简介：目的：分析我院发生药品不良事件（ADE）使用的药品,寻找不合理用药的原因,提高药物使用的安全性。方法：采用回顾性方法,对我院2016年上报的915份ADE报告中的488例用药失误病例,按照溶媒选择不适宜、溶媒量不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、滴速不适宜、是否冲管及过敏史等进行分析。结果：915例ADE中,药品不良反应（ADR）427例,用药失误488例。488例用药失误中溶媒选择不适宜54例次;溶媒量不适宜44例次;给药剂量不适宜46例次;给药频次不适宜36例次;滴速不适宜269例次;未冲管266例次;有过敏史50例。用药失误所占比例由上半年的55.90%下降到下半年50.77%。结论：加强临床合理用药的监控,规范合理用药,可以减少用药失误的发生。

简介：目的：了解安徽省立医院南区（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点和规律,探讨相关对策,为合理用药提供参考。方法：对2016年1—10月我院上报的260例ADR报告中患者的年龄及性别、引发ADR的给药途径及药物种类、ADR累及器官和（或）系统及临床表现等进行回顾性分析。结果：260例ADR患者中,新的ADR44例（占16.92%）,严重的ADR13例（占5.00%）,一般的ADR207例（占79.62%）;60~〈70岁者最多。静脉滴注致ADR病例数最多,其次为口服给药。引发ADR病例数排序居前3位的分别为抗肿瘤药、心脑血管系统用药及抗感染药。ADR主要累及消化系统,其次为血液系统、皮肤及其附件。结论：ADR的发生与多种因素相关,临床应加强用药监测,医务人员及患者应增强ADR上报意识,以促进合理用药。

简介：目的：了解河南科技大学附属黄河三门峡医院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法：对2007—2016年我院上报至国家ADR监测中心的1318例报告中ADR的类型、患者的性别及年龄、引发ADR的药物种类及给药途径、ADR累及器官和（或）系统、ADR的转归和ADR报告人类别等进行分析。结果：1318例ADR报告中,一般的ADR1023例（占77.62%）,严重的ADR295例（占22.38%）;2014—2016年严重的ADR病例数占同年ADR总病例数的比例均〉36%。我院女性ADR患者数多于男性;45~〈65者最多,且该类人群发生严重的ADR的病例数较多。引发ADR例次数排序居前3位的药物分别为抗感染药、抗肿瘤药和中成药;静脉滴注致ADR例次数最多,其次为口服给药。ADR主要累及皮肤及其附件,其次为胃肠道及全身;ADR及严重的ADR上报数最多者为临床药师,护士及临床医师上报数也较多。实施停药及对症处理等措施后,大部分ADR均痊愈或好转。结论：ADR的发生涉及用药的各个环节,医院应加强用药管理,医师、药师和护士应加强专业合作,保证合理用药。

简介：目的：了解江苏省东海县人民医院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点和规律,为合理用药提供参考。方法：对我院314例ADR报告的类型、患者的性别与年龄、引发ADR的给药途径及药物种类、ADR累及器官和（或）系统及主要临床表现、ADR转归及ADR的关联性评价等进行回顾性分析。结果：314例ADR报告中,一般的ADR171例（占54.46%）,严重的ADR41例（占13.06%）,新的、严重的ADR102例（占32.48%）;男性患者略多于女性;≤3岁者最多;静脉滴注引发ADR病例数最多,其次为口服给药和静脉注射。314例ADR报告共涉及11类药物86个品种,引发ADR病例数排序居前3位的分别为抗菌药物、中药制剂和神经系统用药;致ADR病例数排序居前3位的抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。ADR主要累及皮肤及其附件,其次为消化系统和循环系统。ADR关联性评价中,＂肯定＂80例（占25.48%）,＂可能＂52例（占16.56%）,＂很可能＂182例（占57.96%）。所有患者均治愈或好转。结论：ADR的发生与多种因素相关,临床应提高ADR上报意识,加强用药监测;临床药师应积极参与临床治疗,促进合理用药。

简介：高钠血症是指血清钠〉145mmol/L,为住院患者较常见的电解质紊乱。梗阻性肾病是由于尿流障碍而导致肾脏功能和实质性损害的疾病,可引起急、慢性肾功能衰竭,也可以引起严重的电解质紊乱。梗阻性肾病引起的高钠血症少见且容易忽视,如果诊治不当,可能会带来严重后果。本研究报道我院收治的1例老年高钠血症合并梗阻性肾病患者并文献复习,以提高对高钠血症的认识。

