简介：腭开展（rapidmaxillaryexpansion，RME）是临床常用的一种扩大上颌牙弓的矫治方法。自1860年Angle首先用于临床后，经过100多年的完善和发展，快速扩大术被证实有理想的矫治效果，随后有大量学术研究。近期一些过对腭开展与鼻气道阻力、与口呼吸及颅面结构等的关系的研究得出“使用RME不仅会导致牙、面组织的改变，也导致了颅面结构的改变。从而降低鼻气道阻力改变习惯性口呼吸”的结论．本章侧重口呼吸与颅面发育的关系及腭开展对鼻腔发育的影响等方面进行综述。

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简介：患者，女性，5岁。因左眼球突出半个月入院。于半月前家长无意中发现患儿左眼球突出，但无视物不清、复视及其他不适感，来我院眼科门诊就诊。行CT检查发现“左眶右侧壁囊性骨肿瘤”。查体：左眼球外突18mm，右眼球14mm，眼球各方向活动正常，无其他任何阳性体征。CT示：

简介：患者男,63岁,因肛门肿物伴疼痛6d,于2002年11月26日来我院肛肠科就诊.患者自述6d前出现肛门肿胀,呈持续性胀痛,无出血,无肛内肿物脱出,大便偏干.

简介：目的探讨血脂异常与冠心病的关系。方法选择治疗冠心病316例，对照组非冠心病124例，均进行血脂测定分析。结果脂蛋白(Lpa)可消弱纤溶作用，使血栓易形成，可与葡萄糖胺聚酶结合。被吞噬形成泡沫细胞导致动脉硬化，Lpa氧化后可促进血营平滑肌细胞增生，易形成血栓。结论脂蛋白(Lpa)是动脉硬化发生发展的一个相对独立危险因素，Lpa的升高是促进冠心病的因素之一。

简介：1临床资料患者男性,76岁,因咳嗽、咳痰、发热7d入院,体温在38℃～39℃左右,既往有高血压、冠心病20年,糖尿病史8年,慢性肾功能不全4年.长期坚持服用络活喜、代文、倍他乐克、鲁南欣康、阿司匹林、尿毒清及诺和灵皮下注射等控制血压、降糖、抗血小板聚集等治疗.

简介：目的：探讨腹腔镜下胆囊管异常的处理方法。方法：将72例胆囊管增粗与结石的患者采用腔内结扎胆囊管，术中行胆道造影。结果：LC术中异常胆囊管采用结扎处理，术后无1例出现胆瘘及其它并发症，采用术中胆道造影，发现胆总管结石13例，左肝内胆管结石2例，右肝内胆管结石1例，胆道畸形3例，迷走胆管1例，胆囊管与胆总管并行酶形3例，假阳性2例，难确率97．2％。结论：腹腔镜下结扎异常胆囊管是一种安全、经济、实用方法，加之术中胆道造影可及时发现胆道本身与胆道内异常，术中可避免胆道损伤，术后减少并发症，同时避免不必要的医疗纠纷。

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简介：骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes，MDS）是一种主要影响中年以上（中位年龄69岁）人群的异质性血细胞生成障碍（haematopoietic）的疾病。其疾病发生率约为4／10万，但在70岁以上年龄组中，这个数字可以上升至〉30／10万。MDS血液学异常的基础病理过程是：

简介：患者女，80岁。因心悸2个月，于2005年6月7日入住心内科。入院诊断为：心房颤动，高血压病、2型糖尿病、冠心病。给予药物控制血压，血糖稳定。经眼科会诊后于7月7日转入眼科治疗白内障。查体：T36．8℃，BP136／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），P76次／min，皮肤未见异常。既往无药物过敏史。患者于2005年7月11日，在局麻下行右眼白内障手术摘除加入工晶体植入术。7月24日血生化检查ALT17U／L，BUN3．6mmol／L，7月28日再次行左眼白内障摘除加入工晶体植入术，术后眼部伤口情况良好。7月31日午后患者主诉全身不适，T37．4℃，WBC11．2×10^9／L，中性粒细胞89．9％，8月1日-8月10日使用甲磺酸左旋氧氟沙星（利复星）0．2g，静脉滴注1次／d。

简介：骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性(也是恶性)异型性骨髓增生异常性疾病细胞受累水平在多能造血袒细胞(CFU—GEMM)以上。病理生理上表现为增生，成熟分化障碍与凋亡并存。两性与各种年龄均可发病，但老年多见，发病率可能不低于白血病，主要临床表现来自骨髓细胞发育异常所致外周血细胞质与量的异常与骨髓衰竭。病程经常呈速度不等的进行性。不少病人最终转化为真性白血病(多为髓性)，预后不佳，治疗困难。

简介：患者女,27岁.因"幻听、幻视2d,躁动、谵语1d",于2003年5月7日入院.家属代述:患者4d前因感冒服用新速效感冒片3片/次,2次/d.共服21片后逐渐出现幻听、幻视、躁动、谵语等症状.患者既往健康,家族中无精神病史.

