简介：摘要由于各种因素的限制，在实际应用中，部分药片所需的特殊剂量没有相应提供。药片分药器作为一种辅助医疗的产品，能够将药片大致切分至所需剂量，便于有特殊剂量需求的患者服药。但据调查，目前市场上所销售的分药器，大多采用刀片切分或者手动研磨的方式进行药片的分量，不能够达到精确分量的要求，并且每种分药器所分剂量存在一定的限制性，不能满足不同特殊剂量的需求。本设计在充分进行市场调研的前提下，针对这些问题对传统分药器进行改良，采用将研磨装置和分量装置相结合的方式对药片进行分量，同时通过考虑材料的选择来避免药物残留导致的分量误差。本产品旨在解决主要功能问题的基础上，对外观设计、色彩搭配、人机关系等方面进行分析，最终得到一个设计方案，力求满足这些特殊剂量需求人群的需要。

简介：伤员的＂真实＂发生、呈现以及伤情的转归、评估是战场伤员急救训练中的重点与难点。通过采用虚拟现实、计算机仿真、人机交互等技术,构建具有生理特性的战创伤虚拟人,模拟真实的战伤伤员;进一步分析急救虚拟交互模型与技术,构建基于战创伤虚拟人的急救交互系统,实现伤情动态变化下的急救技能虚拟交互训练,为战场伤员急救提供实战化的训练工具与技术方法。

简介：以“葡萄糖酸钙口服液中钙含量测定”的微课设计为例,针对以问题为中心、激活旧知、示证新知、尝试应用、融会贯通等部分具体操作中应该注意的问题,展示首要教学原理指导下的微课教学设计思路,提出首要教学原理指导下的微课设计尤其适合于实验型微课的设计,为微课教学设计及课程改革提供新思路.

简介：随着社会的进步经济的增长，我国人民的生活水平在逐步提高，对生活质量的要求也不断增加。在使用的药物方面，人们对药品的处理效果要求也提高了，顺应时代的发展，我国在医学方面也有了很大的进步，进而在药物处理方面也更加科学合理。本文主要对药物的冻干工艺原理和特点进行简要分析，对药物冻干工艺设计和优化提出一些意见和建议，希望能给我国药物冻干工艺的发展提供借鉴作用。

