简介:目的:探讨气管前软组织厚度是否能用于困难气道的预测,找到适合中国人群的测量层面及软组织厚度临界值,并与传统气道评估方法比较预测困难气道的准确性。方法:141例择期手术患者,年龄13~88岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,术前测量颈围,上、下切牙间距,甲颏间距,Mallampati分级,使用超声仪器测量患者5个层面的颈前软组织厚度,包括舌骨平面、甲状舌骨膜平面、声带平面、甲状腺峡部平面及胸骨上凹平面。诱导后气管插管时记录CormackLehane分级,将Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ级定为喉镜暴露困难。分析困难喉镜暴露组与非困难喉镜暴露组间各种评估方法的差异,计算超声测量指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积及临界值,比较各种方法对预测喉镜暴露困难的准确率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:141例患者中,17例出现困难喉镜暴露(Cormack-Lehane分级Ⅲ~Ⅳ级)。困难喉镜暴露组患者甲状舌骨膜平面及声带平面的颈前软组织厚度分别为(2.43±0.50)cm和(0.98±0.21)cm,非困难喉镜暴露组分别为(2.08±0.39)cm和(0.87±0.20)cm,均有显著差异(P<0.05);而甲状舌骨膜平面厚度与声带平面厚度之差结果也有显著差异[(1.46±0.40)cm∶(1.22±0.37)cm],甲状舌骨膜平面、声带平面及两者平面之差的临界值分别为2.19、1.05和1.19cm。结论:超声测量的甲状舌骨膜平面颈前组织厚度、声带平面颈前组织厚度以及两者之差均可用于预测困难喉镜暴露。
简介:目的:利用CBCT测量老年人上颌前牙区唇侧软组织的厚度,获取其厚度值,建立老年人上颌前牙区唇侧软组织厚度数据库,分析其与性别的相关性,为临床中进行前牙区牙周治疗及种植修复等美学治疗提供参考依据和指导。方法:选取60例符合要求的老年人,进行CBCT扫描并三维方向重建,在牙体长轴矢状位剖面进行测量,在唇侧选取五个点进行软组织厚度测量(距离龈缘1mm、2mm,牙槽嵴顶,牙槽嵴顶根方1mm、2mm)。结果:受试者中切牙在五处软组织测量点的厚度分别为(0.90±0.04)mm、(1.23±0.12)mm、(1.48±0.09)mm、(0.60±0.10)mm、(0.67±0.04)mm,侧切牙分别为(0.78±0.03)mm、(1.02±0.10)mm、(1.29±0.04)mm、(0.51±0.09)mm、(0.59±0.04)mm,尖牙分别为(0.86±0.04)mm、(1.10±0.09)mm、(1.44±0.04)mm、(0.56±0.05)mm、(0.62±0.05)mm。结论:上颌前牙区唇侧软组织厚度在同一牙位不同位点处存在差异,表现为牙槽嵴顶处最厚,龈边缘到牙槽嵴顶处的软组织截面形态近似于三角形,不同牙位在同一位点处也存在显著性差别,表现为中切牙区﹥尖牙区﹥侧切牙区;侧切牙区唇侧软组织厚度男性均大于女性,但仅在龈缘处差异具有显著性(P<0.05),中切牙及尖牙区唇侧软组织厚度在性别间无统计学差异(P>0.05)。
简介:普萘洛尔联合短期类固醇激素治疗婴幼儿血管瘤的疗效优于普萘洛尔单独用药血管瘤是婴幼儿期最常见的良性肿瘤.常常影响患儿的容貌及功能。该文通过比较临床上普萘洛尔单药与普萘洛尔联合类固醇治疗血管瘤的结果.获得最佳治疗方案。对40例年龄小于9个月的皮肤血管瘤患儿进行前瞻性随机研究。患儿被随机分为2组,A组接受普萘洛尔联合2周的泼尼松治疗.B组接受普萘洛尔单药治疗6个月。患儿平均年龄4.5个月(4周~8个月)。定期对病变的直径进行测量。并拍照记录。结果:治疗开始后2、4、8周,A组患儿病变消退显著fP〈O.0011,治疗6个月结束,2组患儿疗效无显著差异衅0.1341。多因素回归分析证实,A组治疗方案疗效最佳。
简介:1剂量密集改进型多西他赛联合顺铂或卡铂及5氟尿嘧啶(mTPF)治疗晚期局部或转移性头颈癌的可行性和安全性:单中心回顾性研究Feasibilityandsafetyofdose-densemodifieddocetaxel-cisplatinorcarboplatinand5-fluorouracilregimen(mTPF)inlocallyadvancedormetastaticheadandneckcancers:aretrospectivemonocentricstudy.YossiS,LinotB,PeyragaG,etal.IntJClinOncol,2015May1.多西他赛联合5氟尿嘧啶方案(1~21d)是目前晚期头颈癌(HNC)化疗的标准,但是其毒副反应大。
简介:供区短期并发症:股前外侧皮瓣与前臂桡侧皮瓣的比较供区损伤情况目前已经成为头颈部游离皮瓣重建手术中需要重点考虑的问题。该文作者对2005—2010年间226例接受股前外侧fALT)皮瓣或前臂桡侧(RF)皮瓣修复头颈部缺损的患者进行回顾分析。结果:术后30天内,接受RF重建较接受ALT重建患者供区并发症显著增加[40(35.4%):14(12.4%),P〈0.001]。创口裂开显著增加[34(30%):6(5%),P〈0.001]。113例接受RF重建的患者中,16(14.1%)例出现肌腱暴露。血肿在ALT组较RF组更常见[6(5%1:2(1.7%),P=-0.280]。结论:短期并发症在2组的发生率均较低.ALT重建组创口裂开及肌腱暴露的几率更小。
简介:腮腺肿块明确诊断:目前活检方法的评估-细针穿吸细胞学活检、超声引导组织芯活检和术中快速活检腮腺肿块最佳确诊方法尚存在争议。细针穿吸细胞学活检(FNAC)方法传统.确诊率不高且有一定的假阴性率:超声(US)SI导下组织芯活检和术中快速冷冻病理发展迅速.已经成为FNAC的替代方法。US引导的组织芯活检较FNAC创伤更大.但是安全.耐受性好.提高了确诊率。术中快速冷冻病理较FNAC的特异性更强.但其缺点明显.不能作为确诊腮腺肿块的首选方法。综上所述,US引导的组织芯活检以其组织损伤小.诊断率高的特点.应该作为腮腺肿块诊断的首选方法。随着FNAC诊断精确性的提高.其在临床应用的前景更为广阔。