简介：《药学与临床研究》是由江苏省食品药品监督管理局主管、江苏省药学会主办的药学综合学术期刊、中国科技核心期刊,本刊双月25日出版,国内外公开发行,刊号ISSN1673-7806CN32-1773/R。《药学与临床研究》强调药学科技的普及与提高,着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。

简介：在医院做久一点，就会认识这对“死对头”。行政管理和临床医生几乎对觉得对方不可理喻，难以沟通，抛开其他，还算是个有趣的现象。这属于医院的内部矛盾，但是很少有人认识到它的影响力，或者说认识到了但认为不重要，因为大家都司空见惯了。“死对头”到底是如何形成的呢？

简介：目的对亚健康状态患者应用中医治未病方法进行调治的临床效果展开探究。方法选取我院收治的140例亚健康状态患者为研究对象,采取随机对照的方法,将其分为A、B、C三组,分别采取中医治未病调治、口服六味地黄丸、口服维生素B1进行治疗。对三组患者的临床治疗效果进行比较与评估。结果（1）在治疗总有效率方面,A组为94.0%,显著高于B组的77.8%（P〈0.05）;（2）在血脂及体质量变化方面,A组改善程度要显著优于B组（P〈0.05）;（3）在症状积分变化方面,A组改善程度则明显优于C组（P〈0.05）。结论通过采取中医治未病方法对亚健康状态患者进行调治,可有效缓解其心烦、头晕、便秘及失眠等症状,并可有效改善血脂及体质量,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值。

简介：大多数单克隆抗体可诱导免疫反应,免疫毒性是免疫调节类单克隆抗体主要担心的毒性反应。本文总结了单克隆抗体的免疫毒性特征、免疫毒性的相关因素,非临床免疫毒性研究与评价的考虑要点。建议在临床前研究阶段应根据单克隆抗体的作用特征,对药物的免疫毒性进行逐步分层研究,当需要追加试验时,应追加研究;还应体内外研究相结合,动物种属和人体离体细胞相结合,多途径进行研究。

简介：目的探讨美罗培南治疗脓毒症休克的临床疗效。方法回顾性分析2013年12月—2016年12月安康市中心医院收治的脓毒性休克患者120例,根据治疗方法的不同分为两组,每组60例。对照组患者给予液体复苏、升血压、抗炎等对症治疗,及时进行血液滤过治疗,同时接受其他广谱抗生素抗感染治疗。观察组在液体复苏、升血压、抗炎、血液净化等治疗基础上泵入美罗培南,将2g注射用美罗培南溶于50mL生理盐水中,使用微量注射泵持续泵入,持续8h泵入完成,每日2次。评价两组患者治疗的临床疗效,并且采用感染相关的器官衰竭评分系统（SOFA）标准评价两组患者治疗后的器官衰竭程度,分别检测并比较两组患者治疗前后免疫炎症相关因子的水平。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,两组患者的血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及SOFA评分等较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组上述指标显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）经治疗,观察组抗菌疗效的细菌总清除率为86.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美罗培南治疗脓毒症休克抗菌效应及临床疗效显著,值得临床推广应用。

简介：雷莫芦单抗(Ramucirumab)是一种完全人源化IgG1单克隆抗体，其能与血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)结合，从而抑制肿瘤血管生成。雷莫芦单抗目前被获批适用于晚期胃癌、食管胃交界腺癌、结肠癌及非小细胞肺癌的二线治疗。本文就雷莫芦单抗的药理学、药代动力学、不良事件及临床研究进展作一综述。

简介：目的分析与探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后异位妊娠（EP）的特点及危险因素。方法回顾性分析298例EP患者的临床资料,包括EP发生部位（只统计手术中证实发生部位患者）、高危因素及治疗方式,并采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果IVF-ET术后EP组较自然受孕EP组宫角/间质部妊娠、合并宫内妊娠发生率高,输卵管壶腹部妊娠发生率较自然受孕组低,差异有统计学意义（P〈0.01）;输卵管盆腔炎史、输卵管手术史、人流及引产史、EP史在EP患者既往史中较常见,IVF-ET组EP患者输卵管手术史及既往EP史多于自然受孕组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠以腹腔镜手术治疗为主,IVF-ET组与自然受孕组EP在腹腔镜手术及经腹手术方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但IVF-ET组腹腔镜手术概率稍高。结论IVF-ET术后EP患者中特殊妊娠包括宫角/间质部妊娠及合并宫内妊娠较多见;输卵管盆腔炎史及输卵管手术史、流产引产史、异位妊娠史是EP的高危因素,IVF-ET术后EP术中发现输卵管结扎后改变及输卵管间质部残留较多见;腹腔镜手术是EP的主要治疗方式,如需切除患侧输卵管应尽量靠近宫角处凝切避免残留。

