简介：目的探讨专病门诊护理管理对策及模式。方法提出了专病护理＂四化＂服务模式,回顾性统计近4年专病复诊率、预约率及满意度调查,分析专病门诊护理管理思路。结果在门诊量不断增加的同时,患者及专病主任对专病门诊护理服务质量满意度均明显提高。结论专病护理管理制度的建立、专病护理质量管理、环节质量控制管理等,是确保专病门诊顺利开展,显著提高护理服务质量的关键。

简介：医学专家早就证明，我是一部功能强大的超自动化机器．有三方面的功能：一是“净水机”，我一天大概要过滤血浆200升，是人体全部血浆的6倍。二是“筛子”的功能，我可以利用筛孔大小的过滤结构，把有用的东西留在血液中．代谢的废物排到尿液中。第三个功能是“生产厂”，我生产了很多跟内分泌、代谢有关的激素，与调节血压、生成红细胞有关。

简介：目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植后在1型糖尿病大鼠模型胰腺、肾脏组织中的存活及转归,对血糖及肾脏病变的改善情况。方法将雄性Wistar大鼠20只随机选择6只为正常组,其余大鼠按空腹体重经腹腔注射相应STZ（60mg/kg）,3d后随机测血糖≥16.7mmol/L为造模成功,本组共成功造模12只,随机分为糖尿病组和移植组,每组6只。移植组大鼠经尾静脉注射BrdU标记的UC-MSCs悬液0.5ml（细胞数2×106个）,糖尿病组注射等量PBS溶液。注射后14、28d测定大鼠血糖、胰岛素、24h尿蛋白、β2微球蛋白水平;28d后处死大鼠,观察大鼠肾脏病理变化和标记干细胞存活情况。结果与正常组比较,移植组和糖尿病组在注射14、28d后血糖、24h尿蛋白、尿β2微球蛋白较正常组均显著升高,胰岛素水平显著降低（P〈0.01）;与糖尿病组比较,移植组胰岛素水平升高,血糖、24h尿蛋白降低（P〈0.05）。糖尿病组肾小球肥大、基底膜增厚,移植组较糖尿病组明显改善。在胰腺、肾脏组织中均可见少量BrdU标记的阳性细胞。结论UC-MSCs能趋化定位于1型糖尿病大鼠模型胰腺及肾脏,降低血糖,增加胰岛素分泌,减少蛋白尿,改善胰腺及肾脏功能。

简介：1例52岁男性患者，以慢性肾功能衰竭入院。入院后查血生化、血象等指标，监测血压，结果显示患者血压、贫血控制不佳，水电解质和酸碱平衡紊乱，结合实验室检查结果给予降压、抗肾性贫血、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等治疗。入院第6天，患者出现严重上消化道出血并发症，给予抑酸、生长抑素治疗。在临床治疗过程中，临床药师针对该例肾病患者的具体情况，选用适宜的降压药物、抗肾性贫血药物、利尿药物，计算用药剂量，尤其是对合并严重消化道出血并发症时，针对抑酸药物、生长抑素指导用药方法，同时实施治疗药物监测。出院后1个月随访，患者血压、血红蛋白、水电解质和酸碱度等指标恢复正常。

简介：马萨诸塞州综合医院的研究人员设想将一个老的肾脏，剥去所有的老细胞，留下一个蜂窝状的组织框架，这样，就能用患者的细胞重造肾脏。和目前的器官移植方式相比，这种做法有两大优势。

简介：患者,男,19岁,左下腹疼痛1d就诊。超声检查：左侧肾脏形态正常,大小10.1cm×5.4cm,实质回声正常,肾门位于外前方,集合系统分离约1.8cm。左侧输尿管上段稍扩张,下段查见约0.6cm×0.4cm的强回声团。右肾、膀胱、前列腺未见异常。

