简介：目的：评价替吉奥与奥沙利铂联用对晚期结肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法：选取2014年6月-2016年5月期间收治的晚期结肠癌患者82例，将其随机分为对照组和治疗组（每组41例）；对照组患者给予奥沙利铂治疗，治疗组患者在对照组基础上加用替吉奥治疗，比较两组患者临床治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗组患者临床治疗后的总有效率为51．22％高于对照组为24.39％（P〈0．05）；治疗前后按癌症患者生活质量量表（EORTCGLG-C30）评分的评分值高于对照组（P〈0．05）；两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用替吉奥与奥沙利铂联用治疗晚期结肠癌患者，其临床疗效优于单用奥沙利铂，改善了其生活质量高，用药期间的安全性较高。

简介：目的观察上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取医院收治的上消化道出血患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组单用奥美拉唑进行治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,以24h和72h为时间节点记录止血及发生再出血的患者例数,比较2组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于上消化道出血患者,给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗具有显著疗效,值得推广应用。

简介：目的评估进展期胃癌病人采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗的疗效及安全性.方法纳入治疗的进展期胃癌病人共63例,其中男性28例,女性35例,分为对照组30例,观察组33例;对照组围手术期采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗,观察组围手术期采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗;比较两组病人的临床疗效、不良反应与生活质量改善程度.结果对照组总体有效率36.7%,观察组总体有效率为57.6%,观察组高于对照组;观察组口腔黏膜炎症总发生率15.2%,对照组口腔黏膜炎症总发生率46.7%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）;其余各项不良反应指标观察组与对照组差异无统计学意义.观察组生活质量改善率87.9%,对照组生活质量改善率73.3%,观察组高于对照组.结论奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌的治疗作用值得肯定,治疗过程中不良反应发生率较低,有助于改善病人预后.

简介：目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效。方法选取自贡市第四人民医院2014年2月—2016年8月收治的老年胃肠恶性肿瘤患者98例,按照随机数字法将患者分为对照组与观察组,各49例。对照组予以奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组患者予以奥沙利铂＋卡培他滨化疗方案,3周为1个疗程。比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为91.84%,高于对照组的73.47%（P〈0.05）。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤安全有效。

简介：目的研究替吉奥联合紫杉醇对进展期胃癌的疗效和安全性.方法选择2013年9月-2015年12月在濮阳市油田总医院进行诊治的进展期胃癌患者80例,按随机数字表法分为两组.观察组给予替吉奥、顺铂联合紫杉醇治疗,对照组给予替吉奥和紫杉醇治疗.两组患者均以21d为1个周期,均接受2个周期的治疗.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况.结果观察组的有效率为52.50％（21/40）,明显高于对照组的40.00％（16/40）,两组比较差异显著（P＜0.05）;两组的中位无进展生存时间、中位总生存时间和1年生存率相比无明显差异;两组患者主要的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,且多为0～Ⅱ度.观察组的恶心呕吐反应与对照组相比明显较轻（P＜0.05）,其他不良反应两组相比无明显差异.结论替吉奥、顺铂联合紫杉醇对进展期胃癌具有较好的临床疗效,且安全性较高,值得临床推广应用.

简介：目的通过观察元胡止痛滴丸及其组分对缩宫素痛经模型的影响,并与临床上同类药月月舒对比,探讨其配伍的合理性及比较优势。方法通过ip缩宫素诱发大鼠痛经模型,观察元胡止痛滴丸及其组成成分延胡索浸膏、白芷浸膏对扭体反应潜伏期及次数的影响;ELISA法检测与疼痛相关血浆中5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NA）、b-内啡肽（b-EP）、前列腺素F2α（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）水平,脑组织中多巴胺（DA）水平;金氏概率相加法计算Q值,根据Q值是否大于1判断元胡止痛滴丸的效果是否优于组分单用。结果与模型组比较,元胡止痛滴丸、延胡索浸膏和白芷浸膏能够显著减少扭体次数、延长扭体反应的潜伏期（P〈0.05、0.01、0.001）,Q值均大于1;与月月舒比较,元胡止痛滴丸作用显著增强（P〈0.05、0.01）。与模型组比较,元胡止痛滴丸和延胡索浸膏可显著升高β-EP、PGE2水平（P〈0.05、0.01）,显著降低5-HT、NA、DA、PGF2α水平及PGF2α/PGE2比值（P〈0.05、0.01、0.001）;白芷浸膏可显著降低5-HT、DA水平（P〈0.05、0.01）;β-EP、NA、DA和PGE2的Q值均大于1;与月月舒比较,元胡止痛滴丸可显著升高β-EP、PGE2水平,显著降低5-HT、PGF2α水平及PGF2α/PGE2比值（P〈0.05、0.01）。结论元胡止痛滴丸对痛经模型具有显著的镇痛作用,作用强度优于组分单用,配伍具有合理性,与月月舒比较具有起效早、作用强的特点。

