简介：1临床资料患者女性,63岁,因单位体检时发现碳13-尿素呼气试验强阳性,伴反复胃部疼痛、反酸、嗳气,于2016年7月9日来本院门诊行胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿、欠光滑,诊断为浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。医嘱予埃索美拉唑镁肠溶片（esomeprazole,阿斯利康制药有限公司,批号：1603127）20mgbid,胶体果胶铋胶囊200mgbid,阿莫西林胶囊1000mgbid,克拉霉素缓释片500mgbid,口服,作为该患者根除幽门螺杆菌感染的四联方案。

简介：目的研究美洛昔康咀嚼片在比格犬体内的药动学和生物等效性。方法12只健康成年比格犬随机分为2组,采用双周期交叉实验设计,分别口服测试片剂和参比片剂2mg,用RP-HPLC方法测定血浆中美洛昔康的浓度,应用3P97软件计算药动学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价。结果测试片剂和参比片剂的AUC_（0~96）h分别为（2.85±0.64）和（2.79±0.48）μg/mL·h,T_（max）分别为（4.33±0.65）和（4.16±0.71）h,C_（max）分别为（0.091±0.017）和（0.086±0.021）μg/mL,t_（1/2）分别为（26.08±3.64）和（26.94±4.21）h,两者的lnAUC和lnC_（max）经双单侧t检验证明差异无统计意义。结论测试片剂与国外上市的参比片剂具有生物等效性,其平均相对生物利用度为（98.0±9.76）%。

简介：1例出生19d女性新生儿因临床败血症给予美罗培南26mg静脉滴注,1次/8h.用药前患儿中性粒细胞计数（NEUT）为1.0×109/L.用药第3天,患儿NEUT为1.0×10^9/L;第4天,为加强抗感染治疗将美罗培南剂量加至52mg,1次/8h;第8天,患儿NEUT为0.9×109/L;第16天,患儿NEUT降至0.3×10^9/L.第20天,患儿感染被控制,停用美罗培南.停药后3d复查,患儿NEUT为3.3×10^9/L.

简介：目的探讨美罗培南治疗脓毒症休克的临床疗效。方法回顾性分析2013年12月—2016年12月安康市中心医院收治的脓毒性休克患者120例,根据治疗方法的不同分为两组,每组60例。对照组患者给予液体复苏、升血压、抗炎等对症治疗,及时进行血液滤过治疗,同时接受其他广谱抗生素抗感染治疗。观察组在液体复苏、升血压、抗炎、血液净化等治疗基础上泵入美罗培南,将2g注射用美罗培南溶于50mL生理盐水中,使用微量注射泵持续泵入,持续8h泵入完成,每日2次。评价两组患者治疗的临床疗效,并且采用感染相关的器官衰竭评分系统（SOFA）标准评价两组患者治疗后的器官衰竭程度,分别检测并比较两组患者治疗前后免疫炎症相关因子的水平。结果观察组患者的治疗总有效率为88.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经治疗,两组患者的血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及SOFA评分等较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组上述指标显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）经治疗,观察组抗菌疗效的细菌总清除率为86.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美罗培南治疗脓毒症休克抗菌效应及临床疗效显著,值得临床推广应用。

简介：病例：患者,女,73岁。因“反复右下腹疼痛一年余”入院普外科,诊断为：回盲部占位。既往史：高血压5年余,长期口服苯磺酸氨氯地平片5mgqd,入院血压120/70mmHg;糖尿病5年余,长期口服格列齐特缓释片60mgqd＋阿卡波糖片50mgtid,入院随机血糖7.7mmol·L^-1。患者全腹软,右下腹轻压痛,可触及一4cm×5cm大小包块,质硬,可推动。

简介：目的探讨盐酸右美托咪定对ICU患者气管插管应激性反应的影响。方法选取解放军昆明总医院2015年1月—2016年1月ICU病房收治的危重症患者76例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例,两组均于气管插管前进行桡动脉穿刺,并建立静脉通道,观察组静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,持续10min,对照组静脉泵注等量生理盐水,随后两组均静脉滴注适量顺-阿曲库铵和丙泊酚。观察两组麻醉用药剂量;检测两组插管前（T_1）、插管后（T_2）、插管后3min（T_3）及插管后5min（T_4）时刻患者动脉压（MAP）、心率（HR）、血浆皮质酮水平的变化。结果两组丙泊酚、顺-阿曲库铵麻醉用药剂量比较差异不显著;观察组T_3、T_4时刻MAP、HR、血浆皮质酮水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论在ICU患者气管插管中应用盐酸右美托咪定可维持血浆皮质醇水平、血流动力学稳定。

简介：术后谵妄(postoperativedelirium,POD)是外科手术后患者常见的并发症,是急性脑功能衰竭的一种表现~([1]),尤其以老龄患者为著。大肠癌手术因其发病年龄较高,手术创伤较大,合并术后谵妄概率较其他疾病明显增多,右美托嘧定作为高