简介：目的：了解厦门市仙岳医院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（dversedrugreaction,ADR）的发生情况、特点及规律,以促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性。方法：利用全国药品不良反应监测网络管理平台,对我院2014年7月—2016年6月588例ADR报告中患者的年龄与性别、药物种类、累及器官和（或）系统及临床表现等方面进行回顾性分析。结果：588例ADR报告中,一般的ADR577例（占98.13%）,其中新的一般的ADR89例（占15.14%）;严重的ADR11例（占1.87%）,无死亡病例。男性患者311例（占52.89%）,女性患者277例（占47.11%）,男性多发于21~40岁,女性则多发于41~50岁。神经系统用药引起的ADR为539例（占91.67%）,其他药物为49例（抗菌药物4例）。引发ADR病例数排序居前20位的药品中,除丙泊酚外,其他均为神经系统用药,居前3位的药品分别为奥氮平、利培酮、氯氮平,三者均为非经典抗精神病药,此类药物所致ADR最为多见（408例,占69.39%）,其中严重的ADR7例,主要累及外周神经系统。经典抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药所致ADR病例数较少。结论：精神专科医院应加强对ADR的监测,加强合理用药监管,保证患者用药安全。

简介：目的：了解濮阳市妇幼保健院（以下简称＂我院＂）药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法：采用回顾性调查分析方法,对我院2014年10月—2016年10月收集到的168例ADR报告,从患者年龄与性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官和（或）系统及临床表现、ADR类型及转归等方面进行统计分析。结果：168例ADR报告中,女性患者数明显多于男性,20~〈30岁患者较多;静脉滴注给药所致ADR病例数最多（124例,占73.81%）,其次为肌内注射（19例,占11.31%）、口服给药（18例,占10.71%）;抗菌药物引起的ADR病例数最多（44例,占26.19%）,涉及22个品规;ADR共累及器官和（或）系统213例次,以皮肤及其附件损害最为常见（106例次,占49.77%）,其次为消化系统反应（32例次,占15.02%）和全身性损害（22例次,占10.32%）;新的ADR17例（占10.12%）,严重的ADR12例（占7.14%）。及时停药或对症处理后,所有患者均好转或痊愈。结论：临床应重视和加强ADR监测,规范临床用药,保证患者用药安全。

简介：

简介：

简介：目的探究剖宫产术中出血的原因以及临床表现.方法选取50例分娩方式为剖宫产且在术中出血的产妇临床资料进行回顾性分析,详细分析了造成患者剖宫产术中出血的形成原因,同时分析解决出血问题的方法,并以此为本次临床研究依据,提出相应的预防措施.结果50例术中出血产妇中,有21例产妇是宫缩乏力造成的,占总产妇的42.0%,19例产妇是胎盘因素造成的,2例产妇是凝血障碍造成的,8例是切口撕裂造成的,所有剖宫产产妇通过术中采取针对性的解决措施生命体征均正常,无死亡情况.结论不同产妇个体差异性不同,造成产妇术中出血的原因也存在着差异,根据研究发现宫缩乏力、切口撕裂、胎盘因素等是造成剖宫产产妇术中出血的主要原因,在预防时,医院应该结合产妇身体实际情况,制定出科学、合理的方案.

简介：目的：调查北京积水潭医院上报的242例老年患者用药错误报告,探讨保障老年患者用药安全、防止用药错误的对策。方法：根据北京积水潭医院安全用药监测网上报老年患者（≥65岁）用药错误报告,对错误发生场所、错误因素、差错内容、患者原患疾病等项目进行统计分析。结果：老年患者用药错误内容主要以用量（18.22%）、适应证（13.77%）、禁忌证（11.34%）为主;导致用药错误（medicationerror,ME）发生的因素主要为知识欠缺（18.72%）、疲劳（18.58%）及培训不足（14.86%）;涉及的药物中以抗感染药物、内分泌系统用药及心血管系统用药为多,按剂型大多为片剂及注射液。结论：医务人员应加强老年用药相关知识的学习,药师应着重审核老年患者用药中的用量、适应证及禁忌证,医疗机构应建立有效的慢病管理制度。

简介：

简介：剖宫产瘢痕部妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一[1]。由于国内剖宫产率居高不下,发生率呈上升趋势[2]。CSP如不能早期诊断、处理不当、延误诊治,则可能导致大出血、子宫破裂、全子宫切除甚至危及生命,因此对此疾病要有足够认识和掌握。目前CSP确切发病原因不明,缺乏简便有效的治疗手段,在基层医院临床处理困难,

