄段;交通事故（48.45%）在致伤原因中居首位。在口腔颌面创伤中,下颌骨骨折573例,发生率最高。合并伤以眼部最多见（171例）,其次为颅脑伤和四肢创伤。结论：口腔颌面创伤患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。眼部创伤、颅脑创伤及四肢创伤为最常见的并发症,应予以充分重视,治疗时不可忽视全身状况。

简介：目的：探讨口腔淋巴上皮囊肿的临床表现、鉴别诊断、治疗和预后。方法：回顾性分析1993-2010年治疗的120例口腔淋巴上皮囊肿患者的临床资料,包括性别、年龄、部位、症状、体格检查、治疗和预后。结果：120例患者中,男37例,女83例;年龄2～75岁,平均44.1岁。病程2个月～10a,平均8个月,75.8%的患者少于6个月。病变常发部位是舌（50%）和口底（38.3%）。所有患者接受手术治疗。术后平均随访5.2a,无复发病例。结论：口腔淋巴上皮囊肿无特异性临床表现,其首选治疗为手术切除,预后较好。

简介：本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法,并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复,获得良好美学效果提供借鉴和帮助,以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。

简介：目的研究出现移位和功能障碍的下颌髁突骨折的分型和疗效。方法2007年7月至2010年7月,收治有骨折移位和功能障碍的下颌髁状突骨折的患者50例（69侧）,依据骨折线的水平分为髁突囊内,髁突颈部和髁突下骨折,采用不同手术方法和固定方法进行治疗。术后3天、1个月、3个月、6个月、1年进行临床随访,从临床和影像学两方面评估术后恢复情况。囊内骨折根据杨驰教授的骨折线分类方法,将骨折分为分为A、B、C、M四型,回顾性分析不同类型手术的特点。结果50例患者中获得3个月以上随访的48例（66侧）,术后平均随访10.45个月,随访期末平均开口度33.89mm（31.5～43.7mm）,8侧出现暂时性额纹消失,3个月后7侧恢复。术后总体满意度97.92%（47/48）,仅1例骨折患者因1年后伴有颞区皮肤麻木和额纹消失不满意,其余无严重并发症出现。结论对于发生移位和功能障碍的下颌骨髁突骨折分型的不同采取不同的手术方法可达到良好的治疗效果,但对术者的手术技巧和经验要求较高。

简介：目的评价使用改型腭杆辅助压低过长上后牙的临床效果。方法5名成年患者，因无法使用种植体支抗而使用改型腭杆辅助压低5颗过长的上后牙。在矫治前、后采取研究模型，进行三维测量，明确过长后牙的压低量和支抗后牙的移动量。通过曲断体层片观察上后牙压低后其牙根吸收情况。结果5名患者均完成上后牙压低，平均疗程为6个月。模型测量表明：过长后牙的压低量为（2．29±0．44）mm。采用配对样本t检验表明过长牙的压低量有显著的统计学意义（P〈0．001）；支抗后牙有的伸长，有的被压低，移动量范围是-0．24mm～0．71mm（负值为伸长量，正值为压低量），支抗牙的移动量没有显著的统计学意义（P〉0．05）。X片显示被压低的上后牙和支抗牙没有出现明显的牙根吸收。结论对于不适合植入支抗钉压低过长后牙的患者使用改型腭杆辅助压低是一种有效的正畸矫治方法。