简介：白细胞介素17（IL-17）是近年来发现的一种前炎性细胞因子,主要由辅助性T细胞17（Th17）特异性分泌,也可由多种固有免疫细胞等分泌。虽然IL-17的作用至今仍未完全明确,但已发现其具有强大的招募中性粒细胞、诱导多种细胞分泌炎症细胞因子和趋化因子等多种生物学功能,并与人体多种疾病有着密切的联系。本文对IL-17的来源、生物学活性及其与人体各系统临床常见疾病的关系作一简要综述。

简介：目的探讨右美托咪定联合七氟烷对小儿眼科手术术后镇静的影响。方法选择2014年1月—2016年8月在安康市中医医院进行眼科手术的患儿200例,将其随机分为两组,每组100例,A组患儿接受七氟烷联合生理盐水术后镇静,B组患儿接受七氟烷联合右美托咪定术后镇静,比较两组患儿的手术情况以及术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及PAED躁动评分,记录两组患儿术后不良反应的发生情况并进行统计学分析。结果两组患儿的手术时间差异不显著,B组患儿术后清醒较A组晚,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患儿术后拔管质量评分低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组术后使用镇痛剂的患儿明显较A组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。T1、T2及T3时刻,B组患儿的VAS评分显著小于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;T1及T2时B组患儿的Ramsay评分显著高于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患儿PAED评分明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患儿术后恶心呕吐、呼吸抑制、术后躁动的发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组患儿术后发生不良反应的总发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合七氟烷用于小儿眼科手术术后镇静的临床疗效显著且安全性较好,可以显著缓解患儿苏醒期的躁动程度,降低患儿术后发生不良反应的发生率,值得临床推广应用。

简介：目的：探讨美洛西林/舒巴坦所致药品不良反应的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法：报道美洛西林/舒巴坦致重型渗出性多形性红斑1例,并检索2006—2016年间国内外医药期刊公开报道的美洛西林/舒巴坦致不良反应的病例,进行统计分析。结果：个案报道检索到12例,因过敏性休克死亡1例。美洛西林/舒巴坦致不良反应发生率低,其不良反应以过敏性皮肤瘙痒为主。结论：临床应高度重视美洛西林舒巴坦引起渗出性多形性红斑的不良反应,加强临床观察,确保用药安全。

简介：摘要目的分析研究2型糖尿病与恶性肿瘤发病之间关系，为及时诊治2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者提供临床支持。方法收集我院2008年1月至2016年6月确诊为2型糖尿病的患者共3869例，其中2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者486例，分析恶性肿瘤的发病特点。结果2型糖尿病患者伴发恶性肿瘤的发病率为12.56%，且男性患者多于女性患者。486例研究对象中，女男分别占46.09%（224/486），53.91%（262/486），各年龄段女男构成比比较差异无统计学意义（P<0.05），4个年龄段依次占总数的12.6%、39.5%、40.9%、7.0%。从肿瘤来源分析，消化系统肿瘤（食管、胃、肝脏、胰腺、结直肠）占首位,50.2%（244/486），后依次为呼吸系统肿瘤（肺）12.8%（62/486），血液系统肿瘤11.5%（56/486），泌尿系统肿瘤6.05（29/486）妇科肿瘤5.8%（28/486）排名前4位系统中，女男构成比比较差异有统计学意义（P<0.05），除血液系统外，泌尿消化、和呼吸系统肿瘤在男性中较高。从具体部位分析，排名前位肿瘤依次为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌。结论2型糖尿病伴发恶性肿瘤有其特殊发病规律，消化道恶性肿瘤高发，并且以肝癌、胰腺癌居多2型糖尿病增加恶性肿瘤发病率，临床诊疗过程中，应重视恶性肿瘤筛查，避免漏诊、误诊，重视高胰岛素、高血糖处理，降低2型糖尿病患者中恶性肿瘤发生。

简介：目的比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取婺源县中医院2015年8月—2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）]、炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）]及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好。

简介：心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,其中急性脑梗死为第一位的死亡原因。因此,积极预防及有效诊治急性脑梗死是减少心脑血管病死亡率的关键。组织蛋白酶由溶酶体蛋白水解酶大家族成员组成。

简介：目的：评价美洛西林钠．舒巴坦钠复方制剂治疗肺炎患者的临床疗效果与安全性。方法：选取2015年3月2016年6月收治的肺炎患者102例，并将其随机分为治疗组51例和对照组51例；治疗组患者给予美洛西林钠一舒巴坦钠复方制剂治疗，对照组患者给予美洛西林钠治疗，比较两组患者治疗15d时的临床疗效和安全性。结果：治疗组患者治疗后的总有效率为88．23％高于对照组为58．82％（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用美洛西林钠-舒巴坦钠复方制剂治疗肺炎患者的疗效优于单用关洛西林钠的疗效。

