简介：目的：了解盐城市第一人民医院（以下简称＂我院＂）严重的药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点。方法：对我院2011年1月—2016年12月收集到的56例严重的ADR报告进行分析。结果：56例严重的ADR报告中,女性患者略多于男性,男女比例为1∶1.07;〉40岁病例数最多（49例,占87.50%）;静脉滴注引发的ADR病例数最多（45例,占80.36%）;抗菌药物引发的严重的ADR病例数最多（20例,占34.48%）,其次为中药制剂（10例,占17.24%）;严重的ADR累及器官和（或）系统以中枢神经系统最为多见,其次为皮肤及其附件,再次为呼吸系统、全身性。给予对症处理后,大部分患者痊愈或好转。结论：应加强对严重的ADR的监护,减少和避免严重的ADR发生,促进临床合理用药。

简介：1例61岁女性患者因胃部不适口服奥美拉唑肠溶片40mg、1次/d,用药第3天出现散在皮疹,自行停用该药.3d后皮疹有所好转,患者再次按原剂量服用该药.再次用药2d后患者相继出现全身皮疹、严重腹泻、呕吐、急性肾损伤和过敏性休克.诊断为奥美拉唑所致严重过敏反应.经抗过敏、稳定循环、补液、连续静脉-静脉血液透析滤过等治疗无效,家属放弃治疗后次日患者死亡.

简介：甲硝唑（metronidazole）又名灭滴灵,是一种硝咪唑类抗厌氧菌药物,通过抑制细菌合成脱氧核糖核酸（DNA）来阻止其繁殖和生长,导致其死亡,广泛应用于治疗厌氧菌所致的感染性疾病和原虫引起的阴道滴虫病、阿米巴病、口腔疾病等[1]。与此同时,其不良反应的报道也越来越多。为提高患者和医务人员对其不良反应的甄别能力及掌握一定的处理办法,现将1例甲硝唑致严重呕吐并发中度低钠血症病例及处置过程报道如下。

简介：1病例资料患者,女,67岁,于2016年3月24日因腰腿痛在我院门诊就诊治疗,给予丹鹿通督片（河南羚锐制药股份有限公司,国药准字Z20050085,规格为每片0.6g,批号为151112）口服,1次4片,1天3次,服用24d后,患者出现皮肤黄染、睑结膜黄染,小便色黄。体格检查示：体温（T）36.8℃,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,神志清,精神不振,呼吸平稳,无紫绀,

简介：1病历资料女患者,60岁。因无明显诱因出现语言笨拙、右侧肢体活动不利1周,于2016年6月10日收住我院。入院诊断为脑梗死。既往规律口服阿司匹林肠溶片100mg1次/日,入院后嘱其继续口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,并给予银杏内酯注射液（批号08100304,成都百裕科技制药有限公司）20mL静脉滴注,改善脑血液循环、保护神经系统。

简介：目的：对多西他赛和紫杉醇在抗癌过程中所导致的严重不良反应的特点进行分析。方法：对四川省西昌市人民医院2011年1月至2016年8月因多西他赛和紫杉醇导致的45例严重不良反应案例进行回顾性分析。采取调查问卷方式调查用药情况、严重不良反应临床表现、对原患疾病的影响、治疗措施及相应的治疗与转归。结果：给药方式均为静脉滴注。9例患者为联合用药,其中多西他赛联合表柔比星3例,多西他赛联合顺铂1例,多西他赛联合卡铂2例,紫杉醇联合卡铂3例。多西他赛组和紫杉醇组的不良反应类型以过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制和肠毒性居多;其中多西他赛组过敏性休克的发生率低于紫杉醇组（P〈0.05）,过敏性反应和骨髓抑制的发生率高于紫杉醇组（P〈0.05）。使用多西他赛的21例患者中,因不良反应导致化疗周期延长者8例;使用紫杉醇的24例患者中,7例因不良反应导致化疗周期延长,两种药物对原发疾病的影响未见显著性差异（P〉0.05）。患者出现不良反应在经停药、吸氧、抗过敏、升白细胞、升血小板等对症治疗后症状逐渐缓解或消失。多西他赛组14例好转,7例痊愈;紫杉醇组16例好转,8例痊愈。两组比较未见显著性差异（P〉0.05）。结论：多西他赛组和紫杉醇组导致的严重不良反应特点各不相同,用药时需加强监测力度,提高临床用药的安全性。

