简介：随着我国社会的发展，人们经济水平的不断提高，国家对医疗改革越来越重视。中国医疗普遍存在一种现象老百姓看病难、看病贵，导致我国人民群众无法合理有效的就医，针对这种现象，分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设成为医疗改革中的重中之重。本文将详细分析分级诊疗、基层首诊与基层医疗卫生机构建设过程中面临的困境，并提出相关建议，用于解决老百姓看病难、看病贵的问题，仅供参考。

简介：目的分析将全科护理意识融入基层医院综合护理之中的临床价值。方法选择我院2016年1月至2017年6月收治行常规护理方案患者计254例为对照组，另取2017年7月至2018年12月收治基于全科护理意识综合护理模式干预实验组261例为实验组，对比两组护理效果。结果实验组护理满意度高于对照组，护理纠纷发生率低于对照组，P<0.05。结论将全科护理理念融入基层医院的综合护理中可明显提高患者对护理服务的满意度，能够显著提高临床护理质量。

简介：目的整理、探究妇产科感染性疾病的确诊手段、相应的治疗方案以及临床疗效。方法任意抽选70名已出院病人的病历资料，病人收治时间为2016年3月至2018年2月。整理、归纳病人的病因、症状、确诊手段以及对应的治疗方案，并对病人接受治疗方案后的恢复情况进行考察。结果病人在经过适当的确诊手段明确病情并采用相应的治疗方案进行干预后，痊愈的有27名（38.57%），症状减轻的有38名（54.28%），没有效果或者病情加重的有5名（7.14%），成功治疗者65名（92.85%）。结论经过合理的诊断与正确方案的实施，感染性疾病可以得到很好的治疗。除此之外，基层医院工作人员应加强预防意识，减少该类疾病的发生率。

简介：随着近年来医患纠纷问题逐年增多，这就加大了医疗风险，因此，大多数基层医院逐渐开展临床药学服务工作，并把药学服务概念引入其中，以提升药师专业知识，不断调整、改进临床治疗方法，同时予以药物相关的意见及建议，从而避免伴发各种用药问题。

简介：医院药房的中药管理质量直接影响病人的中医治疗效果，但目前基层医院药房的中药管理中存在很多问题，迫切需要采取改进措施，以提高基层医院药房的中药管理质量。

简介：药物安全性评价中毒性病理学评价是最重要的一个步骤,而毒性病理学评价作为药物安全性评价体系中重要的一环,用以确定损伤靶器官、靶组织的形态及程度变化,评价受试药物是否具有毒性并判断其能否推向临床的重要指标。对组织学技术进行质量控制与评估则是确保毒性病理诊断准确性及一致性的重要前提。该文对组织学技术流程进行叙述并探讨流程中相关影响因素。

简介：目的：分析经不同途径或方式给予榄香烯对实验兔肝功能及组织学的影响,探讨临床局部应用榄香烯的可行性、安全性及优势。方法：将新西兰白兔30只随机等分为外周静脉注射、肝动脉灌注、肝动脉碘化油栓塞、肝动脉明胶海绵颗粒栓塞及肝脏直接穿刺注射5组,每只兔均给予临床等效剂量的榄香烯注射液。抽取实验兔给药后6h及1周时的静脉血检测其肝功能,并制取同时段肝脏的组织学切片。结果：碘化油组、直接穿刺组及明胶海绵组实验兔给药后6h血清AST分别为（414.7±235.2）、（333.3±250.6）和（92.3±73.6）μmol/L,ALT分别为（209.0±116.5）、（118.7±50.0）和（68.3±21.4）μmol/L,与给药前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）,给药后1周这些指标已大部分恢复接近正常;而静脉组或动脉灌注组实验兔的相应指标和给药前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。给药后6h碘化油组、明胶海绵组及直接穿刺组实验兔肝组织均出现了程度不等的凝固性坏死或细胞水肿变性,1周后则见明显的汇管区小胆管增生、炎细胞浸润和脂肪变性。动脉灌注组和静脉注射组实验兔肝组织仅表现为细胞的水肿变性,但动脉组的药物效应明显强于静脉组。结论：临床等效剂量的榄香烯经外周静脉或肝动脉给药均安全,经动脉灌注药物显示有明显的＂首过效应＂,经肝动脉栓塞或直接穿刺注射后兔肝局部坏死明显,可为临床对肝脏肿瘤的局部治疗提供依据。

简介：目的分析在基层医院综合护理过程中融入全科护理意识的临床效果。方法选择我院2017年1月至2018年10月收治住院患者184例，随机分为行常规护理对照组（n=92）与采用全科护理实验组（n=92），对比护理效果。结果实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，护理质量评分高于对照组，P<0.05。结论在基层医院临床护理工作中，采用全科护理方案能够明显提高护理质量，可提高患者对护理服务的满意度。