简介：目的探讨小肠间质瘤（SIST)临床病理特征，以期指导SIST的早期诊断及预后判断。方法回顾性分析经普外科及术后病理确诊的SIST病人的一般资料、影像学特征、术后病理等临床资料，依据胃肠间质瘤（GIST)恶性潜能分级标准（改良的NIH标准)进行危险度分级。采用x2检验(Flsher确切概率法）比较高度危险组与中低度危险组临床特征之间的差异。结果共28例SIST人选，男性占60.7%(17/28)，女性占39.3%(11/28)，平均年龄(50.8±14.9)岁，SIST临床症状缺乏特异性，首发症状有:体检发现腹部包块7例，消化道出血7例，慢性腹痛9例，急性腹痛5例，以空肠、十二指肠、回肠多见。16例高度危险性(57.1%),12例中低度危险性(42.9%)，高危组急性腹痛比例明显高于中低危组（P<0.05)，中低度危险组出现消化道出血比例明显高于高度危险组（P<〇.〇5)，两组年龄、性别、慢性腹痛、腹部包块的比较差异无统计学意义。B超检查对SIST的检出率不高，CT检出率高于B超。高危组CT检出率明显高于中低危组。结论SIST首发症状以腹部包块、消化道出血、慢性腹痛多见，高度危险性多见，不同恶性程度SIST临床特征及影像学表现存在差异。CT检出率及诊断符合率明显高于B超，SIST首选手术切除，疑诊SIST应及早手术探查。

简介：一青年女性,面部患有炎性红色丘疹,医院诊断为聚合性痤疮,给予异维A酸胶囊及内服、外涂消炎药物治疗。2天后患者出现心跳加快（P110次/min）、精神抑郁等不良反应。患者即自行停药,不久症状完全消失。对本例不良反应成因推断：（1）该患者对异维A酸高度敏感;（2）与一抗生素发生相互作用,使异维A酸未能有效代谢,致血药浓度高值,发生不良反应。

简介：目的分析甲状腺超声检测结果与血脂水平的关系。方法采用探头频率为7.5MHz彩色多普勒超声诊断仪对162例受检者甲状腺进行常规检查,测量甲状腺的大小,记录甲状腺内异常情况,包括部位、大小、边界、包膜、内回声情况,根据检查结果进行分组,比较各组血脂水平。结果甲状腺超声检查正常组36例、甲状腺肿大组12例、甲状腺结节组72例、甲状腺囊肿组42例,甲状腺肿大组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平高于其他三组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺超声检查结果与血脂水平可能存在相关性。

简介：目的：了解盐城市第一人民医院（以下简称＂我院＂）严重的药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生的特点。方法：对我院2011年1月—2016年12月收集到的56例严重的ADR报告进行分析。结果：56例严重的ADR报告中,女性患者略多于男性,男女比例为1∶1.07;〉40岁病例数最多（49例,占87.50%）;静脉滴注引发的ADR病例数最多（45例,占80.36%）;抗菌药物引发的严重的ADR病例数最多（20例,占34.48%）,其次为中药制剂（10例,占17.24%）;严重的ADR累及器官和（或）系统以中枢神经系统最为多见,其次为皮肤及其附件,再次为呼吸系统、全身性。给予对症处理后,大部分患者痊愈或好转。结论：应加强对严重的ADR的监护,减少和避免严重的ADR发生,促进临床合理用药。

简介：目的：了解果糖类注射液在我院住院患者的临床使用情况,并分析其用药合理性。方法：采用回顾性研究方法,统计2016年1–12月全院19468例使用果糖类注射液的住院患者,分别从适应证、给药剂量、多种果糖类药物联合使用、作为肠外营养使用、作为药物溶媒、禁忌患者用药等方面对果糖类注射液使用的合理性及不良反应进行分析,对干预前后果糖类注射液合理用药情况进行解析。结果：2016年由果糖类注射液或其作为溶媒所致的药品不良反应共13例。2016年1–6月和7–12月果糖类注射液适应证不适宜分别为12386例和6180例、超剂量使用分别为853例和194例、多种果糖类注射液联合使用分别为5742例和2763例、作为肠外营养使用分别为3971例和83例、作为溶媒使用分别为3400例和377例、禁忌者用药分别为508和323例。通过管控,果糖类注射液不合理用药病例数由2016年1–6月26960例降至2016年7–12月9920例,总体下降63.20%,其用量也由2016年1–6月的86604支降为2016年7–12月26362支,下降率为69.56%。2016年7–12月较1–6月果糖类注射液节省药品费用约340万元。结论：应严格按照说明书规定使用果糖类注射剂,规范该类药品的使用能够降低其用量,节省一定的药品费用,确保用药安全有效。

简介：外伤后持续性低眼压是眼钝挫伤常见的并发症之一,而睫状体断离（cyclodialysis）是低眼压最常见的原因之一。因此,对眼钝挫伤患者及时诊断睫状体断离,并给予正确的治疗极为重要。

简介：1临床资料患者女性,63岁,因单位体检时发现碳13-尿素呼气试验强阳性,伴反复胃部疼痛、反酸、嗳气,于2016年7月9日来本院门诊行胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿、欠光滑,诊断为浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。医嘱予埃索美拉唑镁肠溶片（esomeprazole,阿斯利康制药有限公司,批号：1603127）20mgbid,胶体果胶铋胶囊200mgbid,阿莫西林胶囊1000mgbid,克拉霉素缓释片500mgbid,口服,作为该患者根除幽门螺杆菌感染的四联方案。