简介：本文联合采用硬／软组织移植来扩增具有菲薄生物型特征的牙龈组织。一位26岁的女性，下前牙唇倾伴有MillerⅠ、Ⅲ型牙龈退缩，要求进行阻断性治疗。手术治疗包括翻起颊侧全厚瓣、穿孔暴露骨松质、骨移植和一期缝合。术后2周、4周和2个月、3个月、6个月进行回访。二期手术为潜入式黏膜下结缔组织瓣移植术。术后2周、4周、6周、8周和1年进行回访。术后3年随访时，牙根间骨凹陷消失，菲薄的牙龈组织得到扩增。一期手术后6个月时仍有软组织退缩．二次翻瓣发现唇侧骨板增厚，侧切牙和左中切牙处增厚2mm．右侧尖牙处增厚3mm。左尖牙和右中切牙处未发现骨扩增．但右中切牙处的骨开裂有所减小。总体而言，下前牙唇侧骨板增厚、增高2～3mm。二期手术后2个月，几乎所有的根面都得到覆盖，左中切牙处仍有1mm的牙龈退缩。下前牙唇侧软组织增厚2mm．但肉眼未见角化龈高度增加。牙根间骨凹陷消除，软组织得到扩增，牙龈高度增加，牙龈生物型特征得以改变。牙间龈乳头缺损，邻面黑三角仍存在。软组织移植2个月时，左中切牙牙龈仍有部分退缩。结缔组织移植术后1年时，其根面几乎完全覆盖。软组织扩增使牙根间凹陷和牙间龈乳头缺损得以消除，临床可见膜龈联合重新形成。术后3年疗效稳定．患者进行咀嚼和常规口腔清洁时感觉舒服。唇侧骨板增厚、软组织扩增使治疗效果得以长期稳定，也减小了再次发生临床附着丧失的可能。

简介：目的：探讨上颌后牙区采用冲压式上颌窦底提升术植骨与不植骨同期种植的效果。方法：2001年1月—2007年12月,共完成冲压式上颌窦底提升种植修复病例91例,男35例,女56例,随机分为2组,植骨组47例,植入57颗种植体;不植骨组44例,植入种植体51颗,共植入108颗种植体。上颌窦底剩余牙槽骨高度为5～11mm,提升幅度为2～6mm。平均随访56.8个月。35例患者（41颗种植体）于后期随访中行锥形束CT（CBCT）和根尖片,观察种植体新骨形成量和种植体突出窦底高度,应用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析和t检验。结果：植骨组7颗种植体脱落,存留率为87.7%;不植骨组3颗种植体脱落,存留率为94.1%。CBCT扫描显示,提升幅度为2～4mm时,植骨组新骨形成高度为（2.7±1.3）mm,不植骨组为（2.4±1.5）mm,2组间无统计学差异;提升幅度为4～6mm时,植骨组新骨形成高度为（3.5±1.3）mm,不植骨组为（1.3±0.4）mm,植骨组比不植骨组新骨形成高度显著增加。结论：在上颌后牙缺失区采用冲压式上颌窦底提升、不植骨同期种植是安全可行的,植骨材料对于促进新骨形成并非必须,然而提升幅度较大时,植骨能获得更多的骨量。

简介：目的评价上中切牙正畸治疗后根吸收状况,探讨影响根吸收的相关因素。方法从大连大学附属口腔医院正畸科2名资深医生2007年5月至2009年12月所完成的正畸病例中,随机选择233例（男85例,女148例）。分为成人组90例,平均年龄（21.73±3.68）岁;青少年组143例,平均年龄（13.37±1.81）岁。通过分析治疗前后的头颅侧位片观察上中切牙牙根形态与长度变化,评价上中切牙根吸收状况。结果233例患者中的13例上中切牙发生了不同程度的根吸收,根吸收发生率为5.58%。成人女性拔牙矫治组的上中切牙根吸收程度高于青少年女性拔牙矫治组,差异有统计学意义（P〈0.05）。青少年组中,女性拔牙矫治患者的根吸收程度较男性拔牙矫治患者明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。而是否拔牙,其上中切牙根吸收程度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论女性拔牙矫治患者治疗后的上中切牙根吸收发生率较高。正畸根吸收原因复杂,治疗前应详细分析各种根吸收易发因素,以减小正畸根吸收的发生和程度,维持正畸牙齿的健康。

简介：微种植体作为近十年新出现的口腔植入物,在正畸、修复等各学科的应用均取得了良好的临床效果.本文从微种植体的研究背景、临床各学科应用、并发症及应用前景等方面进行系统阐述.