简介：目的：研究阿帕替尼联合AIM方案治疗晚期软组织肉瘤的近期临床疗效和不良反应。方法：选择2015年6月至2017年6月既往治疗失败、疾病进展、复发或转移入住黄石市中心医院肿瘤内科的晚期软组织肉瘤患者42例,用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用阿帕替尼联合AIM方案,对照组单用AIM方案。比较两组患者的近期临床疗效,并对不良反应进行分析。结果：共入组42例患者,均可以评价疗效。治疗后,观察组患者的疾病控制率高于对照组,疾病进展率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的不良反应主要表现为骨髓抑制、腹泻、高血压、蛋白尿、口腔黏膜炎等,但多为Ⅰ-Ⅱ度,除蛋白尿以外两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿帕替尼联合AIM方案治疗晚期软组织肉瘤能够提高晚期软组织肉瘤的近期临床疗效,且不良反应可控。

简介：目的建立一种高效可靠的大鼠髂动脉球囊损伤血管再狭窄模型,观察损伤血管的组织形态学变化。方法取42只雄性SD大鼠,用2F球囊导管自腹主动脉切口插入,推拉3次造成左侧髂动脉损伤并分别于术后即刻、3、7、14、21、28和56d,取大鼠左侧髂动脉及右侧正常髂动脉行苏木精-伊红（HE）染色观察损伤后不同时间血管组织形态学变化,测量并计算内膜面积与中膜面积的比值（N/M）,评价内膜增生情况。结果42只大鼠1只死于术后出血,发生并发症3只,建模成功率90%（38/42）。球囊损伤可以使大鼠髂动脉内膜剥脱,平滑肌细胞增殖、迁移、新生内膜增生,导致管腔狭窄。损伤后3d开始有新生内膜形成,7d时内膜面积与N/M值与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,此后内膜面积逐渐增加,28d达到最大,内膜面积及N/M值14、21、28、56d与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,7、14、21、28d组间差别有统计学意义（P〈0.05）,而28d与56d间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论球囊导管建立大鼠髂动脉损伤模型高效可靠,可以满足血管损伤后再狭窄研究的需要。

简介：目的分析基层医院抗生素不合理应用及正确使用原则。方法选取于2012年3月-2018年4月在本院所任职的10名临床医师为研究对象，将该10名临床医师平均分成两个小组，每个小组均5名。同时，择选本院2017年2月-2018年3月所收治的108例病患，围绕着基层医院不合理应用抗生素实际情况，做问卷调查分析。常规组实施基础用药管理措施，干预组实施抗生素临床应用管理措施。分析两组效果。结果临床医师不合理的应用抗生素情况主要表现在选药不当、换药频繁、用药剂量不够合理、用药不明指征、用药时间长。两组临床医师不合理的应用抗生素指标评分数据差异，无统计学分析意义，P＞0.05。两组临床医师采用不同的抗生素应用管理措施后，足可以表明相对于常规组，干预组临床医师抗生素使用管理效果指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论对于基层医院来说，实施抗生素临床应用管理措施，能降低不合理应用抗生素药物情况实际发生率，提升抗生素药物治疗的有效性及安全性，促进基层医院临床治疗工作专业水平的提升。

简介：摘要我国的医疗医疗技术水平虽然已经取得了很大部分程度的提高，但是还是存在很多的不足，特别是基层医院医疗机构的卫生专业技术人员的教育水平还停留在本科和专科的学历水平，所以所以加强对基层卫生专业技术人员继续医院医学教育管理还是很有必要的显得尤为重要。进行集成基层卫生专业技术人员的继续教育医学教育，首先要了解基层医疗专业卫生专业技术人员继续教育医学教育的现状，为医院基层医疗机构继续医学教育的良好发展提供建议。不用不同的基层医院基层医疗机构，有不同的人员，也有不同的专业情况，不同的基层医院基层医疗机构也是有不用不同的继续教育医学教育需求，提出切实可行的策略，整体提高基层医疗专业卫生专业技术人员的水平诊疗水平，缩小不同级别医院的差距，从而实现共同进步。

