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  • 简介:患者男,78岁.因"腰痛、浮肿9年,咳嗽、咳痰30年,加重5d",于2003年4月23日入院.查体:T36.2℃,P70次/min,R22次/min,BP130/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,全身皮肤无出血点,双肺呼吸音清,两肺底可闻及湿性哕音.诊断:冠心病、慢性支气管炎、糖尿病.

  • 标签: 别嘌醇 一过性再生障碍性贫血 诊断 治疗
  • 简介:再生障碍性贫血(Aplasticanemia,简称再障)是一组由化学、物理、生化因素等原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周全血细胞减少为特征的疾病。目前临床上治疗方法很多,但疗效不够满意,特别是重症再障,约1/3~1/2患者于数月至1年内死亡。慢性再障约80%的患者治疗后病情缓解,仍有不少患者迁延不愈。为进一步探讨中西

  • 标签: 中西医结合治疗 再生障碍性贫血 辨证分型 养阴补肾汤 阴阳双补汤
  • 简介:【摘 要】目的:观察益气活血汤结合西药治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床效果。方法:本次研究对象是我院 2018年 5月至 2019年 5月接诊的 80例慢性再生障碍性贫血患者,将其按照电脑随机表法分成研究组 40例和对照组 40例。对照组患者使用西药治疗,口服司坦唑醇和环孢素 A。研究组在对照组的基础上使用中药益气活血汤治疗,对比两组患者的白细胞、血红蛋白、血小板以及治疗总效果。 结果:在接受治疗后,研究组白细胞、血红蛋白、血小板水平均较对照组明显升高,且研究组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的 82.5%,数据对比均有统计学意义, P< 0.05。 结论:对慢性再生障碍性贫血患者使用益气活血汤结合西药治疗,能够改善患者的贫血状态,值得进一步推广应用。

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  • 简介:为研究复方雷公藤胶囊对再生障碍性贫血小鼠骨髓造血的影响,我们通过建立再生障碍性贫血小鼠模型,采用体外细胞培养技术观察复方雷公藤胶囊对骨髓造血的影响。实验结果表明:复方雷公藤胶囊对再生障碍性贫血小鼠骨髓粒—单系集落形成单位(CFU—GM)、红系集落形成单位(CFU—E)、多能造血干细胞(CFU—S)的增殖有显著促进作用,对外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)有明显升高作用。

  • 标签: 复方雷公藤胶囊 再生障碍性贫血 小鼠 骨髓造血 血液病 生物免疫调节剂
  • 简介:【摘要】目的:分析延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用效果。方法:2020年4月-2021年4月期间,抽取80例患者(再生障碍性贫血),随机分两组,实施常规护理方法为对照组,实施延续性护理方法为观察组,观察护理效果。结果:观察组的相关健康知识掌握评分均优于对照组,观察组的依从率为97.50%,护理满意度为97.50%,对照组依从率为82.50%,护理满意度为85.00%,观察组依从率、护理满意度更高(P<0.05)。结论:在再生障碍性贫血患者临床护理工作中,实施延续性护理不仅可以让患者掌握健康知识,还能够提升依从性,获得较高的护理满意度。

  • 标签: 延续性护理 再生障碍性贫血 应用效果
  • 简介:本文对16例慢性再生障碍性贫血患者给予大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)和康力龙,治疗期间观察血象、HCT、骨髓红系百分比、血清铁及血压的变化,设对照组为同期16例慢性再障患者,单用康力龙治疗。结果:rHuEPO组4例缓解,9例明显进步,3例无效,有效率81.25%。对照组2例缓解,5例明显进步,9例无效,有效率43.75%。rHuEPO组优于对照组(P<0.05)。rHuEPO组治疗后3个月平均总输血量为180ml,对照组为650ml,输血量较对照组明显减少;血清铁治疗前30.09±3.18umol/L治疗后22.86±3.54umol/L(P<0.01);血压治疗前15.75±0.89/10.33±1.32kPa,治疗后16.61±1.04/10.95±1.36kPa(P<0.05),未出现缺铁症、高血压、血栓形成及过敏等副作用。

