简介：目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压症的优势与劣势方法：对我院2009年10月至2015年12月38例符合条件的病人随机分组，其中腹腔镜组20例，开腹组18例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肠内营养时间、术后血浆管引流总量、首次下床时间、并发症发生率（腹腔内大出血，肺部感染，切口感染，膈下脓肿，胰瘘），术后1日及3日后炎症反应因子（TNF，IL-6，CRP）浓度。结果：A组完成腹腔镜手术16例，术中出血过大中转开腹4例。腹腔镜组的手术时间较开腹组的长，术中的出血量大，首次下床时间短，术后并发率低，炎症反应因子浓度低，差异具有统计学意义（P<0.05），而术后血浆总引流量及术后首次肠通气时间均无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统开腹脾切除+断流术治疗血吸虫性肝硬化相比，腹腔镜具有对病人创伤小，术后并发症发生率低，术后炎症反应轻，术后恢复快，但由于腹腔镜操作难度大，术中出血多，中转开腹率高（约为20%），对手术医生及医院手术器械要求较高。

简介：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法收集住院分娩的产妇200例，其中，GDM产妇98例为观察组，非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）水平进行检测；调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义（P＞0．05）；两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组（P＜0．05）。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组（P＜0．05）。结论GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高，高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响，临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。

简介：目的分析妊娠中晚期血脂检测的临床意义。方法选取医院收治的正常妊娠中晚期产妇200例，根据孕周将其分为A组（24～28周）54例、B组（29—32周）46例、c组（33～36周）37例、D组（37～42周）63例，均抽取产妇空腹静脉血，测定产妇三酰甘油（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、载脂蛋白A1（ApoA1），游离脂肪酸（NEFA）脂蛋白（a）[Lp（a）]。结果血清TG、NEFA水平随着产妇孕周的增加而上升，分娩前达到高峰（P〈0．05）；血清ApoA1、HDL-C及ApoA1／ApoB随着产妇孕周增加而降低（P〈0．05），血清TC、LDL-C水平随着产妇孕周的增加而先升后降（P〈0．05），在37周前达高峰；ApoB及Lp（a）水平在产妇妊娠中晚期变化不显著（P〉0．05）。结论正常妊娠的产妇在孕期中晚期时血脂代谢会发生显著改变，且血脂各指标变化不一，因此，临床上应予以重视，加强血脂检测。

简介：摘要目的探究老年2型糖尿病住院患糖脂代谢、慢性并发症及临床用药的现状情况。方法随机选取2014年6月~2015年8月来我院进行住院治疗并已经确诊2型糖尿病（年龄大于60岁）480例作为观察组，将观察组根据体质指数的大小平均分为三组，选取2014年5月~2015年7月来我院进行体检的正常群体共480例编为正常组，选取小于60岁的2型糖尿病患者340例编为对照组。所有的患者在空腹状态下静脉抽血，对患者血液中的HbA1c、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐水平进行测定。对患者的留尿样本检测其BUN、UA以及尿总蛋白含量进行检测。比较三组和观察组组内的各指标水平差异。结果观察组的平均体质指数、HbA1C、甘油三脂、低压、低密度脂蛋白、血肌酐、BUN、肾小球透过率等水平均高于正常组（P<0.05），观察组的高密度脂蛋白、UA均显著低于正常组（P<0.05）；观察组的HbA1C、血肌酐、BUN等水平均高于对照组（P<0.05），观察组的高压、低压、甘油三脂、低密度脂蛋白、UA均显著低于正常组（P<0.05）。观察A组的高压、UA显著低于肥胖组（P<0.05），高密度脂蛋白水平显著高于观察B组（P<0.05），观察B组的UA水平显著低于观察C组（P<0.05）。察组所有的480例2型糖尿病患者中，合并症状出现最多的为心血管类疾病患者，共有437例（91.0％），甲状腺结节患者312例（65％），高血压患者326例（68.0％），骨量减少211（45％）。结论2型糖尿病的诊断主要根据健康体检和并发症的表现确定，且可以看出主要的因素和肥胖相关。慢性并发症的影响因素主要为年龄、UA。

简介：肺癌的发病率和死亡率高,且呈上升趋势,居各种癌症死亡之首,死亡率占所有恶性肿瘤的19%[1]。确诊的肺癌患者中80%85%为非小细胞肺癌（NSCLC）[2],确诊时往往已经是发病的Ⅲ或Ⅳ期,中位生存期约8个月,5年生存率仅为16%。化学治疗成为晚期患者的首选,中国原发性肺癌（2015年版）诊疗规范指出:目前晚期肺癌治疗仍是以化疗为主的综合治疗[3],现将晚期非小细胞肺癌化疗进展综述如下。