简介：目的观察PDCA循环在基层医院中药房管理的效果。方法选取2016年8月至2017年5月本院药房发放的856张处方为参照组，同时选取2017年6月至2018年7月本院药房发放的852张处方为实验组。参照组给予常规管理，实验组则给予PDCA循环管理。比较两组管理后处方审核正确率、调配正确率及复核差错率。结果实验组审核正确率、调配正确率及复核差错率均显著高于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。结论给予基层医院PDCA循环药房管理效果显著，可有效提高药品管理质量和管理效率，降低医疗事故。关键词PDAC循环；药房管理；管理质量PDCA循环是一种体系比较完善的管理方法，主要包含计划、实施、过程检查和处理四个环节1。中药房是医院的重要部分，管理质量的高低一定程度上决定医院整体医疗服务，若在管理中出现配药不及时或是配药失误，从而导致医疗纠纷，既影响医院声誉与发展，又影响患者身心健康。为此，给予中药房有针对性的管理非常重要。本次将对基层医院中药房管理中给予PDCA循环管理的效果予以研究，情况如下1资料与方法1.1一般资料本院药剂科32人，其中专业药学技术人员共29名，副主任中药师4人，主管药师5人，药师9名，药士5名。选取2016年8月至2017年5月本院药房发放的856张处方为参照组，同时选取2017年6月至2018年7月本院药房发放的852张处方为实验组。1.2方法参照组给予常规药房管理，实验组则给予PDCA循环管理。①制定计划，对中药房药品调配状况及发放状况进行统计，并总结其中易出错的问题。做好入库管理，经主管药师以上审核后方可入库保存中药材，同时要详细记录入库明细，针对药品的不同性质予以分类保存管理。此外，在发放、装斗及调配中，需以相关规范要求为标准操作。一般情况下，需对药材行磨粉及切片处理后进行装斗处理，避免发生差错。药品发放及调配中药严格按照规范操作，以确保药物炮制标准。②实施过程，成立质量监控小组，该小组对于中药房的运作情况认真仔细检查，严格控制医嘱执行和药品发放等环节，防止出现药品发放错误等情况，以确保患者正确获取药物。③检查，小组要定期抽查、核对药品发放清单，并记录相关执行工作。④处理，要全面分析检查环节中存在的问题，并及时找出问题原因，制定相对措施，予以整改。医院可实行责任制，对个人原因导致的药品发放错误进行相应处罚，以提高医务人员工作责任心，并定期对相关人员行专业知识技能培训，提高工作质量。其次是针对药房管理过程方案进行分析、讨论，并提出相应方法改进，以确保药品管理高效性。1.3观察指标比较两组中药管理质量，其质量管理主要包括处方审核正确率、调配正确率及复核差错率。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计数资料行卡方检验?，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2两组中药管理质量对比对两组处方审核正确率、调配正确率及复核差错率进行统计，参照组858张处方中47张（5.48%）处方复核差错，803张（93.59%）审核正确，800张（93.24%）调配正确；而实验组852张处方中，5张（0.59%）复核差错，843张（98.94%）审核正确，845张调配正确（99.18%）。两组比较结果依次为（x2=4.063，P=0.044）、（x2=3.980，P=0.046）、（x2=4.838，P=0.028）。3讨论随着生活水平的不断改善，医疗技术及医疗服务越来越重要，而医院日常管理运营中中药房的作用日益明显，特别是现阶段以调养身体为主的时代，其中药房管理质量的高低不仅影响其治疗效果，还对医院长远发展具有一定影响。常规药房管理中常导致处方审核不正确、调配错误及复核出错等问题，对医院发展及患者身心健康造成严重影响。为此，对中药房管理给予有效的管理模式显得尤其重要。PDCA循环是一种具有四个环节的管理模式，能针对问题采取有效的解决办法，通过循序渐进的方式来提高管理效果，受到临床高度重视及广泛应用2。中药管理与西药管理相比相对较为复杂，该管理重点包括药物炮制、称量及配伍审核等环节，医务人员需仔细认真，若出现差错，易对患者造成严重影响，从而引发医疗纠纷。对中药房管理采用PDCA管理能有效查找不足之处，并采取有效办法完善药房管理，以提高管理责任感及管理人员素质，从而最大程度降低药品发放错误及调配错误，有利于提升医院服务质量。同时还可提高药品调配正确及审核正确率。本次研究结果显示，给予基层医院中药房PDCA循环管理，能有效提升药房管理质量，降低药品出错率。综上所述，给予基层医院中药房PDCA循环管理效果显著，既能提高药品管理质量和管理效率，又能降低医疗事故，值得临床应用。参考文献1杨允爱.PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察J.中国卫生产业,2017,14(28)86-87.2朱燮翔.运用PDCA循环法管理中药房的效果观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(26)5305-5305.

