简介：人到了50岁后,视物不清,人们的第一反应往往是可能得了老花眼或白内障。这些也的确是导致视物不清的常见病。然而,上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出,在50岁以上因为视物不清前来就诊的患者中,很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性”。宋蓓雯副主任解释说,人眼看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。

简介：

简介：目的探讨维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性的临床特点及转归.方法回顾性分析32例脊髓亚急性联合变性患者的临床资料.测定血清维生素B12及叶酸浓度,肌电图检查28例,脊髓MRI检查16例.结果15例血清维生素B12水平低于正常,17例正常;肌电图及神经传导速度测定异常26例;脊髓MRI检查4例患者出现脊髓后索长T2高信号影;神经系统症状主要表现为肢体感觉异常,痉挛性瘫痪、深感觉减退、共济失调等.经3～6个月治疗,症状缓解者27例,部分改善者5例;排尿排便功能改善4例;舌炎改善5例;胸腹部束带感明显改善3例,无明显改善1例;贫血改善8例.5例病程在1年以上,维生素B12治疗后肢体功能无明显改善而成残疾状.结论维生素B12缺乏是引起脊髓亚急性联合变性的重要原因,但血清维生素B12水平并不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12,维生京B12水平正常者应结合临床症状及体征进行综合考虑,以免误诊.

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简介：病例1：患儿，男，14岁2月，因腹胀3d，伴腹部膨隆2d，于2008年4月17日到本院就诊，门诊以“肝硬化、腹水”收入儿科住院。患儿于入院前3d无明诱因出现腹胀，无恶心、呕吐，无皮肤黄染、厌油、纳差，未予治疗。于入院前2d，患儿出现腹部膨隆，呈进行性增大，无颜面及双下肢水肿，无腰痛、肉眼血尿及少尿，无呕血及便血。家长认为患儿是“消化不良”给予“藿香正气液”口服治疗不佳，故到本院就诊，门诊行腹部彩超示：肝硬化、胆囊壁水肿及增厚、脾大、腹腔积液。病后精神、食欲、睡眠可，

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简介：目的研究获得性肝性脑部变性的MRI特征。方法收集经临床确诊的获得性肝性脑部变性4例，其中男性1例女性3例。全部病例均有完备的MRI资料。结果4例脑部均有阳性MRI表现，其中双侧苍白球4例、豆状核3例、中脑红核周围3例、垂体前叶l例，表现为自旋回波(sE)序列T1WI为高信号，T2WI及FLAIR像无异常。结论获得性肝性脑部变性的MRI征象具有特征性，MRI对该病的诊断有较高价值。

简介：【摘要】目的： 探寻协同护理模式用于黄斑变性患者的临床价值。 方法： 选取 2019 年 7 月至 2020 年 2 月在我院接受治疗的 80 例黄斑变性患者 作为研究对象，根据患者接受护理时间的吸纳后顺序，随机分为两组分别是观察组 40 例和对照组 40 例， 给予两组患者不同的护理干预，观察组给予协同护理模式，对照组给予普通常规护理，比较两组患者的临床护理价值， 结果： 通过对两组黄斑变性患者予以不同的护理方式，协同护理措施在改善患者生活质量，依从性方面提升在黄斑变性患者的临床价值，对比结果协同护理模式优于常规组，具有统计学意义 （ P<0.05） 。 结论： 黄斑变性是困扰患者的视力疾病，为患者提供协同护理模式，对提升患者的生活质量和依从性，具有临床价值值得推广及应用。

简介：可变性免疫缺陷病是一类病因不明的特发性免疫缺陷综合征,其发病率约为1:500000至1:2000000,以原发性低免疫球蛋白血症及与此相关的复发性肺支气管感染为特征,通常血清球蛋白<3.0g/L,lgG<0.25g/L,可伴有或不伴有lgA的减少,甚至缺失。多见于20～40y起病者,无明显性别差异,可散发或家族性多发。我院于1996-05-21收治1名患者,确诊为可变性免疫缺陷病。现就其护理报告如下:

简介：按照一定的比例，在小牛血清的水溶液中加入丙酮和乙醇，然后在加热的情况下可形成稳定的小于500nm的微球胶体溶液，这种方法产生的微球可在较低温度（70－75）和较短时间（20分钟）内达到稳定，比较传统的高温（100℃以上）和长时间（30分钟以上）的加热制备法，这种丙酮乙醇加热变性技术有许多优点，这篇文章描述了制备过程中的工艺条件，如丙酮，乙醇和小牛血清比例，加热时间和加热温度对微球形成以及四氯四碘荧光素包裹率的影响，由本方法产生的微球可包裹40％左右的四氯四碘荧光素，在37℃和PBS溶液中，上述微胶囊在15天时间里释放了起始四氯四碘荧光素包含量的25－60％。

简介：目的：探讨肝豆状核变性患者的临床治疗与干预措施。方法：结合文献资料,对黄冈地区35例肝豆状核变性患者的诊断、临床治疗与干预情况进行回顾性分析。结果：肝豆状核变性的临床表现多种多样,及时对症处理,正确给予药物治疗、饮食护理干预措施,合理补充微量元素及人文关怀是患者康复的关键。结论：药物治疗、饮食护理、人文关怀对于肝豆状核变性患者的治疗结果起着至关重要的作用。

简介：目的评价污水养殖鱼的细胞遗传毒理学安全性。方法用小鼠骨髓细胞微核试验对采自广州市南、北排污河流域的污养鱼肉有机提取物进行致突变性检测。结果本次采集的3组污养鱼肉有机提取物均呈致突变阳性结果，而清养鱼有机提取物呈致突变阴性结果。结论污水养殖鱼体内含有致突变物质，这些物质会通过食物链进入人体，可能对人群健康产生潜在危害。