简介：摘要目的观察中药缓解中晚期肿瘤临床症状的临床疗效。方法本次研究选取我院100例中晚期肿瘤患者（2008年12月～2014年12月），随机分2组。对照组选择常规治疗，观察组再选择中药加减方药治疗。分析对比两组患者的治疗总有效率、体重、痊愈时间、生活质量评分。结果观察组中晚期肿瘤患者的治疗总有效率为94.00%（47/50），体重增加，痊愈时间较短，且生活质量评分较高，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论对于中晚期肿瘤患者来说,在常规治疗的基础上再选择中药进行治疗，不但能够大幅度提高治疗总有效率，而且还能增加患者体重，全面改善生活质量。该治疗方案效果良好，在临床上具有较高的安全性和可行性。

简介：摘要目的观察癌消灵治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法120例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各60例，对照组给予常规放、化疗治疗，治疗组则应用癌消灵治疗，6周后观察疗效。结果治疗组总有效率为100%，明显高于对照组（88.3%），组间比较有显著性差异（p<0.05）。结论运用癌消灵治疗晚期恶性肿瘤，疗效明显优于单用放、化疗治疗。

简介：

简介：我今年49岁，喉咙有痰好几个月了，医生说是慢性咽炎。一直服用药物，也打过点滴，症状依旧。请问该怎么治疗？

简介：近日,卫材肿瘤产业管线收获重大利好消息,其抗癌药Lenvima获得FDA批准,用于治疗晚期肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）。去年,Lenvima（lenvatinibmesylate）相继在美国、欧洲、日本上市,用于治疗分化型甲状腺癌。迄今为止已经治疗了约900名患者,2016年第一季度销售额为13亿日元（约1200万美元）。

简介：摘要目的探索卡培他滨用于晚期乳腺癌维持治疗的疗效。方法113例患者根据不同治疗方案形成治疗组与对照组；76例接受卡培他滨化疗者为治疗组，其中按常规方案使用卡培他滨化疗的35例为常规化疗组，按小剂量持续方案使用卡培他滨化疗的41例为节拍化疗组；37例未予卡培他滨化疗者为对照组。结果治疗组部分缓解率、病变稳定率、客观缓解率、肿瘤控制率皆较对照组高，而病变进展率较对照组低，差异皆有统计学意义；常规化疗组与节拍化疗组疗效近似，各指标差异皆无统计学意义；治疗组不良反应总体发生率较低，程度亦皆不重，节拍化疗组不良反应发生率更低、程度更轻微。结论卡培他滨用于晚期乳腺癌维持治疗，其疗效确定、不良反应轻、患者依从性好，特别是节拍化疗方案更优。

简介：病例：患者,女,28岁。因＂孕36周胎儿活动异常＂入院。孕期规律产检,唐氏筛查低风险,B超畸筛未见明显重大畸形,胎儿超声心动提示三尖瓣返流（少量）。因15年前行二尖瓣机械瓣置换术,术后一直口服华法林片（芬兰奥立安,批号：H20110108）3mg抗凝治疗,发现怀孕时已妊娠1月余,改为低分子肝素抗凝治疗至孕4月,之后恢复华法林3mg治疗,2015年2月3日和2015年3月10日复查国际标准化比值（INR）为1.35和1.29,患者于2015年3月10日开始口服甲钴胺（中国卫材,批号：H20030812）、维生素C（天津亚宝,批号：H12020595）和琥珀酸亚铁（金陵制药,批号：H10930005）,两周后（2015年3月24日）于医院复查INR为3.11,嘱患者停用1日华法林后再开始服用华法林3mg,2015年3月27日再次复查INR为3.28,患者立刻停用华法林,4日后复查INR为0.89,但自觉胎动减少.

简介：目的探讨获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）合并结核病（TB）的主要临床资料，提高对艾滋病合并结核病的诊治水平。方法对合肥市传染病医院接受治疗的56例艾滋病合并结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果艾滋病合并结核病患者的临床症状和体征复杂多变，全身症状明显，常有发热和明显体重下降（占92．9％）、淋巴结肿大（占46．4％）。其中32．1％的患者以腹痛腹泻等消化道症状为首要表现，痰涂片和结核菌素试验阳性率低（21．4％和29％），结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）检测阳性率较高（占55．6％），x线影像表现不典型，诊断困难，部分病例需要诊断性治疗确诊。结论艾滋病合并结核病需要不断提高认识，才能合理治疗，提高患者的生存率。

简介：摘要目的探讨不完全纵隔子宫中晚期妊娠超声诊断效果；方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的不完全纵隔子宫中晚期妊娠患者57例为研究组，选取同期正常妊娠孕产妇为对照组，对比两组研究对象的超声诊断及妊娠结局；结果研究组患者子宫宫腔均存在长短不一的纵行光带，同时胎位异常、早产以及胎膜早破发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；结论不完全纵隔子宫中晚期妊娠的超声诊断效果理想，能够提高诊断率，从而为临床治疗提供可靠依据，有重要推广应用价值。

