简介：目的：优化我国临床药师工作模式和方法,使其不断满足现代药学服务的需求,促进我国医疗事业的优化发展。方法：结合我国临床药师实际工作模式和发展现状,借鉴国外临床药师的工作模式,探索优化我国临床药师工作模式的对策。结果：我国临床药师在实际工作中存在药师自身专业知识欠缺;医护人员等对药师认可度不佳;药师工作方法有待改进;目前国内缺乏药师相关的法律法规等问题。结论：为提升我国临床药师工作现状,提出几点建议：（1）完善我国临床药师教育培养体系;（2）健全药师工作相关的法律法规;（3）开展处方前置审核,加强药物事前干预;（4）实施医嘱整合制度,提升用药安全;（5）设置医生药师共同办公的工作模式;（6）升级医院信息系统,加强条形码识别技术的使用。

简介：43岁的张先生是一位中层管理人员，星期二早上，他像平常一样送女儿去上学，当时并未感觉有任何异常，但在返家的路上却找不到回家的路了，最后向妻子打电话求助。在咨询医生朋友后迅速到医院神经内科就诊，医生考虑他存在急性起病的认知障碍，建议行脑部磁共振检查，结果显示一侧丘脑前部的小灶急性梗死。住院期间检查发现，张先生的血脂、血压高，颈部动脉有硬化和斑块，经过积极的治疗，20余天后基本恢复。

简介：病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病。目前报道的有130多种病毒可引起病毒性脑炎,患病率为3.5~7.4/万[1]。病毒性脑炎病情严重时可导致死亡,易造成不同程度的神经系统合并症,及时诊治对患者的预后至关重要。病毒性脑炎临床症状不具有特异性,仅凭症状及体征很难确诊,

简介：血糖变异性又称血糖波动,是独立于糖化血红蛋白（hemoglobinA1c,HbA_（1c））、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后血糖（postprandialplasmaglucose,PPG）衡量血糖控制状况的另一维度,可以更全面地反映血糖的变化情况。越来越多的证据表明,血糖变异性与多种糖尿病不良结局相关。临床医生应该重新审视血糖变异性在血糖管理中的作用,通过科学、规范地评价以及合理、有效地管理来降低血糖波动的幅度,改善血糖变异性。

简介：目的：评价阿德福韦酯对肝癌患者术后伴乙肝病毒感染抗病毒治疗的临床疗效。方法：选取2014年5月-2016年4月期间收治的肝癌术后伴乙型肝炎病毒感染患者188例，将其分为观察组和对照组，每组94例；对照组患者给予施行肝癌切除术治疗，观察组患者在对照组基础上术后给予阿德福韦酯治疗，比较两组患者分别治疗后的不同时段时肝功能各指标和HBV-DNA测得值，以及并发症的发生率。结果：术后第7天，观察组患者肝功能各指标测得值明显低于对照组（P〈0．05），HBV-DNA测得值明显低于对照组（P〈0．05），并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：采用阿德福韦酯治疗肝癌患者术后伴乙肝病毒感染，抗病毒感染的临床疗效显著，患者术后肝功能各指标复常较快，并发症的发生率较低。

简介：目的：评价脾氨肽与更昔洛韦联用对巨细胞病毒（Cytomegalovirus，以下简称CMV）感染患儿抗病毒的临床疗效。方法：选取2014年4月-2016年4月期间收治的小儿CMV感染患儿100例资料，将其随机分为对照组和观察组（每组50例）；对照组患儿给予注射用更昔洛韦治疗，观察组患儿在对照组基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗，比较两组患儿治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异，以及治疗前后尿液CMV-DNA测得值的变化情况。结果：观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），用药期间不良反应的发生率低于对照组（P〈0．05）；治疗2周、4周后观察组患儿尿液CMV-DNA测得值均低于对照组（P〈0．05）。结论：采用脾氨肤与更昔洛韦治疗CMV感染患儿的临床疗效优于单用更昔洛韦，降低了不良反应的发生率，改善了尿液中CMV-DNA水平。

简介：目的研究口服轮状病毒疫苗预防小儿腹泻的效果。方法120例接受保健治疗的儿童,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组儿童未服用轮状病毒疫苗,观察组儿童口服轮状病毒疫苗,比较两组随访1年的腹泻发生率、腹泻发病严重程度等。结果随访1年,观察组儿童腹泻发生率为13.33%,低于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿腹泻程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组腹泻患儿1年内的发病次数为(1.76±0.33)次,少于对照组的(3.10±0.46)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性口服轮状病毒疫苗有助于预防小儿腹泻的发生,有助于降低发病患儿病情的严重程度,促进患儿的早日康复,值得在儿童预防保健工作中推广应用。

