简介：目的探讨院前急救中的风险因素以及管理。方法选取我急救中心随车医师与护士共35名作为本次研究的对象,对其发放我院自制问卷调查表,调查院前急救中位居前十位的风险因素。结果不同工作年限的医护人员认为位居前三的风险因素包括患者信息不准确以及疾病的严重性和复杂性两项;工作年限1~3年的医护人员主要强调的是他人与客观因素造成的风险;4~6年与7年以上的医护人员更加意识到自身因素造成的风险。结论管理者必须对院前急救流程予以规范,对重点风险环节的管理加强重视,提高急救人员识别风险的能力以及对重症患者的评估能力与预见性,对不同工作年限的医院人员进行针对性培训,以此得到患者与家属的理解和信任。

简介：目的：分析某院重症监护病房病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制提供依据。方法：收集2013年1月-2014年12月某院重症监护病房送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果：重症监护病房送检标本中共分离到596株病原菌,革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌。检出的前三位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类药物亚胺培南、及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南在内的多种药物耐药率大于60%,多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌十分严重。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,对青霉素近100%耐药,70%以上耐甲氧西林,对利福平、利奈唑胺和万古霉素敏感性很高。结论：某院重症监护病房病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高。

简介：目的规范医院处方点评工作,提高合理用药水平。方法通过处方点评,分析存在或潜在的用药问题并提出整改意见。结果医院处方点评存在的问题：处方点评方法过于简单;药师审核处方存在局限性;不合理处方判定标准模糊;处方点评制度不够完善。结论处方点评应从工作流程各环节全面入手,加大药师对处方干预的力度,改变将处方审核置于处方流程末端的做法,完善计算机系统和处方点评制度,建立长效监管机制,促进临床合理用药。

简介：目的探讨院前急救中重度急性有机磷农药中毒患者的临床作用,为以后的临床治疗提供参考,减少患者死亡及并发症的发生。方法选取我院从2006年9月至2014年5月接受治疗的79例中重度急性有机磷农药中毒的患者,进行比较观察,79例患者分为对照组和观察组。其中对照组是32例中毒后由家属直接送入医院未采取任何措施救治的;观察组47例是患者中毒后,家属及时拨打120并根据医师指导及时施救的患者。观察记录两组患者的住院时间,住ICU时间,病死率,治愈,并发症（呼吸衰竭）发生及用药（阿托品和碘解磷定）的情况。结果观察组与对照租比较,观察组的病死率明显低于对照组;观察组住ICU时间和住院时间明显比对照组短;观察组治愈率远远高于对照组;观察组并发症（呼吸衰竭）发生情况低于对照组;药品阿托品和碘解磷定用量情况观察组明显低于对照组。观察组和对照组各种情况差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中重度有机磷农药中毒的院前急救效果显著,患者住院时间、住ICU时间、病死率、并发症（呼吸衰竭）发生情况、用药（阿托品和碘解磷定）情况明显低于未实施院前急救的患者,治愈率明显高于未实施院前急救的患者。院前急救中重度急性有机磷农药中毒在临床治疗有着至关重要的作用。

简介：目的分析评价医院2012年至2014年肠外营养药物使用情况,为合理使用该类药物提供参考。方法统计、分析2012年至2014年医院肠外营养药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比。结果医院肠外营养药物的销售金额逐年增加,但构成比的增长趋势不明显,肠外营养药物中维生素类药物的销售金额及构成比均增长较快;近3年医院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）、小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）销售金额排序均位居前5位,复方氨基酸注射液（18AA）、小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）DDDs排序均位居前3位,丙氨酰谷氨酰胺注射液、六合氨基酸注射液、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、脂肪乳氨基酸（18）注射液、注射用12种复合维生素的DDC值均高于100元,复方氨基酸注射液（3AA）、复方氨基酸注射液（15AA）、复方氨基酸注射液（9AA）、脂肪乳注射液（C14-24）、复方维生素注射液（4）的排序比均接近1。结论医院肠外营养药物的使用基本合理,医生和药师应共同努力促进该类药物的合理使用。

