简介：目的：分析剖宫产的原因,探讨降低剖宫产率的措施。方法：对3926例剖宫产进行回顾性分析。结果：剖宫产指征中,社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少成为剖宫产手术前5位指征,社会因素仍为第一因素。结论：应加强孕产期保健、孕期各种宣教,提高孕妇对阴道分娩、剖宫产的利弊认识,提高产科医师的医疗技术水平,严格掌握剖宫产指征,更加有效地降低剖宫产率。

简介：目的评价新式剖宫产术式的优点。方法分析120例新式剖宫产产妇术中、术后情况，并与同期子宫下段剖宫产比较，观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进食时间及排气时间等。结果新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短25min，术后进食平均早6h，术后排气平均早14h，出血量平均减少50ml。对膀胱无干预，术后均无血尿及排尿困难发生。结论新式剖宫产可以在临床推广应用。

简介：患者,16岁,因持续性下腹部疼痛2d于2009年3月11日入院,既往健康,月经规律,末次月经2009年2月14日.查体：T36.5℃,P100次/min,R23次/min,BP85/55mmHg,急性痛苦面容,心肺无异常,肝脾未触及,下腹部压痛以左下腹明显,无腹肌紧张、移动性浊音,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大.妇科检查：外阴呈未婚型;阴道、宫颈未查;肛诊：于左下腹扪及一约10cm×8cm×8cm大小形态规则的包块,触痛明显,活动度好,子宫大小正常.

简介：目的：了解住院患者深部真菌感染的发生情况。方法：采用回顾性分析方法,对我院2010年2–12月间的真菌感染病例进行回顾性分析。结果：真菌感染296例;感染以念珠菌属为主,占90.54%,念珠菌属中感染占前三位的分别是白色念珠菌（54.73%）、热带念珠菌（13.18%）、光滑念珠菌（7.09%）;真菌感染涉及的科室共有26个,其中,呼吸科感染例数居首,占33.78%;所有真菌感染病例均患有基础疾病,其中患肺部疾病的真菌感染率居首,占32.43%,肿瘤伴发的真菌感染死亡率最高,感染83例,死亡13例,死亡率为15.66%;在治疗上,应用的药物有氟康唑、卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、米卡芬净,其中氟康唑应用最频繁,达77.03%;真菌感染伴细菌感染的患者193例,占65.20%;大部分患者接受了侵入性操作。结论：对高龄、患严重基础疾病、需侵入性治疗的患者应采取适当的预防真菌感染的措施,合理选择药物,加强病原菌的监测,尤其对合并感染更要加强警惕,积极治疗,以减轻患者的痛苦。

简介：

简介：目的通过回顾分析手术治疗踝关节骨折的方法,为今后治疗提供参考.方法手术切开复位内固定治疗100例踝关节骨折,其中外踝骨折23例,下胫腓关节分离30例,后踝骨折20例,内踝及内侧三角韧带断裂修复27例.术后均早期进行康复训练.结果本组患者中,1例出现创伤性关节炎,3例出现不同程度的伤口感染.所有患者术后均进行随访,时间为12～18个月,平均15.6个月.骨折愈合时间为10～16周.术后恢复优秀55例,良好20例.结论在治疗踝关节骨折的时候,需根据患者的骨折类型和韧带软组织的受伤程度合理安排手术以及术后康复训练,以达到令人满意的效果.

简介：目的：探讨高血压的患病情况及相关危险因素。方法：对在健康体检中发现的1156例高血压患者的相关因素进行分析。结果：①高血压患病率21．70％，知晓率52．60％，控制率26．82％；男性患病率高于女性；随年龄增大高血压患病率逐渐增高，60岁及以上人群高达53．21％。②高血压人群吸烟率54．76％，饮酒率44．29％。③高血压人群合并糖尿病、高血脂、高尿酸和超重／肥胖的患病率分别是13．49％、62．02％、32．53％和73．96％／48．88％。④经多因素Logistic回归分析，男性、高龄、饮酒、高体质量指数、高总胆固醇、高血糖和高尿酸是高血压的独立危险因素。结论：高血压患病率高，控制率和知晓率均低。戒烟酒，控制体质量、血糖、血脂和尿酸等指标，有利于减少高血压的发生。