简介：目的评价重组三价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的急性毒性。方法将Wistar大鼠随机分成2组：阴性对照组和HPV疫苗组,每组20只,HPV疫苗组单次sc3倍人用剂量（1.5mL）HPV疫苗,阴性对照组注射等体积的生理盐水。观察动物临床状态;检测动物体质量变化;给药后第15天,解剖大鼠,进行大体病理学检查。结果动物单次给药大剂量HPV疫苗后,临床症状均未见明显异常;与对照组比较,给药组动物体质量增长未见显著性差异;病理学检查未见与供试品相关的明显异常。结论Wistar大鼠单次sc重组三价HPV疫苗总体耐受性良好,未见明显毒性反应,为进一步临床前评价HPV疫苗的安全性奠定了基础。

简介：目的：评价口服轮状病毒疫苗对防治小儿腹泻患儿的疗效。方法：选取2015年10月-2016年10月期间接受保健治疗的患儿120例资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例；对照组患儿给予安慰剂防治，观察组患儿给予口服轮状病毒疫苗防治，比较服药后随访1年内两组患儿腹泻的发生率、病情严重程度和腹泻次数等指标值的差异。结果：服药后随访1年，观察组患儿腹泻的发生率为13．33％低于对照组为31．67％（JP〈0．05）；观察组患儿腹泻病情为重度的比例低于对照组（P〈0．05），其腹泻病情为轻度的比例高于对照组（P〈0．05），1年内发病次数少于对照组（P〈0．05）。结论：口服轮状病毒疫苗防治小儿腹泻的疗效较为确切，有效降低了病情的严重程度，促进了患儿的康复。

简介：目的：评价甲基强的松龙冲击疗法辅助抗病毒药物对重症病毒性脑炎患儿的疗效及其对脑神经功能的影响。方法：选取医院2015年1月-2016年12月期间收治的重症病毒性脑炎患儿90例，将其随机分为观察组与对照组（每组45例）；对照组患者给予盐酸纳洛酮、神经节苷脂、喜炎平注射液等常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用甲基强的松龙冲击疗法治疗，评价两组患者治疗后的总有效率和神经功能指标如血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（Neuron—specificenolase，简称NSE）、髓磷脂碱性蛋白（Myelinbasicprotein，简称MBP）和神经生长因子（Nervegrowthfactor，简称NGF）测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0．05），S100B蛋白、NSE、MBP和NGF指标测得值均低于对照组（P〈0．05）。结论：甲基强的松龙冲击疗法辅助抗病毒药物对重症病毒性脑炎患儿的临床疗效优于常规疗法，有助于改善患儿脑神经功能。

简介：本文主要是通过分析1例腺病毒感染引发爆发性心肌炎患者的临床资料进一步研讨腺病毒感染引发爆发性心肌炎的发病机制、临床表现以及临床工作需警惕的方面,以期在临床工作中尽早识别,早期积极救治,减少死亡率,提高抢救成功率。

简介：目的探析病毒性心肌炎后心律失常患者应用卡托普利与胺碘酮联合治疗的临床效果。方法对我院2014年1月至2016年5月收治的76例病毒性心肌炎后心律失常患者进行分组研究,按照治疗方法不同分为参照组（n=38,给予胺碘酮治疗）、研究组（n=38,给予卡托普利与胺碘酮联合治疗）,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者的临床总有效率是94.7%,与参照组患者的78.9%进行对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在病毒性心肌炎后心律失常患者临床中应用卡托普利与胺碘酮联合治疗,可以明显提高临床疗效,值得临床全面推广应用。

简介：目的探析无偿献血者中隐匿性乙型肝炎病毒感染及表面抗原突变情况。方法回顾性分析惠州市中心血站2011年3月至2015年7月对常规血液实施血清学联合核酸检测的筛选结果,以二对半检测方法进行乙型肝炎血清学标志物检测,通过综合检测结果,对标本感染状况＋献血者HBVDNA予以判断,从中选择隐匿性HBV感染标本＋部分HBsAg-HBVDNA作克隆测序及S区巢式PCR,分析基因突变与分型。结果在无偿献血者250480份标本中,共筛查出HBsAg-DNA＋196例,其中有171例OBI;在171例OBI中,46例作巢式PCR扩增,扩增出S区有16例,其中,C亚型有13例,发生突变5例;B亚型有3例,发生突变1例。结论在无偿献血者中,OBI具有较高的存在概率,基因突变和分型在各个地区都存在差异性。