简介：摘要目的考察同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性选择从2007年10月~2012年11月期间在我院进行诊断治疗的中晚期非小细胞肺癌患者124例为研究对象，将采用同步放化疗联合靶向治疗的64例患者定义为实验组，将单纯采用同步放化疗治疗的60例患者定义为对照组，经相应治疗后随访6~35.7个月，比较两组患者的临床疗效、生存状况以及不良反应情况。结果实验组客观缓解率与疾病控制率分别为81.25%与90.63%，均优于对照组80.00%与88.33%，但差异不明显；实验组CR24例（37.50%）优于对照组16例（26.67%），差异明显（P<0.05）；实验组中位PFS与中位OS分别为14.8个月与21.3个月，均远远高于对照组8.6个月与10.5个月，差异明显；实验组六个月、一年与两年的生存率分别为81%、67%、34%，均明显高于对照组72%、42%、21%，差异显著（P<0.01）；实验组不良反应放射性肺炎、胃肠道反应、腹泻以及骨髓抑制发生率较低。结论同步放化疗联合靶向治疗中晚期非小细胞肺癌能提高患者完全缓解率，减少不良反应的发生，延长生存时间。

简介：目的：探讨BRAF基因突变结直肠癌的临床特点、疗效及预后。方法：回顾性分析中国人民解放军总医院2010年至2015年收治的12例BRAF突变的晚期结直肠癌患者临床资料。结果：12例BRAF突变患者，男性7例（58.3%），女性5例（41.7%），均为40岁以上；右半结肠2例（16.7%），左半结肠及直肠10例（83.3%）；腺癌10例，腺癌及黏液腺癌混合型2例；中分化及低分化各6例，无高分化；8例行DNA错配修复基因免疫组化检测，均为微卫星稳定型；一线治疗客观缓解率为27.3%，疾病控制率为72.7%，中位无进展生存期（PFS）仅为16.4周；中位总生存期（OS）32周。结论：BRAF突变多见于中老年、分化较差、左半结肠的肿瘤，作为结直肠癌的一种特殊类型，一线化疗敏感性差，预后不良。

简介：目的探讨慢性期慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL和PTENmRNA表达的变化及临床意义。方法观察43例慢性期慢性粒细胞白血病患者，基于6个月BCR-ABL是否下降≥10％分为两组，比较组内及组间PTEN表达水平的关系。结果有效组患者初治时和伊马替尼治疗6个月后PTENmRNA表达水平差异有统计学意义（P=0．031），无效组差异无统计学意义（P=0．455）。两组患者6个月后PTEN表达水平较初治时升高倍数间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗有效组BCR-ABL与PTEN表达水平呈负相关（r=3．174，P〈0．01）。结论慢性粒细胞白血病中，PTEN表达量随着BCR-ABL水平的变化而变化，并且治疗有效组PTEN与BCR-ABL水平呈负相关。

简介：川崎病（KD）是一种病因病机不明的急性血管炎性疾病，临床上可分为典型川崎病及不典型或不完全性川崎病。由于其病因病机不明，治疗特别棘手。西医治疗川崎病基本以激素加IVIG加阿司匹林作为基本治疗方案；中医治疗主要以辨证论治，急性期以清热解毒祛邪为主，后期以滋阴养血扶正为主，中西医协同治疗在西医治疗的基础上进行卫气营血辨证治疗。由于没有特异治疗方法，大多数可发展为慢性冠脉炎，造成冠脉畸形，逐步发展为冠心病。所以寻找一种新的治疗方法迫在眉睫。

简介：摘要目的观察伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌晚期患者呼吸道深部真菌感染的治疗效果，探讨中西医结合治疗肺癌晚期患者深部真菌感染的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在我院住院的80例合并呼吸道深部真菌感染的肺癌晚期患者进行研究，简单随机化法将患者分为对照组和研究组各40例。对照组采用伏立康唑治疗，研究组在对照组的基础上加用康艾注射液治疗。观察两组恢复情况、治疗效果和T淋巴细胞亚群改变。结果研究组患者体温恢复时间、住院时间和白细胞恢复时间均低于对照组（p＜0.05）。对照组显效率为37.5%，研究组显效率为62.5%，差异有统计学意义（p＜0.05）。治疗前两组的CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值差异均无统计学意义（p＞0.05）；治疗后研究组CD4+T细胞、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组（p＜0.05），研究组CD8+T细胞低于对照组（p＜0.05）。结论伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌晚期合并呼吸道深部真菌感染可提高治疗效果，改善预后，值得临床推广应用。

简介：很多药店都在做慢病管理，但其中只有少数能做好，企业首先要清楚这其中整体的逻辑关系，转变既有的固化思维，然后才能思路清晰地进行一步一步的部署。