简介：目的了解医院2014年门诊麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2014年门诊麻醉药品种类、销售数量、金额、用药频率等进行统计和分析。结果该院门诊麻醉药品硫酸吗啡缓释片的使用金额、用量及DDDs均居首位。结论该院门诊麻醉药品能遵循WHO“癌症三阶梯止痛指导原则”,使用基本合理。

简介：摘要目的本文对症状不典型急性心肌梗死患者的特殊性进行分析，对误诊的原因以及方法进行探讨，从而提高疾病的确诊率。方法选取2011年3月~2014年3月期间所收治的急性心肌梗死患者共126例，并选取其中症状不典型的急性心肌梗死患者62例，对62例的临床资料进行回顾性分析，分别从患者的性别、年龄以及检查结果进行探讨。结果急性心肌梗死患者中有部分存在症状不典型性，误诊发生的几率极大。结论在对急性心肌梗死患者进行治疗的过程中，主治医师需要详细掌握症状不典型性的相关反应，以降低确诊失误率，从而提高患者及家属的满意度。

简介：目的分析某院药品不良反应（ADR）的发生和监测报告的特点及规律,为临床安全用药、合理用药提供参考。方法对某院2014年ADR报告191例进行分类、统计和分析。结果191例ADR中,以60岁及以上年龄段发生率最高（59.16%）;给药途径以静脉给药最多（60.73%）;ADR涉及药品113种,以抗肿瘤药物及抗感染药物为主;ADR累及器官或系统多为胃肠系统损害（47例）及皮肤附件损害（43例）;新的或严重的ADR22例（11.52%）。结论医务人员应重视ADR监测工作,尤应加强新的一般和严重类型ADR的监测,选择适宜给药途径,特别关注特殊人群如60岁以上年龄的患者。应提高甄别能力和处置水平,避免或减少ADR的发生,保障患者用药安全。

简介：目的分析某院门诊处方发现存在问题,采取相应措施,提高某院门诊处方合格率和用药水平。方法随机抽查医院2014年度门诊处方14336张,统计并分析其中不合理处方和抗菌药物的使用情况。结果不合理处方数505张（3.52%）,主要表现为药物用法用量不适宜、遴选药物不适宜等。医院抗菌药物的使用率为45.47%,其中单联5218张（36.40%）,二联1253张（8.74%）,多联48张（0.33%）。结论该院门诊处方存在一定的不合理用药现象,需加以改进。在加强医师业务培训和药师与医师沟通的同时,相关部门还应完善处方点评制度,促进临床安全、合理用药。

简介：目的总结某院2014年至2015年440例药品不良反应发生的规律和特点,为预防药品不良反应（ADR）发生及提高临床合理用药水平提供参考。方法对某院440例药品不良反应报告进行统计分析。结果静脉滴注、抗菌药物及头孢菌素类药物引起ADR占比最高。结论医务人员需加强药学服务,重视ADR监测及其相关知识的宣传,减少或避免ADR发生,保证患者用药安全。

简介：摘要目的对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关危险因素情况进行回顾性分析，并探讨院前救治方法。方法收集本院2014年1月-2015年1月收治的2型糖尿病患者451例，其中发生低血糖昏迷113例，未发生低血糖昏迷338例，对两组患者相关临床数据进行回顾性比较分析。结果经统计分析可见年龄、病程、低BMI、过度锻练、饮酒、感染、营养不良为2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的高危因素。所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治，所有低血糖组病例在院前或者住院期间发病后均进行院前救治，所有患者均给予紧急救治，急救后所有患者均在半小时内恢复意识，显效率100%。结论针对2型糖尿病患者发生低血糖昏迷的危险因素进行可行性预防，可有效降低低血糖昏迷的发生，采取有针对性院前救治可最大程度提高患者预后水平。

简介：摘要目的探讨创伤评分、修正创伤评分、创伤指数、患者呼吸、循环、运动、语言评分、院前分类指数这5种院前创伤评分方法在识别急危重症创伤患者的应用。方法选取本院急诊科在2015年6月-2015年12月接待的92例外伤患者作为研究对象，将5种院前创伤评分方法列入急诊预检分诊信息系统中，对所选患者应用急诊预检进行评分，将各评分进行统计分析。结果5类创伤评分方中TI评分方法的曲线下面积最大，对急危重症伤员的识别性能最高，灵敏度只有0.521，在预测结果中可能易出现假阳性。结论在急诊预检分诊中应用院前创伤评分方法能在早期有效识别急危重症患者，各评分系统均存在一定的局限性，在实践工作中需联合使用，提高诊断准确率。