简介：目的观察急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗的效果。方法84例急性重症哮喘患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气指标检测值、哮喘症状评分。结果治疗前两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组PaO2（84.9±10.2）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、SaO2（98.1±1.0）%均高于对照组（77.8±9.2）mmHg、（93.7±2.6）%,PaCO2（44.3±4.6）mmHg低于对照组（48.9±4.2）mmHg,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组哮喘评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组哮喘评分（2.98±0.40）分低于对照组（3.61±0.51）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性重症哮喘患者应用双水平无创正压通气治疗时,可明显改善的血气指标情况,减轻哮喘症状,促进患者康复。

简介：目的研究分析急性重症胰腺炎的治疗方法,提高其治疗水平.方法对本院收治的164例急性重症胰腺炎病例随机分为非手术治疗组和手术治疗组.结果非手术治疗组84例,死亡8例,手术治疗组80例,死亡16例,非手术治疗组明显优于手术治疗组.结论对胆源性急性胰腺炎早期行内镜鼻胆管引流术能明显降低病死率.

简介：目的研究急性阑尾炎通过手术治疗之后的临床护理方式。方法120例急性阑尾炎患者,患者给予术前、术后临床护理,观察其护理效果。结果120例患者均顺利结束手术,术后患者均无并发症发生。患者治疗时间3~20d,平均治疗时间（7.3±4.5）d。结论急性阑尾炎患者采取术前、术后临床护理能有效减少并发症,提高患者生活质量,临床上应大力推广个性化护理。

简介：药物热是常见的药品不良反应（ADRs）之一,其中以抗菌药物所致的药物热较为常见[1],临床上与感染性疾病的发热较难鉴别,容易引起误诊误治[2]。本文探讨了一例社区获得性肺炎病人使用抗菌药物治疗期间出现高热的原因,以及临床药师在整个治疗过程中的体会和建议。1病例资料男性病人,汉族,年龄53岁,体质量78kg,身高170cm,因＂咳嗽、咳痰、

简介：小梁切除术是目前治疗青光眼最常见的手术方法之一，但术后早期因滤过旺盛而导致的低眼压、浅前房、脉络膜脱离等并发症会影响手术效果[1]。若患者不能得到及时的处理或处理方法不当，可造成虹膜前后粘连，角膜内皮损伤，最终导致大泡性角膜病变和并发性白内障等严重并发症[2]，严重影响患者的健康。滤过手术的最终目标是要在角巩膜缘建立一个能够使房水不断向眼外渗透的不坚实的“滤过口”[3]，小梁切除术是现阶段最为常用的穿透性滤过性手术，其手术目的是为了更好地控制眼压[4]。

简介：术后谵妄(postoperativedelirium,POD)是外科手术后患者常见的并发症,是急性脑功能衰竭的一种表现~([1]),尤其以老龄患者为著。大肠癌手术因其发病年龄较高,手术创伤较大,合并术后谵妄概率较其他疾病明显增多,右美托嘧定作为高

简介：

简介：目的探讨推拿配合中药治疗神经根型颈椎病急性发作的临床效果。方法60例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和参考组,各30例。两组患者均接受牵引配合中药治疗,观察组患者在此基础上同时给予推拿治疗。观察两组患者的治疗效果及疼痛评分。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于参考组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组明显低于参考组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用推拿配合中药治疗神经根型颈椎病能够缓解患者的疼痛情况,提高临床治疗效果。

简介：目的探讨中国建立多国或一国多中心临床试验（MRCT）联合伦理审查机制的问题。方法比较分析美、英及中国台湾地区MRCT联合伦理审查机制的法律法规、运作情况及审查模式。结果我国MRCT伦理审查机制尚未建立,美国、英国和中国台湾地区主要通过中心伦理委员会和区域伦理委员会的独立审查和联合审查机制避免伦理审查重复的问题。结论多中心临床试验联合伦理审查机制是国际大趋势,我国大陆建立MRCT联合伦理审查机制须循序渐进。

简介：目的：分析我国临床药师成功实施ICU患者的药学干预的核心要素和典型特征。方法：采用内容分析法对CNKI、万方数据库、CBM、VIP收栽的反映-临床药师参与ICU患者药学干预的病例文献信息进行摘录、归类与分析。结果：临床药师成功干预ICU患者的诊断主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和中枢神经系统，药学干预类型为建议在治疗方案中增加新的药物／更换另外一种药物／停用某种药物、建议调整药物剂量及建议医师注意药物相互作用或配伍禁忌是主要的干预类型。结论：临床药师参与ICU患者的药学干预促进了我国重症患者药物治疗的安全性和有效性，但与国外，临床药师参与ICU患者的类型稍有差异，建议我国，临床药师在今后的药学干预中可参考国外的ICU临床药师干预类型。

简介：目的比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取婺源县中医院2015年8月—2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）]、炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）]及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好。

简介：目的探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月—2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例。对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状（呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感）积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组（P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高。

简介：目的研究对比后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床治疗效果。方法48例肾囊肿患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组,各24例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组实行后腹腔镜去顶术治疗。对比分析两组患者临床疗效。结果观察组并发症发生率为4.2%（1/24）,明显低于对照组的25.0%（6/24）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后排气时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于传统开放手术,后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿效果更为明显,能够降低并发症发生率,更有利于患者术后康复,可推广使用。