简介：现今我国在医院医用耗材所支出的成本逐渐增加，应设计适用于医院的医用耗材精细化管理系统，重新梳理医用耗材管理流程，区划系统的功能。本文对医用耗材采购汇总、课时计划、资质审核、订单发货、质量监控、对账结算等业务实施医用耗材全流程精细化管理，建立适用于我院规范化、精细化的医疗耗材管理体系。关键词医用耗材；闭环管理；设计研究随着医疗事业的快速发展，每年医院成本中占比较大的医用耗材应用在临床中逐渐增多，对医院收益产生显著影响，闭环管理是为了落实各方面管理责任，要求每个管理者尽职尽责，将工作一步到位，发现问题时做到及时处理及纠正。临床中保证能安全使用，降低患者经济压力，节约医院开支，实施全流程精细化管理。因此，本研究开发一套全新的医用耗材管理系统，通过在各环节对医用耗材实施闭环管理控制，旨在为患者和临床提供更佳的服务和体验。一、医用耗材管理现状（1）目前大部分医院将医用耗材收入纳进科室收入来核算，导致过度医疗与收费混乱，增加患者经济负担和医院医疗成本。根据相关医疗服务价格管理规定，检查和治疗等收费项目中，已包含了大部分医疗耗材费用，部分科室为了个人利益向患者重复收取，不作为科室内部消耗。导致医院医疗成本增长高于医疗收入增长速度，造成医疗成本的增加及资源的浪费1。（2）忽视领用及使用环节的控制，浪费医用材料，只重视于对医用耗材的盲目采购、验收和保管。国家卫生部发行了关于医疗机构财务会计内部控制规定通知，其中强调了采购、保管、验收等几个重要环节的内部控制，大部分医院把重心放在整章建制、落实岗位责任制的控制，忽略了对医用材料领用及使用环节的控制，科室使用统计平台缺乏领用，最终使医用耗材白白浪费流失。（3）医用耗材管理缺乏信息化管理。医疗成本的增加不能从根本上得到控制及医用耗材领出后的使用情况也不能有效的控制，是因为目前尚未建立信息共享平台在医用耗材的领用科室和耗材管理部门、财务部门之间，因此缺乏统一规划及信息化网络平台、反馈式控制。二、加强医用耗材管理的对策一，应将医院耗材明确进行分类管理。医用耗材品种多、型号各异，科室在对收入及成本核算时要根据医用耗材不同型号、规格、生产厂家等进行严格分类管理，严格确认需要收费的医疗耗材目录，对于不在目录收纳范围的医用耗材不得擅自收费。二，加强医用耗材领用、使用环节管理和控制，对于急诊使用的医用耗材，要严格保证安全库存量，在核算收入时，按耗材归类统计患者基本信息，上报给财务，财务科在确认凭据的耗材收入与科室领用数量相符是才能进行账目核销等处理。对于不允许收费的消耗性材料制定出合理的消耗性定额后进行科学型分析，尽量降低成本。三，利用现代信息技术开展一体化管理模式。结合本院的实际情况，开发出一套适用于本院的HIS系统，通过三维代码确定患者基本信息，及时对数据进行分析和采集，从患者入院到出院所有医疗服务项目、收费项目、医用材料消耗等费用结算等情况进行全面监控。从传统粗放的管理方式转变为医用耗材精细化管理，使医疗成本、费用等得到有效控制和降低，从而使患者利益得到保障，促进医院持续稳定发展。三、系统工作工程建立一个系统科学的管理体系是为了有效且便于供应和保管医院耗材，管理者在日常工作中也要不断根据使用需求进行调整和整改。将通过招标的医疗耗材信息录入系统，工作人员按照各临床科室申购单及院内库存情况制定购买计划。物品到达后，工作人员应对照采购单进行入库及验收。各科室和实验室选取所需耗材的方式，要养成通过信息系统进行查看和点选的习惯。配送人员根据申请信息送耗材至各科室。若库存不足则立刻寻找第三方物流对应的耗材供应商，生成新的申购计划后进行运输和配送。基本信息、库房管理、低值耗材管理、高值耗材管理、系统维护等是系统功能模板的主要几个板块。一，基本信息包含耗材招标名称、类别、供应商名称等。严格按照《医疗器械分类目录》对数据是进行分类。按照医疗器械注册证中的信息作为录入名称同时结合医生在临床中的使用习惯对其做相应备注2。二，入库管理功能模块。在医用耗材精细化闭环管理系统中将供应商、耗材名称作为第一选项，检索名称后系统会自动检验相应耗材生产厂家、经营企业许可证等的有效性。若某一耗材某项证件临近过期时间3个月或已经过期，系统均会自动弹出报警提示窗口，提醒工作人员及时对供应商资质进行核实，并提前做好下次招标准备，防止不合格产品进入医院、以及缺货等情况的发生。三，低值耗材管理。主要用于可大量消耗的低值耗材科室、由定数包、项目配比、总量控制、费量同步这几个方面组成，但各医院在低值耗材管理方式上各有不同，管理力度也有较大差异。四，高值耗材管理。医院在植入高值耗材时，要确保所有耗材编码的唯一性，确保“一物一码”，通过虚拟库存、备货模式等方式来实现使用后才结算的目的，最终实现隔绝跟台服务和整体回收、整合发放手术耗材，防止交叉使用，加强医疗废物的管理3。四.总结综上所述，注重学科进展的医用耗材精细化管理模式，在耗材的管理过程，贯穿精细化管理的观念和精益求精的要求，通过严格质控管理和信息化系统管理，可保障医用耗材的合规、合法与合理，HIS系统与医院无缝连接，使医院对医用耗材的申购、采购、入库、出库及使用效果跟踪等建立了一套完整的信息动态追溯系统，有效的控制了医疗器械的质量安全。参考文献1杜明超,洪建,王孟琳,等.医用高值耗材管理系统在医院的应用J.中国管理信息化,2017,20(10)61-62.2林新,王珂.医院医用耗材全流程精细化管理的探讨J.实用医药杂志,2017,34(3)288-288.3车得飞,王志成,王凡,等.医用耗材精细化管理信息系统的分析与设计J.中国卫生产业,2016,13(33)129-131.