简介：目的：探讨洁白胶囊治疗胃脘痛的效果。方法：将263例病例随机分为观察组和对照组，分别用洁白胶囊及香砂养胃丸治疗，监对比治疗效果。结果：洁白胶囊观察组疗效优于香砂养胃丸对照组。结论：洁白胶囊具有双向调节综合平衡人体消化道功能的作用，同时具有温中健脾、和胃止痛的治疗优势，且无不良反应。

简介：1例72岁男性患者，以间断心慌、胸闷、气喘20余年，再发加重1d入院。住院期间，临床药师对患者进行药学监护，主要包括：纠正长期应用呋塞米后的电解质紊乱、硝普钠的用药剂量及可能出现的不良反应监测、多巴胺的有效剂量和不良反应监测、华法林的抗凝强度以及肝肾功能等指标监测，并根据监护结果提出药物剂量调整的使用建议，同时对患者进行用药教育，提高用药依从性，保障用药安全、有效。

简介：我院1992-2007年共收治疗梗阻性巨输尿管患者10例,均行手术治疗,术后经过3～6个月的观察随访,取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者10例,其中男7例,女3例;年龄8～34岁,中位年龄14.5岁,〈16岁8例;患者多以腰痛、

简介：1例78岁男性结肠癌晚期患者接受贝伐珠单抗联合XELOX化疗方案：贝伐珠单抗200mg静脉滴注，第1、15天；卡培他滨1500mgbid口服，第1～14天；奥沙利铂150mg静脉滴注，第2天；21d为1个周期。化疗第8天，患者开始出现腹泻糊状便，每天5次，每次约90～100mL，立即给予洛哌丁胺，2d后（化疗第10天），患者腹泻未缓解，出现水样便，每天8～9次，每次约40～50mL，伴轻度脱水，停用洛哌丁胺，给予皮下注射醋酸奥曲肽注射液，48h后，患者大便次数明显减少（每天5次），继续给予醋酸奥曲肽及补液治疗，2d后患者的腹泻症状消失。

简介：目的探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特征及治疗方法.方法对28例出现术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果28例患者,其中开腹手术26例,腹腔镜手术2例;全麻者25例,硬膜外麻醉者3例.26例患者接受保守治疗,2例患者保守无效后进行剖腹探查.所有患者经治疗后症状好转,恢复良好后出院.结论开腹手术出现术后早期炎性肠梗阻的概率要大大高于腹腔镜手术,全麻导致术后发生肠梗阻的概率也要高于硬膜外麻醉.对于术后早期炎性肠梗阻,应以保守治疗为主,必要时可进行剖腹探查手术.

简介：目的了解医院药品不良反应（iDa）发生的特点，以促进临床合理用药。方法对医院2008年至2010年收集的389例药品不良反应报告，采用Excel电子表和手工筛选方法进行统计、分析。结果389例报告中，60岁及以上人群所占比例最大，有201例（占51．67％）；女性患者发生药品不良反应的几率明显较男性高；涉及的药品中，中成药和中药注射剂、循环系统用药、抗微生物药的药品不良反应发生率高（各占22．88％，22．88％，12．85％）；药品不良反应临床表现以消化系统反应最多（28．79％）；新的严重的药品不良反应5例（1．29％）；好转303例，治愈86例，无死亡病例。结论中成药和中药注射剂、循环系统用药、抗微生物药是药品不良反应监测工作的重点，临床应加强药品不良反应监测，提高合理用药水平。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的疾病之一。作者结合患者的病史、临床表现,做出用药分析,正确选择药物是治疗的关键。临床药师在药物疗效、药物相互作用以及药物不良反应的认识方面具有自身的优势。本文通过报道临床药师参与一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊疗过程,反映临床药师在合理用药及为患者提供药学服务方面发挥了重要作用。