简介：我们自1999年以来，运用小针刀治疗腰椎退变滑脱症16例，取得良好的治疗效果，现报告如下：

简介：肝豆状核变性(HLD)，是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病，由于铜在体内蓄积，可引起多系统损害。该病早期症状多种多样，有一部分以溶血性贫血(HA)为首发症状，临床易误诊，而HLD早期诊断与治疗对预后非常重要。为提高对本病的认识，现将以溶血性贫血为首发症状HLD7例报告如下：

简介：摘要 研究比较不同严重程度的急性胰腺炎患者肝脏脂肪变性的差异。本研究纳入39名中重度急性胰腺炎患者、45名重症急性胰腺炎患者，通过年龄、性别、体重指数1:2匹配168名轻度急性胰腺炎患者，比较入院时腹部计算机断层扫描的平均肝脏CT值。发现重症急性胰腺炎患者的平均肝脏CT值明显低于中重度和轻度的患者。因此重度急性胰腺炎患者肝脏脂肪变性的程度更为明显，肝脏脂肪变是重症急性胰腺炎的危险因素。

简介：摘要 目的：参芪增视汤对干性黄斑变性增视作用的观察。主要观察干性黄斑变性玻璃膜疣形态的变化及对患者视力的影响。采用光学相干断层扫描（OCT）观察黄斑部玻璃膜疣的变化，希望能为干性黄斑变性的中医治疗提供相关的理论依据。方法：符合干性黄斑变性诊断标准和中医辨证为肝肾不足兼气虚血瘀证诊断，年龄在50-80岁的入组课题。选择90例干性黄斑变性病人，随机分成2组：观察组和对照组，每组45例。治疗组：抗氧化剂维生素C口服的基础上，给予参芪增视汤早晚口服。对照组：予抗氧化剂维生素C口服。治疗前后OCT观察视网膜形态，特别是玻璃膜疣的变化。观察指标还包括治疗前后最佳矫正视力及中医证候的变化。结果：治疗组总有效率77.8%；对照组总有效率57.7%。有统计学意义。结论：本课题采用参芪增视汤口服治疗中医辨证符合肝肾不足兼气虚血瘀证的干性黄斑变性，可以调控玻璃膜疣的形成与发展，减少玻璃膜疣，提高视力。为干性黄斑变性的的预防及早期干预寻求有效方法。

简介：摘要：ERAS概念是以循证医学为支撑的全新理论，正逐步在外科领域得到广泛应用，围手术期疼痛管理是其核心。目前，国内外对ERAS理念的实施还没有统一的标准，实施ERAS的临床疗效与所采取的快速康复措施、外科医生采用的治疗方案和患者依从性的差异有关。因此，培养专业的护士和康复训练师是非常重要的。目前，在骨科领域，关于ERAS概念在LDD中的应用的报道和研究较少，主要集中在关节置换术和骨折术后康复方面。一方面与LDD年龄大、相关基础疾病多、依从性低有关;另一方面，ERAS概念已开始应用于临床实践，许多研究尚处于初级阶段。尽管ERAS概念在短期内取得了良好的临床效果，但仍需更高水平的循证医学评价，开展前瞻性、多中心、大样本试验和长期随访。

简介：摘要：ERAS概念是以循证医学为支撑的全新理论，正逐步在外科领域得到广泛应用，围手术期疼痛管理是其核心。目前，国内外对ERAS理念的实施还没有统一的标准，实施ERAS的临床疗效与所采取的快速康复措施、外科医生采用的治疗方案和患者依从性的差异有关。因此，培养专业的护士和康复训练师是非常重要的。目前，在骨科领域，关于ERAS概念在LDD中的应用的报道和研究较少，主要集中在关节置换术和骨折术后康复方面。一方面与LDD年龄大、相关基础疾病多、依从性低有关;另一方面，ERAS概念已开始应用于临床实践，许多研究尚处于初级阶段。尽管ERAS概念在短期内取得了良好的临床效果，但仍需更高水平的循证医学评价，开展前瞻性、多中心、大样本试验和长期随访。

简介：【摘要】目的：分析并对比微创、开放手术治疗退变性脊柱侧凸的效果 。方法：对 2016 年 5 月 ~2017 年 5 月我院收治的成人退变性脊柱侧凸患者 48 例采用手术治疗，其中 26 例采取分期微创矫形手术治疗（微创组）、另外 22 例采取后路开放矫形手术治疗（开放组）。对比两组治疗有关情况 。结果：随访 24 个月，两组治疗后矢状面平衡较术前均有明显改善（ P ＜ 0.05 ），但两组间矢状面平衡改善情况并无差异性（ P ＞ 0.05 ）；开放组并发症发生率 22.7% 与微创组 3.6% 差异有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：微创手术治疗退变性脊柱侧凸能取得和开放手术相当的矢状面平衡恢复效果，同时严重并发症发生几率小。

简介：目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）视觉功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响。方法选择陕西省延安市人民医院2013年2月—2016年12月治疗的湿性AMD135例（共135只眼）。均给予雷珠单抗玻璃体腔注射。观察治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月视觉功能、血清血管新生调控因子水平变化及不良反应和并发症发生情况。结果治疗后2周、1个月、3个月a波振幅、b波振幅、最佳矫正视力（BCVA）均高于治疗前,黄斑中心凹厚度（CMT）均低于治疗前,且随着治疗时间延长效果越明显（P〈0.05）。治疗后2周、1个月、3个月VEGF、血小板衍生生长因子（PDGF）均较治疗前下降,内皮抑素（ES）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、ES/VEGF、ES/PDGF均较治疗前升高,且随着治疗时间的延长变化越明显（P〈0.05）。本组不良反应总发生率为17.04%,均未发生严重并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性AMD效果较好,且安全可靠。