简介：在传统生药学实验基础上,优选出最基础和具有代表性的实验部分;对可实现定量操作的实验内容,结合显微鉴定方法及紫外光谱、高效液相方法等鉴定技术进行定量的实验设计研究.从各类中药的生药学鉴定、理化鉴定、中成药中生药含量测定三个方面实现定量实验设计.这种由定性到定量的实验教学设计,在强化生药学基础实验基础上,让学生具备对生药质量“定量”控制及其品质评价的能力及科研创新能力.

简介：选取中国医科大学105名临床药学专业学生及8名同行评议专家作为研究对象,以中国公共管理案例中心发布的案例评估标准为基本框架,结合教学大纲、国内外文献构建案例评估体系,探索临床药物治疗学PBL教学案例的设计技巧与方法,以期为构建该学科PBL教学案例评估体系提供参考。

简介：目的本文选择EudragitL100和EudragitRL30D分别作为微丸的肠溶和缓释包衣材料,将星点设计-效应面法应用于处方筛选过程中,制备卡马西平肠溶缓释微丸。方法采用综合评分法,以6h和12h两点的累积释放量作为评价指标,将包衣时间（间接代表包衣厚度）和增塑剂的比例作为自变量,采用星点设计-效应面法对肠溶缓释微丸处方进行优化。结果从星点设计-效应面法优化处方的三维响应面图可以看出,评分最优自变量处方为椭圆形的区域,在此区域内任取3点进行验证实验,通过对比评分标准,3批自制样品符合理论释药目标。结论星点设计-效应面优化法可用于卡马西平肠溶缓释微丸的包衣处方优化,所建模型具有较好地预测能力和实用性。

简介：开展舰艇军医急救技能训练,是提升单舰遂行多样化任务卫勤保障能力的重要途径。通过对现状、功能、勤务的需求分析,明确了舰艇军医急救技能模拟训练应从知识库、技术库、伤员库、案例库4方面入手建立系统数据基础,利用急救技能考核评价体系实现科学的技能训练考评,进一步明确系统构架和运行流程,通过5个功能模块实现系统集成。

简介：本文设计、合成了一系列结构新颖的2,6-二氯-3,5-二硝基甲苯衍生物,并且评价了它们对五种细胞系（A431,HepG2,A549,HT-29和HEK-293）的活性。与顺铂相比,大多数化合物对一种或多种细胞系表现出中等或者显著性的细胞毒性及高选择性。对其构效关系（SARs）初步的研究表明,含有苯基（1-哌嗪基）甲酮基团的化合物,特别是在苯环4位氯原子取代的化合物具有更高的活性。发现化合物4g是最有潜力的衍生物,其对A431,HepG2,A549,HT-29和HEK-293细胞的IC_（50）分别为1.04,3.20,6.93,4.10和20.15μmol/L,其活性结果优于在临床上使用最广泛的化疗药物之一的阳性药顺铂。

简介：本文在先前的虚拟筛选发现的命中化合物B51（IC50=37.4μM）的结构基础上,设计并合成了一系列新型甲基异噁唑/异噻唑衍生物类BACE1抑制剂。分子对接结果显示,将B51结构中的氰基嘧啶酮片段转化为甲基异恶唑/异噻唑,同时缩短连接氰基嘧啶酮环和酰胺键另一侧咪唑环之间的连接链长度,可以使分子与BACE1的S1＇和S2＇口袋的契合程度更好,从而提高活性。因此本文设计合成了20个甲基异噁唑/异噻唑类衍生物并对其抑制BACE1酶活性进行了初步构效关系研究。在这些化合物中,5t显示出比B51提高了近10倍的效力。SPR实验结果显示,其与BACE1结合动力学呈现＂快结合,慢解离＂的特征。所获得的活性甲基异噻唑类化合物分子量小,对正常细胞安全无毒,经PAMPA实验测试具有透过BBB的可能,可作为BACE1抑制剂类抗AD药物设计的新结构骨架。