简介：目的探讨针对严重创伤性失血患者,观察冷沉淀输注时间对患者输血量产生的影响。方法选择我院2013年1月至2015年8月严重创伤性失血患者62例。根据对患者输注冷沉淀时间将所有患者分为A1组（44例）以及A2组（18例）。针对A1组患者,其输注第1袋红细胞悬液时间同患者第1单位冷沉淀输注时间间隔在3h之内。针对A2组患者,上述二者的时间超过3h。观察患者的疾病情况表现稳定后,对患者输注红细胞悬液以及患者的血浆总量进行准确计算,最终对比两组严重创伤性失血患者在输血量方面表现出的差异。结果在A1组的44例患者中,患者平均红细胞悬液用量为8.5U,患者平均血浆用量为8.3U;在A2组的18例患者中,患者平均红细胞悬液用量为12U,患者平均血浆用量为14.4U。A1组与A2组严重创伤性失血患者表现出显著差异（P〈0.05）。结论经过本次研究发现,患者输注第1袋红细胞悬液时间同患者第1单位冷沉淀输注时间间隔在3h之内,患者临床用血量较少,从而证明早期对患者实施冷沉淀输注,能够将严重创伤性失血患者的临床输血量有效减少。

简介：一58岁男性因骨折,手术前后使用低分子肝素钙数日,术后第7天使用万古霉素,第17天出现发热,第20天因药物热停万古霉素,复查发现血小板减少,最低8.0×10^9/L,诊断为急性血小板减少性紫癜,即停用低分子肝素钙,并使用激素升血小板。3日后血小板升至59×10^9/L,停用激素,5天后血小板恢复至正常水平153×10^9/L,全身皮肤及鼻、黏膜等无出血点及瘀斑。

简介：目的：关注利奈唑胺和磺胺类药物合用导致血小板减少的不良反应及处理方法。方法：通过回顾性分析1例临床病例资料,探讨不良反应发生的原因,从而提出临床工作中的药学监护事项。结果：根据不良反应关联性评价,该患者出现的严重血小板减少很可能与利奈唑胺、磺胺类药物的合用有关,其发病机制仍有争议,需要进一步的研究证实。结论：在可能导致严重不良反应发生的药物使用过程中,临床药师应当加强药学监护,警惕药物不良反应的发生,提高早期防范的意识,解决临床实际问题。

简介：嘉俊和米妮结婚半年，关系并不像旁人想象的那般甜蜜，两人经常摔摔打打，吵吵闹闹。嘉俊讨厌米妮不讲道理，胡搅蛮缠；米妮觉得嘉俊没把她放在心上，不重视她的感受，两人都动了离婚的念头。

简介：目的分析严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的临床效果。方法20例严重开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,均行分期修复重建骨及邻位皮瓣修复软组织创面治疗,第一期采用半环式外固定支架做二维固定,第二期纠正酸中毒,给予脱水、抗感染、抗凝、扩血管治疗,第三期行小切口潜行插入锁定钢板固定,第四期植骨。观察治疗效果。结果本组20例患者无一例截肢,骨痂生长平均时间为8周,骨性愈合时间为10~12个月;随访12~24个月,均无骨不连和畸形等异常发生。患肢膝关节活动度≥100°,Johner-wruh评分评定：16例（80.0%）为优,4例（20.0%）为良。结论20例严重开放性胫腓骨骨折邻位皮瓣修复软组织创面的治疗效果显著,邻位皮瓣修复软组织创面的效果理想,可促使严重开放性胫腓骨骨折患者骨折愈合、肢体功能恢复。

简介：目的对高血压合并高龄耳鼻喉手术患者心理护理效果进行研究。方法选取丹东市第一医院2014年10月至2015年10月诊治的高血压合并高龄耳鼻喉患者80例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组40例，对照组进行常规护理，实验组在此基础上行心理护理。于护理干预前后行心理评分，并比较两组心理护理效果。结果护理干预后，两组SAS评分、SDS评分降低。实验组SAS评分（20．6±1．3）分、SDS评分（23．1±2．2）分低于对照组（31．4±1．7）分、（30．9±2.8）分。实验组护理总有效率（95．0％）高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压合并高龄耳鼻喉手术患者给予心理护理有利于手术的顺利进行，缓解其不良情绪。