简介：本研究报告了一种在即刻负载种植修复中辅助诊断、手术和修复的新临床方案。该方法的目的是简化正中关系的记录，而以往通常是在手术过程中取印模，并在术后即刻完成。本方法在满足精确印模的同时缩短了操作时间，因此是一种简单有效的方法。本病例通过一位45岁上颔无牙患者即刻负载种植修复展示该方法的临床操作过程，并证实了其具有可重复性。

简介：前牙的贴面修复是一项完善的技术，旱在1927年就被Dr.Pincus介绍并推广进入口腔医学的临床应用中。从20世纪70年代中期开始，伴随着复合材料和粘结技术迅速的发展．包括直接复合树脂修复体、预成复合树脂贴面和各种间接陶瓷贴面在内的多种修复方法层出不穷。以前由于技术的限制．不得不放弃选择预成复合树脂贴面的治疗方案。近年来．包含釉质层的比色板以及经过高压、高温后形成陶瓷化表面的技术出现使这种旧观点得以复兴．一个创新性的复合树脂贴面的预成系统就此诞生。这篇文章综合地介绍了这种贴面技术的适应证和临床治疗方案。

简介：目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老午患者的临床疗效。方法：临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例，患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后，共制作12副套筒冠义齿，共65颗基牙，其中Ⅰ度松动21颗，Ⅱ度松动37颗，Ⅲ度松动7颗。内冠设计为圆锥型或圆柱状，使用钴铬合金制作套简冠内外冠。平均随访2．5年，观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变。结果：所有患者的基牙松动度降低。X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽，骨小梁致密，排列整齐，骨质密度明显增高。牙槽骨高度未见降低，部分可见增高。结论：根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法。

简介：目的：探讨应用磁性附着体修复可摘局部义齿受损基牙的可行性。方法：选择可摘局部义齿功能完好,只因固位基牙受损（未至拔除条件）而无法正常戴用的患者63例,受损基牙74颗,做相应基础治疗后,对受损基牙行磁性附着体覆盖义齿修复,比较修复前后义齿固位力、咀嚼功能、牙周健康状况和美观方面的差异。结果：磁性附着体修复后,义齿固位力、稳定性、咀嚼效率、美观等方面均能达到基牙受损前水平。义齿戴入后适应快,无明显不适感。磁性附着体修复74颗受损基牙,初次试戴后1周内疗效满意率100%。3个月后复查73枚,疗效好72枚;1颗基牙发生牙龈炎。1年后复查67枚,疗效好58枚;8颗基牙发生牙龈炎;牙周病加重至基牙拔除1颗。结论：利用磁性附着体修复因固位基牙受损而无法正常戴用的可摘局部义齿,能较大限度的保留、利用基牙,延长义齿的使用寿命,减少患者的经济负担和就诊次数。义齿在固位、稳定、咀嚼效率、摘戴方便等方面性能明显提高。

简介：目的：通过与粘接系统粘接纤维桩的临床操作时间、3年内的临床存留率进行比较,自粘接树脂用于纤维桩修复的临床效果。方法：选择门诊就诊的100个前牙纤维桩核修复患者随机分为实验组和对照组,每组50个修复体,实验组采用自酸蚀自粘接树脂（EMBRACECORE）粘结纤维桩并形成树脂核,对照组采用自酸蚀粘接系统（DCBond和DCCore）进行树脂粘接并形成树脂核,记录两组的临床操作时间,并追踪1年、2年、3年的临床存留率。结果：实验组的临床操作时间为87.38±8.21sec,明显少于对照组的125.56±10.04sec;实验组和对照组在1年、2年、3年的临床存留率均差异无统计学意义。结论：自粘接树脂用于纤维桩粘接临床操作简便、用时较短,临床存留率与采用自酸蚀粘接系统相似,可成为临床常规应用的操作方法。