简介：目的：应用Meta分析的方法评价舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：计算机检索多个中外文献数据库,检索时限均为各数据库建库至2016年10月,查找舒血宁注射液单用与联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的随机对照试验相关文献,按Cochrane手册对所纳入的文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13项随机对照试验,合计1244例患者。Meta分析结果显示,舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效比值比（OR）合并值为4.51（95%可信区间为3.16～6.44）;神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为-0.91（95%可信区间为-5.55～3.72）。结论：舒血宁注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著优于单用舒血宁注射液,且未见明显不良反应。但由于现有的研究方法学质量均较低,上述结论仍需要更多大样本、高质量的随机对照试验予以验证。

简介：目的探讨丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对小儿认知功能的影响。方法收取2011年4月—2016年1月于渭南市妇幼保健院进行治疗的癫痫患儿96例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组各32例,分别使用丙戊酸钠、奥卡西平或左乙拉西坦进行治疗,3组患儿均治疗16周。对3组患儿临床疗效、脑电变化情况、认知功能变化情况以及用药安全性进行观察与比较。结果A、B、C组治疗总有效率分别为71.88%、78.13%、90.63%,C组高于A、B组,但三组间比较无统计学差异。随治疗时间延长,3组患儿痫样放电好转率逐渐升高。C组好转率高于B组更高于A组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组患儿治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）均无显著差异,治疗后B、C两组均较治疗前得分显著升高,且高于同期A组得分,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率为28.13%,B组为12.50%,C组为3.13%,3组间比较差异显著（P〈0.05）。结论丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫疗效相当,但奥卡西平与左乙拉西坦对脑电功能及小儿认知功能改善具有更加积极的意义,且以左乙拉西坦的安全性更高,具有更好的应用价值。

简介：目的比较美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取婺源县中医院2015年8月—2016年8月收治的慢性心力衰竭患者350例,按照患者接受治疗药物的不同分为对照组和观察组,各175例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予卡维地洛治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）]、炎性因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）]及心功能分级改善情况,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及TNF-α、IL-6低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者心功能改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于美托洛尔,其可更有效改善患者的心功能及炎性因子水平,且安全性好。

简介：目的观察尼可地尔治疗冠心病患者介入治疗后心绞痛的临床效果。方法选取医院收治的冠心病介入治疗患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规冠心病二级预防，观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗，观察比较2组心绞痛疗效与心电图疗效。结果观察组临床总有效率为95．56％，高于对照组的73．33％（P〈0．05）；观察组心电图总有效率为91．11％，高于对照组的66．67％（P〈0．05）。结论冠心病患者介入治疗时采取常规二级预防的基础上加用尼可地尔治疗对于心绞痛具有突出的缓解作用，值得进一步扩大样本量研究以推广应用。

