简介:摘要目的胃癌术后同时留置鼻胃管和鼻肠管期间,比较两种不同固定方法的效果,以选择最佳的固定方法。方法选择2013年6月—2015年6月期间,我科胃癌术后同时留置胃管和鼻肠管患者80例,按留置胃管的先后顺序交替进入对照组和实验组,对照组采用传统的Y形鼻贴固定胃肠管。实验组采用经改良的π字形鼻贴固定鼻肠管,观察两组患者的鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激性情况;结果对照组的鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激情况分别是17.5%、17.5%、22.5%。,实验组的鼻贴鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激情况分别是10%、7.5%、16%,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用π字形鼻贴固定鼻胃肠管可有效减低鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激性,外形美观易于被患者接受,值得临床推广。
简介:【 摘要 】 目的 :评价神经重症患者以螺旋型鼻肠管进行营养管理的效果。 方法 :选择我院于 2019 年 1 月 -2019 年 11 月期间接收的 22 例神经重症患者为研究对象,均以螺旋型鼻肠管进行营养管理,回顾性分析患者临床资料,分析其置管情况及肠内营养结果。 结果 : 本组患者中 21 例鼻肠管末端于置管 6~12h 内自行抵达空肠, 1 例借助胃镜抵达空肠,进入深度 95~115cm ,平均深度( 110.45±5.62 ) cm 。 22 例患者中有 6 例出现不良反应,经相应处理后不良反应缓解。本组患者未出现堵管现象,均成功痊愈出院 。 结论 :神经重症患者以螺旋型鼻肠管进行营养管理可提高营养支持效果,且严重不良反应发生率低,在临床诊疗中具有应用实效性。
简介:摘要目的对危重患者肠内营养支持中螺旋型鼻肠管应用效果进行探讨。方法选择我院2016年5月至2017年5月收治危重患者138例进行研究,将其随机划分为对照组和观察组。对照组68例应用普通硅胶胃管,观察组70例应用螺旋型鼻肠管,两组均应用能全力作为营养液,并通过鼻饲泵持续均匀输注。对两组住院时间、并发症发生率、一次性置管成功率进行观察。结果相对于对照组,观察组一次性置管成功率更高,误吸、反流、呕吐、胃潴留发生率和住院时间更低,各项数据组间比较差异显著(P<0.05)。结论使用螺旋型鼻肠管进行危重患者营养支持,能够促进不良刺激和更换胃管痛苦的降低,安全性、有效性更高。
简介:【摘要】 目的:检索、评价、整合鼻空肠营养管维护证据。方法:检索BMJ、Cochrane、PubMed、JBI、知网、万方、医脉通等数据库中关于鼻空肠营养管维护的临床决策、 证据总结、实践指南、技术报告、专家共识、系统评价、原始研究,由2名研究者对纳入的文献进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果:根据纳入标准筛选出证据10篇,包括RCT9篇、系统评价1篇。总结了冲封管、固定和健康宣教、效果评价4个领域的13条证据。 结论:护理人员应遵循最佳证据,规范鼻肠管维护行为,保证肠内营养安全、有效、舒适,预防堵塞、移位、脱出及压力性损伤等并发症。
简介:摘要目的评价床旁改良式盲插鼻空肠管技术在菌群移植治疗中应用的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2012年4月至2019年12月期间,于同济大学附属第十人民医院(1 898例)和东部战区总医院(369例)接受床旁改良式盲插鼻空肠管进行菌群移植治疗的2 267例患者,其中男性886例,女性1 381例;年龄(48.3±14.4)岁。评估置管成功与否、患者对置管的耐受情况以及置管相关的不良反应情况。通过电话、门诊及网络等方式进行随访,观察各类疾病患者治疗后6个月和1年时的临床治愈及临床改善情况。结果2 267例患者盲插置管成功率为98.9%(2 241/2 267),其中2 158例(95.2%)患者在首次操作后2 h经X线摄片证实在位。2 241例盲插置管成功的患者中,置管操作时间(6.9±1.4)min,插入鼻空肠管长度(98.3±7.4)cm。在操作过程中患者疼痛感受程度的数字评价量表(NRS)评分为(2.6±0.3)分;置管成功后留置时间为(48.1±13.6)d,在留置过程中患者鼻咽部置管疼痛的NRS评分为(2.7±0.3)分。2 241例患者出现鼻咽疼痛189例(8.4%)、咽喉部异物感295例(13.2%)、鼻腔少量出血22例(1.0%)、流涕45例(2.0%)、2例(0.1%)轻度误吸和4例(0.2%)低热,给予对症治疗后均缓解。2 241例患者接受菌群移植疗程(1.6±0.5)次,随访发现,不同疾病患者经菌群移植治疗后6个月及1年的临床疗效良好。结论在菌群移植治疗中,床旁改良式盲插鼻空肠管操作安全简单可行,患者在菌群移植过程中的耐受度及依从性较高。
简介:【摘要】:目的:观察改良式徒手盲视鼻空肠管置入术在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将2019年6月-2021年6月,ICU收治的患者90例为研究对象,按照鼻空肠管置入术的不同分成两组;对照组为常规胃管置入术,研究组为改良式徒手盲视鼻空肠管置入术,组间置管前后营养指标变化比较,组间并发症发生情况比较。结果:置管后,研究组患者总蛋白、血红蛋白指标均低于对照组,比较P
