简介：胎盘早剥属于妊娠中晚期严重并发症之一,具有起病急、进展快、病情危重的特点,且不乏症状隐匿的临床病例,难以预料和及时发现。常可引起妊娠晚期和分娩后出血,病情危重时威胁母儿生命。本研究通过对2014年5月至2017年5月我院接诊的84例胎盘早剥的临床资料进行分析,期望在临床上对胎盘早剥能够早期识别,积极处理,改善围生结局。

简介：布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染引起的一种人畜共患疾病。主要传染源为患病的羊、牛等病畜,通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。随着畜牧业的发展,外地牛羊进出量的增加,据有关调查数据显示,近年来布氏杆菌病的发病率在我国有逐年上升的趋势。据调查2015年前郴州市各医院均无布氏杆菌病临床确诊病例,但2015年6月-2017年8月我院收治了38例布氏杆菌病临床诊断病例,现对其临床资料进行统计和分析,报道如下。

简介：1例83岁男性患者,因急性肺栓塞给予华法林钠片(3mg,qd)、低分子肝素钠注射液(5000IU,q12h,iv)抗凝治疗,用药第3天,监测INR由1.06升至1.09;之后的3d增加华法林剂量至4.5mg·d^-1,监测INR2.16(达标)。当日,患者因右臀部疼痛予以骨科会诊考虑骨质疏松,给予依托考昔片(60mg,bid)和复方塞隆胶囊(60mg,bid)对症治疗,服药第3天患者出现一过性鼻出血,查INR3.42,将华法林减量至3mg·d^-1并停用依托考昔和复方塞隆胶囊,2d后INR4.34;给予停用华法林,6d后INR降至2.21,重新服用华法林3mg·d^-1,予以出院。出院两周后随访,患者INR分别为2.16、2.03、2.20,未再出现鼻出血及其他出血迹象。

简介：目的：通过临床药师对骨折患儿住院期间全程药学服务,探讨开展儿科临床药学服务的方法。方法：临床药师监护患儿住院期间的主要药学治疗,与临床医师共同制订围手术期抗菌药物预防性应用方案,为患儿提供用药教育,为护理人员提供药学服务。结果：在临床药师的参与下,临床医师调整治疗方案,指导患儿用药,达到治疗个体化。结论：临床药师通过为医护人员以及患儿提供药学服务,优化治疗方案,对患儿进行用药教育,使患儿获得更加优良的医疗效果。

简介：1例78岁男性患者,6个月前诊断为肝硬化性黄疸,近半个月无明显诱因出现腹胀伴胸闷、气短、食欲不振、双下肢水肿入院,既往有高血压病史,入院后第3天和第6天查血小板计数减少较入院时进行性加重,并伴有鼻出血表现,临床药师从患者身体情况、药品不良反应等方面分析血小板减少的可能原因,考虑因注射用呋塞米引起血小板减少的可能性大,建议医生停用注射用呋塞米,2d后复查提示血小板计数上升,之后患者无明显不适出院。

简介：本文报道了1例49岁女性患者使用维A酸片致外阴溃疡的不良反应。结合患者临床治疗过程及相关文献,对维A酸致女性生殖器溃疡的临床表现、处理方法、发病机制进行讨论。本例患者在维A酸片治疗第6天出现外阴溃疡,予停用维A酸片及聚维酮碘溶液坐浴对症处理后,外阴溃疡最终消失。在维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者的过程中,应警惕生殖器溃疡的发生风险。

简介：1位62岁男性慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,因泌尿系感染静脉滴注磺苄西林3g(1次/12h)。用药第6天,实验室检查示:TBil3.9μmol/L,ALT184.2U/L,AST319.8U/L,γ-GT79U/L,ALP67.1U/L,考虑可能为药物性肝损伤,停用磺苄西林,余治疗不变。停用磺苄西林第7天复查,TBil3.4μmol/L,ALT64U/L,AST27U/L。

简介：目的分析慢性假性肠梗阻58例临床治疗。方法选取于2016年7月-2018年7月本院所收治假性慢性的肠梗阻症病患58例为本次临床观察基本研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该58例病患平均分成两个小组，每个小组均29例病患。常规组实施常规疗法，干预组则在常规疗法基础，实施中西医联合疗法。分析两组效果。结果与常规组相比，干预组病患住院治疗时间、中转手术及1年内复发各项临床指标评分，临床治疗效果指标评分，均略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论对于假性慢性的肠梗阻症，常规疗法基础上实施中西医联合疗法，能提升临床治疗效果，降低复发几率，促进病患早日疾病转归。