简介：目的：探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对骨质疏松症患者疼痛和骨密度的影响。方法：选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的骨质疏松症患者100例,依据随机双盲法分为联合组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规饮食、运动等指导和300-600mg·d^-1钙尔奇D口服治疗,每天1次,持续6个月,联合组患者在此基础上给予70mg阿仑膦酸钠口服治疗,每周1次,持续6个月,采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、尿脱氧吡啶酚（DPD）,采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者临床疗效、治疗前后血清BGP、ALP、DPD水平、骨密度（腰椎L1-4、大粗隆）、疼痛和治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果：联合组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后VAS得分明显低于常规组,前者治疗后腰椎L1-4、大粗隆骨密度明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后血清BGP水平明显高于常规组,前者治疗后血清ALP、DPD水平明显低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后1、3、6个月的ODI得分明显低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组和常规组患者治疗期间均无明显的不良反应发生。结论：阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗可有效提高骨质疏松症患者的治疗疗效,缓解患者的疼痛症状,改善患者的骨密度及骨代谢,有利于提高患者的生活质量,且具有良好的安全性。

简介：目的构建达芬奇机器人手术护理标准方案,为临床提供规范指引及衡量指标。方法基于流程再造绘制出现行流程图,使用小组讨论圈选重点环节,初步构成标准条目,然后运用德尔菲（Delphi）法进行修正及确定。结果两轮专家函询两轮权威系数（Cr）分别为0.869与0.86,Kendall协调系数（W）为0.083~0.324,显著性检验P〈0.001,差异有统计学意义。流程改造前后病人、医生及护士满意度,手术开台时间、连台间隔时间及手术时间均有改善。最终确定由3个维度,20个条目构成的达芬奇机器人手术护理标准方案。结论基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案可信度高、具有规范性及实用性,适用于各类达芬奇机器人手术。

简介：目的观察稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床疗效.方法选择2013年1月-2016年1月在兵团第七师医院收治的心力衰竭合并室性早搏的患者132例,随机分为两组,每组66例.富马酸比索洛尔组（BF组）患者接受富马酸比索洛尔治疗,口服5mg/次,每天1次;稳心颗粒联合富马酸比索洛尔（BW）组患者在BF组治疗基础上服用稳心颗粒,温水冲服,9g/次,每天3次,所有患者服用4周.监测患者心电图并进行心脏超声检查,同时测定患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的浓度并测定血液流变学指标.结果比较两组患者治疗后的心脏超声结果,BW组患者的心室功能恢复情况明显优于BF组（P＜0.05）;BW组患者临床症状、室性早搏、心衰疗效的总有效率较BF组更高（P＜0.05）.BW组患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标以及血浆NT-proBNP的浓度明显低于BF组（P＜0.05）.结论稳心颗粒联合富马酸比索洛尔较富马酸比索洛尔单一用药治疗心力衰竭合并室性早搏临床疗效改善更显著,且用药相对安全.

简介：目的：分析元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的配伍合理性。方法：选取元胡止痛滴丸当中的主要代表成分作为研究对象,在网络药理学的基础上,分析元胡止痛滴丸治疗原发性痛经的作用机制以及配伍合理性。结果：所有化合物均可以作用于所形成的23个潜在蛋白靶点以及19条相关的通路当中。其中,作用通路主要包括血管舒张、中枢镇痛、炎症及免疫等多个环节,各个通路群间通过均有共同的靶点相连,且显示出了不同成分之间多靶点、多途径的协同效果。结论：元胡止痛滴丸主要作用于中枢镇痛等靶点蛋白发挥止痛、活血的功效,在原发性痛经的治疗中具有较好的配伍合理性。

简介：目的比较紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法选取盐城市射阳县人民医院2013年1月—2015年10月收治的晚期食管癌患者70例,根据化疗方案不同将患者分为PC组38例与PO组32例。PC组患者采取紫杉醇＋顺铂方案化疗,PO组采取紫杉醇＋奥沙利铂方案化疗,两组患者均持续化疗4个周期。比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况。结果化疗4个周期后,两组患者治疗有效率及治疗控制率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者血象异常、肌肉关节疼痛、肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PO组患者消化道不适发生率低于PC组（P〈0.05）。结论紫杉醇联合顺铂与奥沙利铂治疗晚期食管癌的短期疗效相当,但紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案对患者胃肠道影响较小。