简介：病例1：患者,女性,62岁,因急性胆囊炎入院,行腹腔镜胆囊切除术,手术结束前,给予地佐辛注射液50μg.kg-1。用药后1min患者血压持续升高。给予乌拉地尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降。术后2h患者血压恢复正常。病例2：患者,男性,54岁,因胫骨骨折入院,行胫骨切开复位内固定术,手术结束前给予地佐辛50μg.kg-1,推注结束后1min患者血压升高,给予乌拉地尔无明显效果后加深麻醉,血压略下降。术后2h患者血压恢复正常。

简介：目的分析带状疱疹神经痛的治疗。方法选取我院2007－2011年收治的79例带状疱疹神经痛忠者。将79例患者随机分为观察纽（43例）与对照组（36例）。观察组患者采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗；对照纽患者则仅采用药物治疗。对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，比较疗效。结果经过治疗，两组患者的病情均得到了一定程度的改善。观察组治愈23例，显效儿例，有效6例，无效3例；对照组治愈15例，显效9例，有效4例，无效8例。结论在治疗带状疱疹神经痛疾病的过程中，采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助，值得在临床推广应用。

简介：目的观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果,阐述其应用价值.方法将我院普外科病房2006年6月至2011年12月收治的腹股沟疝患者分为观察组与对照组,观察组120例,采用无张力修补术治疗;对照组30例,采用传统修补术治疗,对比观察两组术后症状改善情况,并发症发生率及复发率,比较住院时间及治疗费用.结果所有患者手术过程均顺利,麻醉效果好,术后症状均有不同程度改善,观察组术后疼痛、下床时间明显优于对照组（P〈0.05）,且术后并发症及复发率也明显优于对照组（P〈0.05）;观察组住院时间明显短于对照组（P〈0.05）.结论腹股沟疝应用无张力修补术治疗,患者术后恢复快,疼痛轻微,创伤较小,复发率较低,并发症少,成人患者尤其是老年患者应该首选此种手术方法.

简介：目的观察间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化的疗效。方法选取门诊宫腔镜检查者168例,随机分成两组,观察组84例在行宫腔镜术前肌肉注射间苯三酚80mg,对照组（84例）于手术前3h阴道后穹窿放置米索前列醇,观察用药起效时间、宫颈松弛软化度、不良反应发生情况。结果观察组用药至手术开始平均时间为（7.2±3.2）min,对照组为（160±35）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组宫颈充分软化率为64.29%,宫颈软化率为35.71%;对照组宫颈充分软化率为29.76%,宫颈软化率为36.90%,宫颈软化不良率为28.57%,宫颈软化无效率为4.76%。观察组用药后无明显不适;对照组服药后出现下腹胀痛10例,阴道流血34例,围绝经期妇女术中血压升高1例。结论术前肌肉注射间苯三酚为一种起效快、不良反应少的软化宫颈方法,可用于宫腔镜术前宫颈预处理。

简介：1例77岁男性患者，因新发脑梗后肺部感染入院，入院时合并有高血压、酒精性肝硬化、脑出血后遗症、慢性阻塞性肺病等多种疾病，给予抗感染、清热解毒、祛痰、活血化瘀、营养脑细胞及对症治疗。针对患者卒中相关肺炎的情况，临床药师根据其疾病特点协助医生经验性选择关罗培南，覆盖卒中相关肺炎常见的致病菌，根据痰培养结果，结合病原菌的特点、药物的抗菌谱进行抗菌药的调整，针对支原体选择莫西沙星，针对克柔念珠菌选择伏立康唑；考虑患者新发脑梗及酒精性肝硬化，对莫西沙星神经系统不良反应及伏立康唑引起肝功能损害的不良反应进行监测；对莫西沙星与多索茶碱相互作用进行密切监测，并利用药动学知识时伏立康唑治疗方案进行优化。

简介：目的：探讨病灶清除术治疗腕部腱鞘结核的临床效果。方法：回顾采用病灶清除术治疗腕部腱鞘结核7例的临床资料。结果：伤口均愈合,无感染及窦道形成。平均随访4.5年,手部功能按Kelly分级评定均为优,恢复正常工作,未见结核复发。结论：病灶清除术是治疗腕部腱鞘结核的有效方法。