简介:摘要目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性,并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析,设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析发生堵管的留置时间阈值。结果216例患者留置时间7~120 d,堵管发生率为6.02%(13/216),误吸发生率为2.78%(6/216),意外拔管发生率为1.39%(3/216)。对13例堵管患者统计分析发现,堵管发生率与留置时间长短、泵注速度快慢有关(χ2=46.056,36.564,P<0.05)。此外,鼻肠管使用时间长短,除影响患者发生堵管外,与患者误吸发生率也有关,随着留置时间的延长,误吸发生率显著增加(χ2=13.190,P<0.05)。ROC曲线分析鼻肠管留置时间与堵管发生的相关性,ROC曲线下面积为0.933(95% CI:0.886~0.981,P<0.001),约登指数为0.829,最佳留置时间的截断值为52.5 d,其判断堵管发生的灵敏度和特异度为92.3%、90.6%。结论适当延长鼻肠管留置时间是安全可行的,可以减少长期肠内营养患者频繁更换鼻肠管带来的不适,同时可以降低医疗成本。但是,当留置时间超过阈值时其发生堵管概率显著增加,我们应该做好导管维护或及时进行更换。
简介:摘要目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性,并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析,设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析发生堵管的留置时间阈值。结果216例患者留置时间7~120 d,堵管发生率为6.02%(13/216),误吸发生率为2.78%(6/216),意外拔管发生率为1.39%(3/216)。对13例堵管患者统计分析发现,堵管发生率与留置时间长短、泵注速度快慢有关(χ2=46.056,36.564,P<0.05)。此外,鼻肠管使用时间长短,除影响患者发生堵管外,与患者误吸发生率也有关,随着留置时间的延长,误吸发生率显著增加(χ2=13.190,P<0.05)。ROC曲线分析鼻肠管留置时间与堵管发生的相关性,ROC曲线下面积为0.933(95% CI:0.886~0.981,P<0.001),约登指数为0.829,最佳留置时间的截断值为52.5 d,其判断堵管发生的灵敏度和特异度为92.3%、90.6%。结论适当延长鼻肠管留置时间是安全可行的,可以减少长期肠内营养患者频繁更换鼻肠管带来的不适,同时可以降低医疗成本。但是,当留置时间超过阈值时其发生堵管概率显著增加,我们应该做好导管维护或及时进行更换。
简介:目的:比较改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化对预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的疗效。方法:选取2014年6月-2015年10月间收治的急性重度有机磷中毒(ASOP)患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例;两组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道,以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗;对照组患者则在此基础上给予单纯洗胃等治疗以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗;观察组患者均给予自动洗胃机清水洗胃、快速建立静脉通道,以及给予硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液及对症支持治疗,同时置入鼻肠管和鼻胃管洗胃等治疗,比较两组患者洗胃等治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶(ChE)活性复常时间、住院时间和药物用量,以及迟发性多发神经病的发生情况等。结果:观察组患者治疗后昏迷复醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶(ChE)活性复常时间、住院时间均短于对照组(P〈0.05),中间综合征的发生率和病死率低于对照组(P〈0.05);阿托品、氯解磷定用量小于对照组(P〈0.05),提示观察组患者治疗效果优于对照组(P〈0.05);随访患者结果发现,观察组患者迟发性神经病的发生率低于对照组(P〈0.05),运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)优于对照组(P〈0.05),提示改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生,并有益于患者运动功能的恢复。结论:改良型鼻肠管和鼻胃管联用于血液净化可有效预防和治疗重症有机磷农药中毒患者诱导迟发性多发神经病的发生,可改善患者预后的康复。