简介：作者署名是论文著作权归属的标志，应以严肃、认真的态度对待。《药物不良反应杂志》对论文作者署名有如下要求。1．作者的条件：同时具备以下4个条件者方可作为作者。（1）参与论文选题和设计，或参与资料分析与解释；（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；（3）能按编辑部的修改意见进行核修，对学术问题进行解答，并最终同意论文发表；（4）除了负责本人的研究贡献外，同意对研究工作各方面的诚信问题负责。

简介：目的：分析医院门诊患者口服抗糖尿病药物使用情况，为药品管理和临床合理用药提供参考。方法：调取2013年-2015年间医院信息系统中相关数据，分析门诊药房口服抗糖尿病药物的品种规格、销售情况，计算药物的用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）并排序。结果：门诊口服抗糖尿病药物的销售金额逐年上升，其中α-糖苷酶抑制剂、磺脲类促泌剂和双胍类药物的销售金额占总销售额的70％；2013年-2015年间二甲双胍的DDDs始终居首位，西格列汀和沙格列汀（二肽基肽酶-4抑制剂）的DDDs逐年上升。结论：医院2013年-2015年问门诊患者口服抗糖尿病药物销售金额百分率基本稳定，药物的使用基本合理。

简介：目的了解南京市妇幼保健院门急诊处方用药情况,对存在问题进行分析,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法从2015年1~12月的门急诊处方中每月随机抽取100张进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析。结果所抽取处方的各项指标多数符合要求,但仍有部分处方存在一些用药不合理情况。结论通过处方点评分析,可以较为全面的了解临床用药存在的相关问题,药师适当的干预有利于提高临床用药水平。

简介：目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例（24.24%）、暂时性的声音嘶哑4例（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前甲状旁腺激素（PTH）值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义（χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083）。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

简介：摘要目的探析延续性护理对改善轻度认知患者生活质量的有效性。方法选取于2013年10月～2014年10月在我院住院的轻度认知障碍患者90例，作为本次研究对象，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予干预护理，实验组在干预护理基础上加延续性护理。结果两组患者护理前后自觉关注病情程度对比，发现实验组自觉关注病情程度明显优于对照组；两组患者对护理满意度情况对比，实验组总满意率为100%，对照组总满意率为86.66%，P＜0.05。结论通过对轻度认知障碍患者的延续性护理，能够使得患者自觉改变生活不良习惯，能积极配合治疗，提高患者的生活质量，因此延续性护理值得在临床上推广。

简介：辨证论治是中医的基础,也是中医针对每个人的不同的体质辨证分型的个性化的体现。今年来随着中医药事业的不断发展,整体上中医药发展取得了巨大的成就,然而在当前的中医的护理人才培养上还未能引起足够的重视,本文通过对中医在历史长河中的传承和发展的分析,总结出来了几点关于培养中医的护理人才的条件,希望能对中医护理人才的培养。

简介：尽管互联网医疗在现阶段无法成为一个真正的产业,但很多细分市场仍有机会。从本质上来说,市场早在2014年就意识到缺乏支付方是中国互联网医疗的最大瓶颈。但是,对于支付方,市场不甚了了,以为有了支付方就万事大吉,还是可以按照现行的模式运营下去。殊不知一旦支付方真的进场,整个市场格局和原先的发展逻辑

简介：目的通过介绍FDA风险沟通体系建设发展情况及风险沟通实施效果,为监管机构风险沟通提供参考。方法主要采用文献分析法,通过查阅中外文献和检索FDA官网,总结FDA风险沟通相关内容。结果FDA风险沟通起步早,经过不断探索实践,现已形成健全沟通体系,构建起完善沟通平台,取得良好效果。结论我国风险沟通起步晚,基础较薄弱,对风险沟通的关注还有待加强,风险沟通共享方式还有待完善。FDA经验值得借鉴,从风险沟通关注重点、沟通模式转换、沟通方式和战略四方面入手,促进我国风险沟通的发展与完善。