  • 标签: 重组人红细胞生成素 再生障碍性贫血
  • 简介:目的:评价T细胞亚群、免疫调节T细胞(CD3^+、CD4^+、CD25^+)、自然杀伤细胞(CD3^-、CD16^+、CD25^+)在再生障碍性贫血(AA)患儿细胞免疫功能紊乱中的作用及其与AA发病、免疫抑制治疗之间的关系。方法:临床初诊AA患儿32例,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫调节T细胞和自然杀伤细胞水平,并与正常儿童35例对照。病例组分为免疫正常组和免疫异常组,均接受常规和常规联合免疫抑制治疗。结果:与对照组比较,初诊再障患儿外周血CD8^+、CD25^+T细胞均显著增高(P〈0.01),CD4^+T细胞(P〈0.05)、CD3^-、CD16^+、CD56^+细胞(P〈0.01)、CD4^+/CD8^+比值(P〈0.05)均显著降低;淋巴细胞免疫异常型患儿的免疫治疗组有效率高于常规治疗组(P〈0.05)。结论:大多数AA患儿存在CD4^+/CD8^+比值失调,CD25^+T细胞和自然杀伤细胞参与了发病,淋巴细胞亚群检测对临床了解发病机理、合理选择治疗方案具有重要价值。

  • 标签: 再生障碍性贫血 T细胞亚群 CD4^+ CD8^+ CD25^+ CD56^+
  • 简介:1例40岁女性甲状腺功能亢进患者,口服甲巯咪唑10mg,3次/d。1个多月后出现高热、肛周疼痛,查白细胞减少,立刻停用甲巯咪唑,用甲硝唑、头孢呋辛抗感染,症状未缓解,并出现心悸、胸闷、食欲不振、少尿,5d后入院。查T40℃,P140/min,R30次/min,BP60/30mmHg。四吱可见散在瘀斑,肛周可见一1.5cm×1.5cm溃疡,有脓性分泌物。WBC0.4×10^9/L,N0.16,Hb94g/L,PLT11×10^9/L。骨髓检查:增生减低,粒细胞与幼红细胞比值(M:E)=0.5:1,粒、红细胞两系罕见,巨核细胞未见,血小板少见,淋巴细胞0.51,浆细胞0.13,网状细胞0.345。血K^+2.9mmol/L,Na^+134mmol/L,Ca^2+1.6mmol/L,AST53U/L,ALT207U/L,白蛋白20g/L,总蛋白48g/L。甲状腺功能检查:FT338.43pmol/L,FT438.36pmol/L,促甲状腺素未测到。尽管进行对症、支持及抗感染治疗,其甲状腺危象仍然存在。次日凌晨患者突然意识丧失,经抢救无效死亡。

  • 标签: 甲巯咪唑 再生障碍性贫血 甲状腺危象
  • 简介:患者,女,77岁。因“腹膜透析1年,间断发热4个月,活动后心慌、气喘半月”于2014年10月28日入院。既往:高血压20余年,糖尿病5年。13年余前行左肾囊肿切除术。5年前发现血肌酐升高,现在诊断为慢性肾脏病5期。1年前因多囊肾血肌酐升高行腹膜透析置管术,开始规律腹膜透析。6月前发生腹膜炎,4月前无明显诱因出现低热(具体不详),3月前出现高热,体温最高39.2℃,查腹透液常规示:核细胞数增多(最高480mm-3),以单核为主,占60%-90%。TB-spot阳性。考虑结核可能性大,予预防性抗结核治疗。7月24日给予异烟肼片(上海信谊药厂,批号:不详)(200mg,每日1次)、利福喷丁胶囊(无锡山禾集团福祈制药,批号:不详)(600mg,每周1次),7月30日患者体温恢复正常,腹透液正常(有核细胞数92mm-3,单个核细胞43mm-3)。出院后继续原用法用量抗结核治疗,76天前至今多次复查示白细胞、血红蛋白逐渐下降,患者持续规律用药,直至1周前自行停用异烟肼及利福喷丁。现为进一步诊治收住院。76天前复查血常规白细胞(WBC)5.1x109·L-1,血红蛋白(HGB)115g·L-1;36天前WBC2.2x109·L-1,HGB113g·L-1;2周前WBC2.94x109·L-1,HGB102g·L-1;1周前WBC2.7x109·L-1,HGB91g·L-1)。患者自发病以来,精神欠佳,饮食欠佳。入院后完善相关辅助检查:WBC3.40x109·L-1;红细胞(RBC)2.42x1012·L-1;HGB80g·L-1。给予悬浮红细胞2u输血、促红细胞生成素(3000iu,ih,每日3次)、速力菲(0.2g,每日3次)、叶酸(5mg,每日3次)、维生素B12(用量不详,每日3次)。11月2日复查:WBC2.60x109·L-1,RBC2.28x1012·L-1,HGB75g·L-1。给予肾内一体化治疗,完善相关检查,进一步明确诊断。骨穿提示:骨髓增生活跃;粒系占67.5%,中幼粒细胞比例高,其他各阶段粒细胞比例,�

