简介：摘要目的探讨腹式子宫全切术的方法和效果。方法改良筋膜内全子宫切除术110例与传统经腹全子宫切除术100例进行比较分析。结果改良筋膜内子宫全切术，具有操作简单、组织损伤小、出血少、恢复快、术后病率低、性生活影响小之优点。结论改良筋膜内全子宫切除术具有显著的临床效果，术后恢复快，可在临床进行推广。

简介：摘要目的探讨一种改良新型胃管置管方法的有效性及可行性。方法选取2014年8月～2015年8月在我院外科ICU入住的需要安置胃管的患者共1072例，按入住ICU的先后编号，单号为对照组，采用基础护理教材中教授的方法安置胃管；双号为试验，采用改良新型方法安装胃管。比较两组患者一次置管成功率。结果两组患者置管一次成功率，呕吐、呛咳发生情况；置管时和置管成功后生命体征变化情况；安置成功耗时情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良新型胃管置管方法提高一次置管成功率，有效可行，在临床工作中值得推广借鉴。

简介：目的观察松拳手背静脉穿刺法在临床应用的效果。方法将医院核医学科接受^99锝^TC亚甲基二膦酸注射液（云克）静脉注射治疗的清醒患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组手背静脉采用松拳法进针，对照组采用握拳法进针。观察2种静脉穿刺法是否一次性成功、漏针情况，并采用Wong-Baker面部表情量表评估患者对疼痛的反应。结果经观察，观察组手背静脉穿刺法成功率为92．5％，高于对照组的77．5％（P〈0．05），漏针率为6．3％低于对照组的12．5％（P〈0．05），穿刺时患者所感疼痛程度轻于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论松拳手背静脉穿刺法穿刺成功率高，漏针率低，疼痛感轻，是一种可推广于临床的静脉穿刺好方法。

简介：目的：探讨改良方法在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及可行性。方法：回顾性分析2012年10月-2015年10月应用改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下行输尿管镜钬激光碎石术治疗35例输尿管结石患者的临床资料。结石均为单侧输尿管结石,其中上段结石9例,中段结石11例,下段结石15例。结果：本组首次碎石清石率为94.2%（33/35）。手术时间为25-65min,平均时间30.5min。术后住院时间为3-6d,平均4.3d。术中无输尿管穿孔,术后无高热、感染性休克等严重并发症。2例输尿管上段结石在放置输尿管导管时,结石逃逸至肾盂,留置双＂J＂后,行体外冲击波碎石治愈。结论：改良的输尿管镜旁置输尿管导管顺行灌注下输尿管镜钬激光碎石术能够有效避免结石上移,术中视野清晰,操作方便,提高碎石率及清石率,减少术中术后并发症。

简介：目的：探讨改良中心静脉穿刺置管预防置管后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位的有效性和可行性。方法：选择拟行中心静脉穿刺置管的患者160例,随机分为改良组（G组）、常规组（C组）,每组各80例。G组置入导引钢丝后不使用扩张子,直接沿钢丝放置中心静脉导管（centralvenouscatheter,CVC）,置管成功后＂五点法＂缝合固定CVC;C组使用扩张子扩皮后再置入CVC,置管成功后＂三点法＂缝合固定CVC。比较2组穿刺点出血、导管意外脱落或移位发生率。结果：G组59例、C组61例纳入统计学分析,渗血发生率和持续时间G组显著低于C组（P〈0.01、P〈0.05）,皮下出血和（或）血肿、导管意外脱落发生率无显著性差异（P〉0.05）,G组导管移位发生率显著低于C组（P〈0.01）。结论：不采用扩张子直接置入CVC和＂五点法＂缝合固定CVC可有效预防CVC置入后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位。

简介：摘要目的探讨在室温条件下配制注射用多西他赛药物的合理方法，提高配制效率，保证临床安全用药。方法将注射用多西他赛药物小瓶200支随机编号，单号为对照组，双号为实验组，每组100支；对照组采用常规药物配制方法（按说明书中配制要求），实验组用改良药物配制方法，在相同的室温条件下进行药物溶解实验；分别观察、记录、比较两组小瓶药物的溶解情况（药物完全溶解所需时间、药液中泡沫高度、药瓶内药物残余量）。结果改良药物配制方法溶解该药物达完全溶解所需时间、溶解后药液中泡沫高度、药瓶内药物残余量均优于常规法，均P＜0.01。结论改良药物配制溶解方法可使注射用多西他赛药物溶解彻底，所需时间短，泡沫产生少，药瓶内药物残余量少，大大提高该药物配置工作效率，减少了药物浪费，可保证临床安全合理用药。

简介：摘要目的观察改良强化胰岛素治疗对神经内科危重症患者的临床效果观察。方法选取我院神经内科于2015年1月至2016年3月期间收治的120例出的患者并随机分为两组，对照组采用常规胰岛素治疗，研究组采用强化胰岛素治疗，对两组患者的客观指标以及低血糖率和死亡率进比较。结果研究组患者采用强化胰岛素治疗后其本组患者死亡率以及低血糖率均与对照组有所差异，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05），研究组患者在住院时间上无明显差异，但研究组患者白蛋白下降量明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论对神经内科危重患者采用加强版胰岛素进行治疗的临床效果，能够有效改善临床体征，可以在一定时间内对于患者血糖有一定稳定作用，整体临床效果有明显改善，因此值得我们在临床上进行广泛应用。

简介：摘要目的探讨改良危重症评分系统在预测导管相关性血流感染中的应用效果。方法选取我院在2014年7月-2015年8月期间收治的500例留置中心静导管患者，采用改良危重评分系统进行评价，分数≥15分则发生感染的高危分值，将40例≥15分患者纳入观察组，并与2013年6月-2015年7月期间≥15分患者作为对照，分析其应用效果。结果观察组80%患者的改良危重评分≥15分，给予这些患者集束化护理，患者中心静脉导管留置使用率下降至60.55%，感染率下降至0.22%。结论改良危重症评分系统在预测导管相关性血流感染中的应用，效果显著，值得临床推广与应用。

简介：目的：比较改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化对预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的疗效。方法：选取2014年6月-2015年10月间收治的急性重度有机磷中毒（ASOP）患者80例，将其随机分为观察组和对照组，每组40例；两组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道，以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗；对照组患者则在此基础上给予单纯洗胃等治疗以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗；观察组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道，以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗，同时置入鼻肠管和鼻胃管洗胃等治疗，比较两组患者洗胃等治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶（ChE）活性复常时间、住院时间和药物用量，以及迟发性多发神经病的发生情况等。结果：观察组患者治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶（ChE）活性复常时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05），中间综合征的发生率和病死率低于对照组（P〈0．05）；阿托品、氯解磷定用量小于对照组（P〈0．05），提示观察组患者治疗效果优于对照组（P〈0．05）；随访患者结果发现，观察组患者迟发性神经病的发生率低于对照组（P〈0．05），运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）优于对照组（P〈0．05），提示改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生，并有益于患者运动功能的恢复。结论：改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生，可改善患者预后的康复。