简介:目的:比较宫腔镜与阴式病灶切除术联合与不联合药物预处理治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2016年6月于本科室治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠70例临床案例。按照其治疗方式不同,分为观察组和对照组,各35例。对照组给予宫腔镜与阴式病灶切除进行子宫瘢痕治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮(每次20mg,bid,连续口服3d)和手术前3d、手术前1d分别给予患者臀部肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2。统计分析两组患者治疗后疗效、临床资料、治疗前后包块大小、血清β-HCG及手术后并发症发生情况。结果:观察组患者有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P〈0.05);与对照组相比,观察组患者术中出血量(52.36±1.32)mL、β-HCG恢复时间(16.85±2.96)d、阴道流血时间(5.96±1.05)d、住院时间(8.96±2.32)d、月经来潮(38.86±4.62)d、随访痊愈时间(40.73±2.84)d均明显减少,差异均有统计学意义(P〈0.05);与对照组相比,治疗后观察组妊娠包块大小(2.15±0.86)cm、β-HCG量(398.62±188.55)mIU·mL^-1均明显减小,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组术后总并发症低于对照组(34.29%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:药物预处理联合宫腔镜与阴式病灶切除术能有效提高子宫瘢痕妊娠治疗效果,提高手术安全性,促进患者术后恢复,值得临床进一步推广应用。
简介:目的观察比较阴道彩超与MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法将医院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者52例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用阴道彩超检查,观察组采用MRI检查,对2组诊断结果进行比较分析。结果观察组感觉舒适度为92.31%,胎儿成像位置范围清晰度为100.00%,均高于对照组的65.38%、73.08%(P〈0.05);观察组妊娠诊断准确率为100.00%,高于对照组的57.69%(P〈0.05);观察组漏诊率为0,低于对照组的26.92%(P〈0.05)。结论MRI影像学检查方法对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠进行检测的意义重大,具有较高的诊断准确率及舒适度,优于阴道彩超检测方法,值得临床推广应用。
简介:目的探讨卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后出血的效果。方法180例瘢痕子宫患者,随机分为研究组与对照组,各90例。对照组应用20U缩宫素预防子宫产后出血,研究组应用10U缩宫素+1mg卡前列甲酯栓预防子宫产后出血。观察两组产后2h与24h出血量、产后出血率及药物不良反应情况。结果研究组产后2h、24h出血量为(146.2±30.5)、(252.5±50.5)ml均低于对照组的(242.5±40.5)、(365.5±60.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血的发生率为0,低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓与缩宫素联合预防瘢痕子宫产后效果显著,适于临床应用。
简介:目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取应城市蒲阳医院2014年2月—2016年3月收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各30例。两组患者予以腹腔镜手术治疗,观察组患者在此基础上予以米非司酮治疗,连续治疗3个月,随访6个月,比较两组患者临床疗效、复发率、月经与排卵恢复时间及抑郁评估量表(SDS)评分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,月经与排卵恢复时间短于对照组,SDS评分低于对照组,复发率低于对照组(P〈0.05)。结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床疗效确切,可降低患者复发率,减轻患者痛苦。
简介:目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取禹州市妇幼保健院2012年1月—2015年10月收治的子宫内膜异位症患者108例,根据不同治疗方案分为对照组与观察组,各54例。对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合GnRH-a治疗。比较两组患者临床疗效、1年复发率、治疗前后生活质量评分、并发症及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组复发率低于对照组(P〈0.05)。治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P〈0.05)。两组患者均未出现严重并发症及不良反应。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,可改善患者生活治量,降低术后复发率。