简介：目的探讨喹硫平、奥氮平联合丙戊酸钠缓释片对维族双相障碍精神病临床疗效的影响。方法选择2015年6月—2016年6月在乌鲁木齐市第四人民医院治疗双相障碍精神病的患者100例,随机分为2组,每组50例,对照组患者服用奥氮平联合丙戊酸钠缓释片,观察组患者服用喹硫平联合丙戊酸钠缓释片,服药1、4、8周时患者于医院进行复查,填写17项HMDM评分表、BRMD评分表以及GSI-IS评分表评估两组患者在不同时间的抑郁、躁狂情况和临床疗效。结果两组患者在治疗期间,临床症状减轻,治疗1、4、8周时HMDM评分、BRMD评分以及GSI-IS评分均显著低于治疗前（P〈0.05）,且随疗程的延长,症状趋于减轻甚至消失;观察组各量表评分比对照组低,但是统计学分析无显著差异。记录两组患者治疗过程中发生不良反应的情况,结果显示观察组患者不良反应的总发生率和头晕嗜睡的发生率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论奥氮平或喹硫平联合丙戊酸钠缓释片可以有效控制维族双相障碍患者抑郁、躁狂症状,且奥氮平联合丙戊酸钠缓释片可以显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

简介：目的探讨左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效。方法选取80例慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者,随机分为两组,对照组（39例）给予前列地尔治疗,观察组（41例）给予左卡尼汀联合前列地尔治疗,观察并记录两组治疗前后心功能系数、肾功能指标、SF-36量表评分及治疗期间不良反应情况,评价左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的临床疗效。结果治疗前,两组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心肌耗氧量（MVO）、射血分数（EF）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CO、CI、MVO水平均降低且观察组上述指标值更低（P〈0.05）;治疗后观察组EF值明显增加且高于对照组（P〈0.05）,对照组EF值与治疗前相比无明显改变。治疗前两组胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CysC、BUN、SCr水平均降低且观察组上述指标值更低（P〈0.05）。治疗前,两组SF-36量表各项评分相比,差异无统计学意义;治疗后观察组在生理功能、生理职能、总体健康上的评分均明显高于对照组（P〈0.05）,其余各项评分相比差异无统计学意义。治疗期间,两组不良反应率差异无统计学意义。结论左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭具有较好的疗效,能明显改善患者心功能,降低心脏负荷;改善肾功能,增加肾小球滤过率;进而改善患者生活质量,联合用药具有安全性,值得临床推广使用。

简介：在喜马拉雅山脉深处，近百公里的迂回盘旋土路，原始森林云雾缭绕，巨大的冰瀑挂在漫山的杜鹃花树间……当海拔从4900米骤降到2000米时，一处藏地的“桃花源”在记者面前豁然开朗：这里是中国夏尔巴人最大的聚居地定结县陈塘镇，位于西藏日喀则地区的中尼边境。雪域高原冬天的萧瑟已经完全隔离在重山之外，森林茂密，草木尤翠。水流湍急的朋曲河横穿整个陈塘镇，奔流向尼泊尔。

简介：目的评价不同剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效及安全性.方法2013年5月-2016年5月收治的80例肝硬化合并上消化道出血患者均予奥曲肽联合兰索拉唑治疗,根据奥曲肽的剂量不同分为大剂量组（40例）与小剂量组（40例）,治疗前后分别彩超测定门静脉平均流速（PW）与门静脉内径（PVD）,记录止血时间、输血例数、输血量及再出血例数,观察不良反应.结果治疗后2组PVV与PVD均明显改善（P＜0.05）,组间比较无明显差异.大剂量组止血时间、输血率、输血量及再出血率均明显少于小剂量组（P＜0.05）.大剂量组总有效率为90.0％,小剂量组为70.0％,两组比较差异显著（P＜0.05）.大剂量组不良反应发生率与小剂量组无明显差异.结论大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血对止血作用有增益,且不会明显增加不良反应.

简介：目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法选取江苏省苏北人民医院收治的老年重症心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规用药方案治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、B型脑利钠肽（BNP）]变化情况,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者LVEF、BNP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,BNP低于对照组（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且安全性好。