简介：宫颈癌是唯一病因明确,可预防的恶性肿瘤,因而宫颈癌的早期筛查意义深远。目前,宫颈癌初筛检查项目包括：宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检测及宫颈液基细胞学（TCT）检查,然而,大多数患者宫颈HPV常常为一过性感染,数月后可转阴,且细胞异型性通常会自行消失,进展为宫颈癌者寥寥无几。因其灵敏度高,特异性较低,临床常出现过度诊治,同时还会造成患者的心理恐慌,增加患者的经济负担,因此寻找更有效的宫颈癌筛查方法成为关注的焦点。

简介：目的：评价自拟中药煎剂与更昔洛韦眼用凝胶联用对患者头面眼部带状疱疹抗病毒的临床疗效。方法：选取2009年5月-2014年6月期间诊治的带状疱疹患者68例临床资料，将其随机分为观察组（35例）和对照组（33例）；对照组患者给予更昔洛韦眼用凝胶外用治疗，观察组患者在对照组基础上加用自拟中药煎剂外用治疗，比较两组患者用药后的总有效率和带状疱疹创面基本愈合情况。结果：观察组患者用药后的总有效率为100．00％高于对照组为84．85％（P〈0．05），疱疹消肿时间、疼痛消失时间和创面结痂时间均优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟中药煎剂与更昔洛韦眼用凝胶联用治疗患者头面眼部带状疱疹，具有消肿止痛、控制眼部感染扩散的抗病毒疗效较显著，用药安全性高。

简介：目的探讨循证策略下实施同伴教育对艾滋病患者不良情绪、服药依从性及抗病毒治疗效果的影响。方法选取2012年2月至2015年2月我院收治的120例艾滋病患者,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规护理,观察组在循证策略下实施同伴教育,比较2组患者的不良情绪、服药依从性及生存质量。结果干预后,观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于干预前及对照组（P〈0.05）。观察组的治疗依从率为98.33%,明显高于对照组的76.67%（P〈0.05）。观察组患者的CD4＋T淋巴细胞水平为（393.21±24.76）个/μL,明显高于对照组的（256.48±23.16）个/μL,差异有统计学意义（t=14.32,P〈0.001）;观察组HIV病毒载量为（2.64±0.12）lgIU/mL,明显低于对照组的（3.04±0.12）lgIU/mL,差异有统计学意义（t=10.70,P〈0.001）。结论在循证策略下对艾滋病患者实施同伴教育,能有效改善患者的不良情绪,提高患者的服药依从性及抗病毒治疗效果。

简介：目的研究小儿感冒宁颗粒（XRG）对流感病毒感染小鼠肺炎模型中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达,以及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）中ERK途径和核转录因子（NF-κB）途径的影响。方法以流感病毒FM1株及PR8株分别感染小鼠,治疗组给予小儿感冒宁颗粒28、14及7g·kg^-13个剂量组,利巴韦林为阳性药对照。感染病毒后5天取材,采用酶联免疫技术,测定流感病毒PR8株感染的小鼠肺炎模型血清中的MCP-1表达;采用Westernblot技术,测定流感病毒FM1株感染的小鼠肺炎模型肺组织中细胞外调节蛋白激酶（ERK）和NF-κB的蛋白表达。结果小儿感冒宁颗粒可降低流感病毒感染后血清中MCP-1的含量,3个剂量组与模型对照组比较具有显著性差异（P〈0.05）。小儿感冒宁颗粒中剂量可降低流感病毒感染后肺组织中p-Erk蛋白表达降低,与模型对照组比较具有显著性差异（P〈0.05）。小儿感冒宁颗粒3个剂量均有降低肺组织中NF-κB蛋白表达的趋势。结论小儿感冒宁颗粒可通过抑制MCP-1炎症因子表达、抑制ERK和NF-κB信号通路激活的方式,来增强机体的免疫作用,控制流感病毒在体内的增殖,从而缓解炎症反应,达到药物的抗病毒作用。

简介：目的：比较恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯联用对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒的临床疗效。方法：选取2011年1月-2016年1月间收治的CHB患者70例，采用随机数字表法将其分为A组和B两组，每组35例；A组患者给予恩替卡韦治疗，B组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联用治疗，比较两组患者治疗12周、24周、36周及48周时，谷丙转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率、HBeAg转阴率和耐药率，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果：两组患者在治疗12周、24周及48周时的ALT复常率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗36周时A组患者ALT复常率明显高于B组（P〈0．05）；治疗12周和48周时，两组患者的HBV-DNA转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周和36周时，A组患者的HBV-DNA转阴率明显高于B组（P〈0．05）；两组患者在治疗12周、24周、36周及48周时的HBeAg转阴率经比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者在治疗期间均未见耐药和严重不良反应发生。结论：恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联用治疗对HBeAg阳性CHB患者的临床疗效较佳，恩替卡韦初始单药治疗早期患者可出现ALT复常和HBV-DNA转阴。