简介：目的分析我院药物不良反应情况及应对措施。方法收集我院2013年1月至2017年12月177例患者药物不良反应情况进行分析，统计药品品类、不良反应的表现及处理结果。结果177例药物不良反应主要为15-44岁患者群体，门诊用药发生率为98.31%，不良反应主要为单一药物不良反应144例（81.36%），主要不良反应药品品类为抗生素类用药129例（72.88%），不良反应临床表现主要为皮肤及附件损害102例(57.62%)，患者发生不良反应后经对症处理，176例痊愈或好转，1例未好转，转诊至上级医院。讨论与体会药物不良反应目前在临床上不能完全避免，但可以通过不断完善的预防措施，减少药物不良反应的发生率，降低用药风险。

简介：目的：探讨抗结核药致药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法：统计2015年1月至2017年6月河南省胸科医院（以下简称＂我院＂）应用抗结核药出现的ADR113例,对发生ADR患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的基本情况、抗结核药应用情况、ADR发生时间、ADR累及器官和（或）系统及临床表现、ADR类型。结果：113例ADR中,男性患者75例,女性患者38例;〉20~30岁患者最多,共28例（占24.78%）;静脉给药引发的ADR最多,共92例（占81.42%）;左氧氟沙星（胶囊、注射剂）引发的ADR病例数最多,共40例（占35.40%）;ADR多发生于用药后2h至1d,共31例（占27.43%）;ADR主要累及皮肤及其附件,共48例次（占总例次数130例次的36.92%）;严重的ADR5例,新的、一般的ADR2例,一般的ADR106例。结论：抗结核药引发的ADR较多,临床应重视其ADR并及时发现和治疗,使抗结核药发挥更好的临床效果。

简介：肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性感染比较常见的病原微生物之一,其除了最容易引起呼吸系统感染外,还可以累及人体各系统损害,中枢神经系统损害是儿童MP感染常见的肺外表现之一,MP感染累及中枢神经系统约占MP感染患儿的0.1%[1]。因为其无特征性临床改变,辅助检查也缺乏特异性检测手段,或者特异性检测阳性率较低(脑脊液中很少能够检测到MP),MP脑炎至今尚无统一的诊断标准,致使与其他脑炎不容易鉴别,容易引起误诊。如果治疗不及时患者容易留有长期的神经系统后遗症,包括癫痫、智力障碍、肢体运动障碍等。MP脑炎的发病机制并不十分清楚,因此提高临床医师对该病的认识,最大限度地避免误诊与漏诊的发生,尽早进行针对性治疗,对于改善疾病预后缩短病程具有重要意义。本研究选择我院住院39例MP脑炎患儿资料进行回顾性分析,探讨其临床特征,现报告如下。

简介：胃息肉是一种常见的消化道良性肿瘤,由上皮或间质组织向腔内生长的局限性隆起性病变。胃息肉一般无明显临床表现,随着胃镜检查的普及,胃息肉的检出率增加。由于胃息肉有一定的恶变率,目前主张胃息肉一经发现及早治疗。内镜下治疗胃息肉主要有电凝电切、内镜下黏膜切除术、氩离子凝固术等。我院2016年1月-2018年1月采用上述方法对70例胃息肉患者进行治疗,效果确切,现报道如下。

简介：目的：分析利福平所致甲状腺功能异常的布鲁菌病的发病特征。方法：布鲁菌病是一种人畜共患病,发病存在一定的地域性,多位于我国畜牧业较为发达的地区,近年来城市发病率呈上升趋势;布鲁菌病的发生、发展较为复杂,临床表现不一,一般表现为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等,严重危害人们的健康。结果与结论：布鲁菌是一种胞内寄生菌,首选一线治疗方案为多西环素＋利福平;而利福平具有良好的抗菌作用但其不良反应也不容忽视,临床治疗发现1例利福平引起促甲状腺激素（TSH）异常的病例,考虑可能与利福平作为肝酶诱导剂可加速血清T3、T4的代谢率和外周清除率,反馈性引起TSH升高有关。