简介：目的：探讨美罗培南不同输注时间对恶性血液病伴发热患者临床疗效的影响。方法：分析2014年1月–2015年12月血液科病区使用美罗培南两种给药方案治疗的恶性血液病伴发热患者的临床疗效，从临床有效性、细菌学疗效以及炎症指标3个方面进行评价。结果：延长输注组患者体温降为正常的时间平均（3.00±1.12）d，较普通输注组（3.91±1.04）d明显缩短，P<0.05；总有效率为88.23%，较普通输注组（64.41%）显著提高，P<0.05；治疗第5dC-反应蛋白（CRP）水平下降为（36.25±24.49）mg·L-1，较普通输注组（63.80±28.50）mg·L-1明显下降，P<0.05；降钙素原（PCT）水平下降为（0.11±0.06）ng·mL-1，较普通输注组（0.30±0.81）ng·mL-1明显下降，P<0.05；痰标本的细菌学清除率中，两组患者对于铜绿假单胞菌的清除率存在显著差异，P<0.05。而美罗培南总治疗时间，其他细菌学清除率两组患者无显著差异，P>0.05。结论：延长美罗培南输注时间对提高恶性血液病伴发热患者临床治疗效果可能具有促进作用。

简介：目的探讨重症监护病房耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素并制定相应干预对策。方法选择四川省达州市中心医院重症监护病房2013年1月—2016年10月感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为研究组,并选择同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的40例作为对照组。记录2组年龄、机械通气时间、合并基础性疾病、入住重症监护病房时间、免疫抑制剂应用时间及经验性使用碳青霉烯类抗菌药物情况等并进行危险因素分析。结果机械通气时间≥1周、入住重症监护病房时间≥1周、有经验性应用碳青霉烯类抗菌药物是重症监护病房感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的独立危险因素（P〈0.05）。结论在重症监护病房对于需要给予抗生素治疗的患者,应当早期行细菌学检查确定致病菌,降低经验性应用碳青霉烯类抗菌药物的频率,缩短患者机械通气治疗时间,可降低耐美罗培南铜绿假单胞菌的感染率。

简介：目的观察冠状动脉搭桥术后患者应用盐酸有美托咪啶镇静镇痛的效果。方法选取医院择期体外循环下行冠脉搭桥术患者84例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。观察组采用有美托咪啶联合瑞芬太尼治疗，对照组采用20％中长链丙泊酚联合瑞芬太尼治疗，观察2组患者镇静评分、谵妄发生率、停药后唤醒时间、术后机械通气时间、学压及心率不良事件发生率。采用VAS视觉评分法评估治疗后患者疼痛情况。结果观察组Riker镇静躁动评分为3～4分39例，高于对照组的3-4分30例（P〈0．05）；观察组血压、心率不良事件发生几率为7．19％，低于对照组的19．0％（P〈0．05）；观察组谵妄发生率为23．8％，低于对照组的59．5％（P〈0．05）；观察组停药后唤醒时间、术后机械通气时间均短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组治疗后疼痛程度轻于对照组（P〈0．05）。结论冠状动脉搭桥术后患者采用盐酸右美托咪啶辅助镇静镇痛的临床效果屁著，可降低术后不良反应的发生率，缩短停药后唤醒时间及术后机械通气时间，值得临床推广应用。

简介：目的探讨和分析急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性。方法50例急性酒精中毒患者作为研究主体,按照患者入急诊的顺序分为乙组（23例）和甲组（27例）。乙组患者通过盐酸纳洛酮进行治疗,甲组患者通过盐酸纳美芬进行治疗。比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果甲组患者治疗总有效率96.30%高于乙组73.91%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生心律失常、脑水肿、低血压以及呼吸抑制加重等不良反应。结论急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果确切,且安全性高,值得推广。

简介：目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重与中医体质的相关性,为疾病管理提供依据。方法选取2015年2月-2016年12月医院收治的COPD患者320例,按照是否有COPD急性加重病史,分为病例组122例与对照组198例。进行实验室检测、血气分析、体质分析。结果病例组气虚质、阳虚质比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。将可能导致COPD急性发作的体质气虚质、阳虚组入选1组,合计95例,其他体质合计225例。气虚＋阳虚者Hb、PaO2低于其他体质者,PaCO2、CD4＋/CD_8＋、IgG、IgM水高于其他体质者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论COPD急性加重与中医体质有关,气虚、阳虚者更容易急性加重,气虚、阳虚者肺功能较差,免疫力低下,容易出现低氧血症、呼吸道感染。

简介：目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法选取江苏省苏北人民医院收治的老年重症心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规用药方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、B型脑利钠肽（BNP）]变化情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、BNP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,BNP低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性好。