简介：目的观察心理护理对老年糖尿病患者的干预效果。方法选取医院收治的已经确诊的老年糖尿病患者143例为研究对象，随机分为观察组（72例）和对照组（71例）。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上采用心理护理方法。观察2组的临床十预效果，统计空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）指标水平。结果观察组总有效率为91．7％，高于对照组的78．9％（P〈0．05）。观察组FPG、TG数值均低于对照组，观察组GSH-PX数值高于对照组（P〈0．05）。结论心理护理对老年糖尿病具有较好的临床效果，值得临床推广应用。

简介：目的探究生物反馈治疗联合心理护理促进产后康复的效果。方法选取2016年1月至2016年8月在本院自然分娩的产妇84例为研究对象,给予生物反馈治疗联合心理护理,比较干预前后产妇盆底肌功能恢复情况及心理状态。结果干预后盆底肌功能I级和II~III级发生率均比干预前低,IV~V级较治疗前高,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后产妇焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均比干预前低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物反馈治疗联合心理护理能有效改善产妇负性情绪,促进产妇盆底肌功能康复,提高其生活质量。

简介：目的研究分析心理护理对肝胆手术患者减轻术后疼痛的治疗效果与安全性。方法选取2015年6月至2016年6月我院收治的肝胆手术患者104例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各52例,给予对照组常规护理,治疗组在对照组的基础上给予其心理护理,观察比较两组患者在术后的焦虑状况和疼痛程度。结果治疗组患者在术后第1、2天的VAS和第3天镇痛药的使用率均显著低于对照组,其差异有显著统计学意义（P〈0.05）。两组患者在入院时的焦虑程度无显著差异,无统计学意义（P〉0.05）。但术后第1天与第3天比较,治疗组患者的SAS评分均显著低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组患者的疼痛级别显著低于对照组,其差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理可以显著减轻肝胆手术患者在术后的疼痛和焦虑程度,是术后临床护理的必备措施。

简介：目的探讨硫酸吗啡缓释片直肠给药结合心理疏导在癌症疼痛患者中的应用效果。方法选取萍乡市第二人民医院肿瘤科2015年5月—2016年5月收治的癌症疼痛患者30例,采用随机抽签分类法将所有患者分为常规治疗组和心理疏导组,每组15例。常规治疗组患者予以常规护理干预,心理疏导组患者予以硫酸吗啡缓释片直肠给药结合心理疏导,比较两组患者护理满意度、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分、干预前后癌性疼痛评分。结果心理疏导组护理满意度高于常规治疗组,SDS、SAS评分低于常规治疗组,生活质量评分高于常规治疗组（P〈0.05）。干预前,两组患者癌性疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,心理疏导组患者癌性疼痛评分高于常规治疗组（P〈0.05）。结论癌症疼痛患者给予硫酸吗啡缓释片直肠给药结合心理疏导,可有效提高患者的护理满意度和生活质量,改善其不良情绪,缓解其癌性疼痛。

简介：老年人心脑血管疾病的早期症状有哪些？心脑血管疾病虽然是老年人的常见疾病，但在日常生活中心脑血管疾病有许多早期表现，值得老年人注意：①经常性心慌、气短、胸闷，活动时加重。②心前区疼痛或左肩部放射性发木发痛。③感觉很累，且胸闷气喘。④饭后胸骨后憋胀得厉害，有时冒冷汗。⑤睡觉时经常胸闷难受，不能平躺。

简介：专利信息往往受到公众所关注,当中药发明专利申请中含有毒性药物时,其应用可能危害公众健康。梳理了中药毒性药物的主要品种,结合具体的复审案例分析了毒性药物的审查思路,从专利这个层面为食品、药品的安全把关,将所授权的专利可能引起的风险控制到最小的程度,使中药专利信息能够更好地服务于人民群众的身体健康。

简介：军队药品制剂抽验是军队依据国家计划和中央军委后勤保障部药品制剂抽验计划进行的一项经常性工作,也是保证官兵身心健康、提高部队战斗力的一项重要举措。通过对2015年东部战区医疗机构药品制剂监督抽验数据分析,探讨药品制剂不合格原因、抽验样品寄送过程质量控制、制剂品种抽验覆盖率及中药饮片质量监管等问题,提出筛选物流系统、推行制剂多批次抽验和不合格品种专项监督抽验的模式,为进一步提高药品制剂质量安全监管能力,确保部队官兵和人民群众用药安全提供参考。