简介：目的探讨慢性肉芽肿病（CGD）的临床表现、诊断及治疗。方法对于2009年1月至2016年10月在南京医科大学附属儿童医院诊断的5例CGD患儿临床表现、实验室检查、治疗及预后进行总结分析。结果起病年龄16d至3.3岁。CGD患儿起病年龄早,可表现为反复下呼吸道感染、淋巴结炎及消化系统疾病、皮肤感染等,易出现分枝杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等病原感染。4例直接经基因确诊,1例中性粒细胞呼吸暴发试验阳性,后续基因检查再次证实。CGD患儿需长期应用抗生素和抗真菌药物预防细菌和真菌感染。结论对于自幼反复出现严重肺部、淋巴结、肝脾、骨骼和皮肤细菌、真菌感染,有肉芽肿形成,接种卡介苗后出现感染或怀疑结核而抗结核治疗效果欠佳者,均应考虑到CGD,基因序列测定可以从分子水平明确诊断。CGD的常规治疗包括感染的预防、治疗及并发症治疗。

简介：研究目的此次研究主要是对手外伤术后康复护理以及功能锻炼方面进行论述，提出如何在手外伤术后进行功能锻炼以及康复护理。研究方法对84例手外伤术后患者的临床护理资料进行分析。研究结果在此过程中，显效占据了总病例数的百分之63.9，总有效率达到了百分之94.4。研究结论对于手外伤患者需要进行康复护理以及功能锻炼，康复护理以及功能锻炼是手外伤的重要保障。其关键是需要不断对患者进行心理疏导，为患者灌输预防感染相关知识，进行适当的制动。

简介：

简介：目的探讨药物性肝损伤（DILI）的临床特点,为临床防治DILI提供参考。方法对某传染病医院2016年1月至2018年1月193例DILI进行回顾性调查,对DILI相关药物、临床表现、预后等进行分析。结果引起DILI常见的药物有抗结核药、传统中药、抗菌药物、抗病毒药及抗肿瘤药。主要表现为肝功能指标异常和乏力、纳差、恶心、皮肤/巩膜黄染和皮肤瘙痒等。肝细胞损伤型最为常见（59.59%）,DILI的严重程度与分型和药物类别有关联,DILI预后良好,好转和治愈率达91.71%。结论引起DILI的药物分布广泛,临床表现多样化；严重程度与分型有关联,及时治疗,大多预后良好。

简介：目的：分析丹红注射液不良反应的发生原因与规律,为临床安全用药提供参考。方法：对国内文献报道的196例丹红注射液不良反应,分析其不良反应发生的原因与规律。结果：196例不良反应中老年患者占51.02%;超说明书适应证用药的患者占5.10%;59.69%的病例在用药60min内出现不良反应症状,主要以过敏反应为主的全身性损害占55.10%。结论：临床医生应当严格按照其说明书规定的适应证与用法用量使用丹红注射液,用药60min内应密切监测不良反应;药品生产企业应加强制剂的安全性研究,完善说明书中不良反应相关内容。

简介：1例77岁女性房颤患者规律服用华法林钠片（2.5mg,qd,共17个月）,服药期间INR稳定且达标。1周前患者因下肢疼痛于中医科诊断为脉管炎,并服用中药汤剂,服药第6天双侧臂部、腰部、双腿皮肤多处瘀斑瘀点,第7天进展为多处大面积瘀斑,立即入院,查INR7.35,停用华法林钠片与中药汤剂,给予维生素K1逆转华法林抗凝,3d后INR降至1.58,重新服用华法林钠2.5mg·d（-1）,12d后大面积瘀斑明显见吸收,面积缩小一半,予以出院,INR2.25。出院一周后及两周后随访,患者INR分别为2.45、2.21,瘀斑基本吸收完全。

简介：病例：患者,女,54岁,入院前10余天,在当地医院彩超发现左乳结节,约1cm,于我院就诊,行空芯针穿刺活检,病理示左乳浸润性癌。于2017年11月13日为求进一步诊治入院。患者既往有高血压史3＋年,每日口服吲达帕胺片2.5mg（濮阳市汇元药业有限公司,批号：170402）,马来酸依那普利10mg（上海现代制药股份有限公司,批号：170307）。