  • 标签: 纯红细胞再生障碍性贫血 利福喷丁胶囊 异烟肼片 腹膜透析置管术 促红细胞生成素 抗结核治疗
  • 简介:红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin,rHuEPO)是利用基因重组技术人工合成的,其生物学活性与自然EPO完全相似。1986年以来临床应用于肾性贫血的治疗,使终末期肾功能衰竭(end-stagerenaldisease,ESRD)患者摆脱了长期依赖输血的困境,避免了输血带来的风险,但随着rHuEPO在临床上广泛应用,人们也观察到rHuEPO带来的一系列不良反应,如血液黏稠度高、高血压、血栓形成几率增加等^[1],

  • 标签: 再生障碍性贫血 红细胞生成素
  • 简介:摘要:目的 探讨采取延续护理干预再生障碍性贫血患者对其满意度评价、再次入院率的影响。方法 在2020.8-2021.1期间选出54例再生障碍贫血病人,根据奇偶法将其分为观察组与对照组,分别实施延续护理、常规护理,然后对比两组护理满意度、再次入院率。结果 观察组护理满意度高于对照组,且观察组患者再次入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取延续护理干预再生障碍性贫血患者效果显著,既能提升护理满意度,还能降低患者再次入院率,值得应用。

  • 标签: 满意度 再生障碍性贫血 延续护理 再次入院率
  • 简介:[摘要]目的探讨健康教育与心理护理的联合应用对再生障碍性贫血患者的护理效果及心理变化的影响。方法选取我院72例患者以随机数字表法等分为实验组和参照组,分别应用健康教育联合心理护理和常规护理,对比两组并发症发生率、护理满意度以及SAS、SDS评分。结果实验组并发症发生率19.44%低于参照组52.78%,护理满意度97.22%高于参照组77.78%,护理干预后的SDS、SAS评分均低于参照组,数据对比均具统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合心理护理在再生障碍性贫血患者的护理中效果卓然,值得推广。

  • 标签: 健康教育 心理护理 再生障碍性贫血
  • 简介:摘要目的通过流式细胞术检测再生障碍性贫血患者中Th1/Th2细胞的数量,进一步探讨其在再障发病机制中的作用。方法用流式细胞术检测43例再生障碍性贫血患者和40例正常对照者抗凝血CD4+T淋巴细胞IFN—γ、IL—4的分泌,分别反映Th1、Th2细胞的数量。结果再生障碍性贫血患者Th1样细胞因子IFN—γ的水平较正常对照组明显增高(P<0.05),Th2样因子IL—4与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论再生障碍性贫血患者Th1水平明显增高,Th2水平基本正常,提示可能是因为Th1/Th2比例失衡导致再障造血衰竭。

  • 标签: 流式细胞术 Th1/Th2 再生障碍性贫血
  • 简介:摘要:目的:分析对于重型再生障碍性贫血患儿合用兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)及环孢素免疫抑制的治疗价值。方法:对照组为ATG治疗,观察组加用环孢素免疫抑制进行治疗。结果:治疗总有效率观察组96.43%,对照组82.14% ,P<0.05;不良反应率观察组为7.14%,对照组为10.71%,P>0.05。结论:对于重型再生障碍性贫血患儿合用ATG与环孢素免疫抑制进行治疗可显著提升治疗效果,且安全性较高,该联合用药方案值得应用及推广。

  • 标签: 重型再生障碍性贫血 儿童 兔抗胸腺细胞球蛋白 环孢素免疫抑制
  • 简介:人到中年的张先生近来感到头晕、心慌、容易疲劳,到医院检查发现血红蛋白只有76克/升,诊断为贫血。做进一步检查发现,尿蛋白“+”,尿红细胞“++”,肾功能异常,血尿素氮18.8毫摩尔/升,肌酐超过454微摩尔/升,B超检查发现双肾体积缩小。医生告诉他得了慢性肾炎、慢性肾功能衰竭,贫血是由慢性肾脏病引起的“肾性贫血”。

  • 标签: 难治性贫血 慢性肾脏病 慢性肾功能衰竭 医院检查 肾功能异常 血红蛋白
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