简介：患者男性，56岁，因头晕、恶心、呕吐2d，于2005年11月4日以椎基底动脉供血不足，高血压病收住院。既往有高血压病史10余年，血压波动在145／95mmHg左右，未服药物治疗。入院时患者视物有旋转感，吐出胃内容物4次，为非喷射性，无耳鸣及肢体活动障碍，双眼向左凝视时，可见水平眼震，食欲及睡眠差。查体：T36、5℃，R18次／min，HR72次／min，BP160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。头颅CT结果正常，次日化验肝功能，ALT38U／L，AST30U，L，谷氨酰转肽酶（GGT）46u／L，各项肝功能指标均在正常范围内，否认肝病史，无其他病理征象。

简介：对121例性征发育异常者进行染色体分析,发现性分化异常32例。其中先天性卵巢发育不全综合征9例,先天性睾丸发育不全综合征2例,女性假两性畸形5例,男性假两性畸形12例,真两性畸形4例。就所检出的性分化异常的染色体核型及临床特点进行了讨论。

简介：患者女,68岁.确诊原发性高血压、2型糖尿病10年余.有腔隙性脑梗死病史,左侧肢体偏瘫;长期口服厄贝沙坦片(irbesartan,吉加片)150mg,每日1次;盐酸吡格列酮片(pirogliride,瑞彤片)15mg,每日1次及盐酸格列吡嗪片(glipizide)5mg,每日3次(餐前).

简介：目的:观察西布曲明(可秀)对肥胖伴糖尿病、脂代谢异常患者的治疗作用.方法:将体重指数大于25kg*m-2无药物及相关疾病的影响者纳入观察对象,测西布曲明干预前后的体重、腰围、腹围、臀围、血脂、空腹(FBS)和餐后2h的血糖(2PBS)、胰岛素、糖化血红蛋白等指标的变化.结果:(1)41例肥胖患者经西布曲明干预后腹围、体脂含量、体脂重量治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.01);(2)其中18例糖代谢异常患者空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2PBS)、腹围、体重治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.01).INS(胰岛素)、HbAIC(糖化血红蛋白)有改变,但差异无显著性(P＞0.05).(3)TG(甘油三脂)、CHO(总胆固醇)、LDL(高密度脂蛋白)、HDL(低密度脂蛋白),差异有显著性(P＜0.05)结论:西布曲明具有降低体重,改善糖、脂代谢异常的作用.对于降低心血管疾病的危险因素高脂血症有显著疗效.

简介：目的：应用三维超声对32例由于先天发育或后天疾病导致宫腔内结构发生异常的病例进行诊断，方法：所用仪器为VOLUSON530DMT三维彩超诊断系统，探头为三维容积探头（SVAM－3－5），频率范围1－8．5MHZ，重建模式选用表面成像模式，混合性模式；结果：观察表明三维表面成像模式和混合性模式可良好地显示宫腔内结构的异常变化。结论：临床实际应用中，三维超声可为临床提供较二维超声更丰富的诊断信息，在妇产科疾病的诊断中将起着举足轻重的作用。

简介：目的观察司帕沙星在肾功能异常患者体内的药代动力学特征。方法用高效液相色谱法测定10例住院患者单剂量和多剂量口服司帕沙星后血清和尿药物学浓度，并计算药代动力学参数。结果经PKBP-N1药代动力学软件模拟和计算，司帕沙星的药物动力学符合一级吸收二室开放模型，主要药动学参数；单剂量T1/2（ka)=（1.02±0.22)h,T1/2(β）=（15.733.20)h,Tpeak=(3.88±0.75)h,Cmax=(0.59±0.17)mg·l^-1,AUC0-∞=(11.25±2.13)mg·h·l^-1，尿中24h原形药物排除率为（10.58±0.17)mg·l^-1，AUC0-∞=（13.34±2.25)mg·h·L^-1，尿中24h原形药物排出率为（11.08±1.94)%。多剂量Cmax和AUC明显高于单剂量（P<0.05)，蓄积因子为1.19。结论中度肾功能异常不改变司帕沙星的药代动力学参数。

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