简介：目的对拮抗结缔组织生长因子(CTGF)小分子化合物进行综述和分析。方法对近年来国内外发表的针对现有的药物和新型结构类型化合物研究能够拮抗CTGF的小分子化合物的文献进行总结与分析。结果拮抗CTGF的小分子化合物的研究可以分为两个部分:一部分是针对现有的药物或天然产物展开的;另一部分是一系列不同结构类型的小分子化合物。结论CTGF作为生物体内重要的细胞因子,只在间质细胞中表达,主要介导TGF-β的促纤维化作用,是一个更有效和特异的抗纤维化作用的靶点,虽然仅有几种结构类型,但是也开启了能够拮抗CTGF小分子化合物研究的序幕。

简介：目的探究宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及其相关性。方法选取2014年7月—2017年6月行全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗患者的完整宫颈癌标本74例作为宫颈癌组,同期行Leep手术切除或阴道下活检的完整宫颈上皮内瘤变(CIN)标本35例作为CIN组,以及同期因子宫肌瘤行子宫全切术治疗的正常宫颈组织22例作为正常宫颈组。检测TWIST与E-Cadherin蛋白的表达水平,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系,并分析TWIST与E-Cadherin表达水平的相关性。结果宫颈癌组的TWIST阳性表达率高于正常宫颈组和CIN组,E-Cadherin阳性表达率低于正常宫颈组和CIN组(P<0.05)。与间质浸润深度<1/2患者比较,间质浸润深度≥1/2患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P<0.05)。与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P<0.05)。TWIST与E-Cadherin在宫颈癌组织中表达水平呈负相关(r=-0.511,P<0.001)。结论TWIST表达升高与E-Cadherin表达降低可能与宫颈癌的发生发展及浸润转移密切相关,二者可能具有拮抗作用。

简介：目的探究基层妇幼保健院产科护理中的风险护理应用效果。方法以我院产科收治的112例产妇为研究对象，随机分为护理组与参照组，对比两组患者护理不良事件发生率。结果护理组患者护理不良事件发生率显著低于参照组（P＜0.05），且护理组患者护理满意度明显高于参照组（P＜0.05）。结论基层妇幼保健院产科护理中，护理组在风险护理模式下的患者护理不良事件发生率明显降低，患者护理质量得到了明显提升，在未来临床医学发展中应该将风险护理与基层妇幼保健院患者护理结合，以此提升患者护理水平。

简介：目的探究基层医院X线平片诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法选取本院68例疑似腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均进行X线平片诊断、CT诊断,将X线平片诊断结果与结合CT诊断后的确诊结果进行对比,计算X线平片诊断的敏感度、特异度、符合率,并分析X线平片的影像学表现。结果68例疑似腰椎间盘突出症患者结合CT诊断结果显示,60例确诊为腰椎间盘突出症。68例疑似患者经X线平片诊断,有41例被诊断为腰椎间盘突出症,误诊3例,漏诊22例,X线平片对腰椎间盘突出症诊断的敏感度、特异度、符合率分别为63.33%（38/60）、62.50%（5/8）、63.24%（43/68）。X线平片显示,41例腰椎间盘突出症患者中,29例（70.73%）患者腰椎生理曲度存在不同程度变直,10例（24.39%）患者腰椎存在不同程度侧弯,2例（4.88%）患者椎体曲度后凸,22例（53.66%）患者椎间隙表现为前窄后宽,26例（63.41%）患者椎体后下角出现骨质增生或后翘突起。结论X线平片诊断腰椎间盘突出症具有一定的检出效果,可作为基层医院临床初步诊断腰椎间盘突出症的首选方案。

简介：

简介：目的研究分析特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测意义。方法120例肾病患者,将60例特发性膜性肾病患者作为观察组,另将60例继发性膜性肾病患者作为对照组,比较两组患者肾组织磷脂酶A2受体阳性率、肾组织磷脂酶A2受体阳性伴免疫球蛋白G(IgG)4中度以上阳性率。结果对照组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为23.33%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为0,观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为86.67%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为80.67%;观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率及肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探析肾组织磷脂酶A2受体的检测意义对特发性膜性肾病诊治意义重大,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性可以作为鉴别特发性膜性肾病的重要指标。

简介：目的观察雷米普利对病毒性心肌组织自噬水平的影响。方法柯萨奇B3型病毒感染BALB/c小鼠,同步设空白组、模型组、雷米普利组、雷米普利组给予雷米普利2mg/（kg·d）灌胃28d,空白组和模型组灌胃同等体积的生理盐水28d后,观察老鼠的死亡率,取血液上清后测定血清中TNF-α蛋白的表达以及心肌组织测定LC3B和P62的蛋白含量表达。结果感染柯萨奇B3型病毒后的BALB/c小鼠的死亡率变高,精神状态变差,炎症因子TNF-α以及LC3B的蛋白水平均上调,P62蛋白水平下降,而雷米普利可以改变这种因病毒引起的死亡和炎症因子以及自噬水平升高。结论雷米普利可能通过调控病毒性心肌炎的自噬水平和炎症水平,达到改善病毒性心肌炎引起的损伤的目的。