简介：有一个朋友,把家安在郊区,每天都要去市里上班,来回折腾两个多小时。他在郊区建的房子,前庭后院都栽种了各种各样的花卉和蔬菜,院子被他打理得活色生香。有人以高出周边价格3倍的钱想买他的房子,他拒绝了。很多人都笑他傻,在市里买个房,虽然面积小点但可免去舟车劳顿之苦。可他却说：＂这没啥,这是幸福的折腾,我的梦想就是有份赖以生存的工作,有个自己的独门小院,过怡然自得的乡居生活。

简介：探索长寿乃至长生不老的奥秘,是人类亘古不变的话题。虽然目前人类还无法永葆青春,但人均寿命却在不断增长。一项最新研究指出,与20年前的同龄人相比,现在的人细胞更耐损耗,衰老得更慢。衰老的进程在变慢美国耶鲁大学和南加州大学研究了1988—2010年间美国80岁以下人口的健康状况,共分析了2万多人的新陈代谢率、炎症病史、器官功能、血压和肺活量。

简介：哮喘本身并不可怕，虽然无法完全治愈，但经充分治疗和有效随访，可以实现完全控制的目标，即在规范治疗下，哮喘可以得到控制，患者可参加正常运动、生活，亦不会影响寿命。

简介：

简介：目的了解重症老年患者应用肠外营养的血糖管理情况及对28d病死率的影响。方法选取2015年5月15日至7月15日河北省25家三级甲等医院重症医学科（intensivecareunit,ICU）收治的所有应用肠外营养的重症老年患者作为调查对象。根据患者28d生存与否分为生存组和死亡组,对2组血糖监测情况进行统计分析。结果2组患者性别、入科分类、入科诊断及住ICU时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,单因素分析结果显示,28d病死率与APACHEⅡ评分、血糖最高值、血糖最低值、血糖波动值有关（P＜0.05）,多因素回归分析结果显示,血糖最高值和血糖波动值均为28d病死率的危险因素（OR=1.263,OR=1.159）。结论应加强对应用肠外营养的重症老年患者的血糖监测及管理,根据血糖监测指标调整胰岛素用量,避免低血糖及血糖波动。

简介：随着全基因组和转录组测序技术的进步,越来越多的长链非编码RNA（lncRNAs）被发现。研究表明lncRNAs对胶质瘤的诊断、治疗和化疗预后具有重要意义。截至目前共有20多个异常表达的lncRNAs被证实与胶质瘤的发生发展密切相关。本文主要阐述这些公开报道异常表达的lncRNAs,以期为胶质瘤诊断、治疗和预后评价提供新的生物靶标。

简介：摘要目的比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2017年8月20日至2018年8月20日一年内入本院进行治疗的66例妇产科宫颈糜烂患者作为研究对象，随机均分为两组,实验组和对照组每组各33例患者，对对照组患者采取微波方案进行治疗,对实验组患者采取高频电刀环切术(LEEP)手术法进行治疗,根据治愈率及满意度对两种不同治疗方案的疗效进行比较。结果分析发现,实验组患者治愈率比对照组高很多且实验组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,经统计学分析发现两组数据比较差异有统计学意义。结论LEEP方案在治疗妇产科宫颈糜烂中疗效好于微波方案，值得临床推广。

简介：摘要目的探究将B超引导应用于臂丛神经阻滞麻醉中的效果。方法回顾性分析我院中2016年4月至2018年4月间收入的上肢手术患者的一般资料，根据实验要求抽取出68例患者纳入本次研究开展实验，通过数字抽签法将所有患者分为两组，单数为对照组，双数为实验组，每组中录入34例患者。对照组患者采用臂丛神经阻滞盲探方案进行麻醉引导，实验组患者则应用B超引导下的臂丛神经阻滞方案。对比两组患者麻醉效果。结果实验结果显示，实验组患者的痛觉阻滞时间和镇痛效果，持续时间较对照组更长，但实验组患者的向头延伸时间明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在不良反应发生状况中，实验组患者的发生率为4（11.76%）明显低于对照组的10（29.41%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者应用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉具有较好的效果，同时不会对患者造成额外的不良反应，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的分析外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果。方法选取在我院儿科收治的32例头部CT诊断为外部性脑积水的运动发育迟缓患儿作为研究对象，取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗３个月及用神经营养剂。观察患儿治疗前后的粗大运动功能。结果32例患儿卧位、翻身、坐结合平衡反射、四点位、跪爬及站立方面改善显著，有统计学意义（P