简介：目的分析护患纠纷发生的原因,开展＂优质护理服务示范工程活动＂降低护患纠纷发生率。方法通过对2011年上半年我科所发生的护患纠纷进行分析,针对护理服务中服务态度差、行为举止不规范、肢体语言使用不当、工作责任心不强、护患沟通不到位、操作技术不熟练等方面存在的不足,2011年下半年在我科开展＂优质护理服务示范工程＂。结果开展优质护理活动半年以来,良好的服务态度,扎实的医学护理知识、精湛的护理技术,护理质量提高的,护患纠纷发生率下降了22%,同时提高了科室的经济效益和社会效益,提高了满意度。结论优质护理的开展有效的减少了护患纠纷。

简介：目的探讨优质护理在长期膀胱造瘘患者中的应用及效果.方法选择2010年12月-2012年12月收治的100例长期膀胱造瘘患者为研究对象,将实施优质护理前50例膀胱造瘘患者为对照组,实施优质护理后50例膀胱造瘘患者为干预组,对照组给予膀胱造瘘常规护理,干预组患者则给予优质护理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者膀胱造瘘术后并发症发生情况、生活质量、护理服务满意度.结果干预组患者并发症发生率为2.00%（1/50）,明显低于对照组患者（14.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,对护理人员提供护理服务满意度干预组患者为100.00%,对照组为90.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;生活质量总分干预组为（87.45±5.58）分,对照组（78.51±5.39）分,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论优质护理措施能够减少膀胱造瘘患者并发症的发生率,改善患者的生活质量并提高患者对护理人员提供护理服务满意度.

简介：目的：探讨孕期体质量增长与妊娠期糖尿病发生的相关性。方法：回顾性分析140例孕妇的临床资料,按照体质量指数将孕妇分为〈18.5mg/m2组、18.5～24mg/m2组、〉24mg/m2组,统计各组发生妊娠期糖尿病的比例,分析孕期体质量增长与妊娠期糖尿病发生的相关性。结果：体质量指数〉24kg/m2组妊娠期糖尿病发生率为29.0%,明显高于其他2组（P〈0.05）;同等体质量指数范围内,孕妇体质量增加超标者妊娠期糖尿病发生率偏高。结论：孕期应合理饮食,控制体质量增长,防止妊娠期糖尿病的发生。

简介：6所有β受体拮抗剂治疗心衰的作用一样吗？尽管β受体拮抗剂对心衰治疗有益，但并非所有β受体拮抗剂治疗心衰的作用都一样。一组入选516例重度心衰病人的有关扎莫特罗（xamoterol）的随机双盲试验，由于增加了病死率而提前终止。

简介：目的：研究北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况。方法：对参与＂北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究＂的北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物的使用情况进行统计。结果：北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况按药品名称、生产厂家、月份、医院统计结果见正文。结论：本研究涉及医院治疗胃酸相关类疾病的药品以奥美拉唑、泮托拉唑为主。药品生产厂商以阿斯利康制药有限公司、江苏奥赛康药业有限公司、扬州一洋制药有限公司、鲁南制药集团、扬子江药业集团占优势。此类药物的秋、冬、春季使用量较大,夏季使用量较小。

简介：目的：了解攀枝花市2007—2011年新生儿疾病筛查情况,总结经验,促进筛查工作。方法：采集出生72h后充分哺乳6次以上的新生儿足跟血,滴在专用滤纸片上,室温自然干燥后送检。结果：2007—2011年攀枝花市采血率逐年上升,共筛查新生儿31440例,确诊先天性甲状腺功能减低症（CH）21例,苯丙酮尿症（PKU）3例。结论：攀枝花市新生儿疾病筛查的采血率、阳性率呈逐年上升趋势,但仍应加强健康宣教,进一步提高筛查覆盖率。

简介：在患者缺氧或将要缺氧的时候，通过使用制氧机供氧来增加其吸入气体中的氧浓度，提高其动脉中的氧含量，改善其组织细胞供养状况的疗法，就叫做氧气疗法，简称氧疗。

简介：目的探讨骨化三醇联合血液灌流（HP）对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及护理。方法对20例SHFF在常规血液透析基础上采用骨化三醇联合HP治疗，前后自身对照，观察治疗前后血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷、血红蛋白及临床症状等变化情况。结果治疗后患者iVrH显著下降，血钙上升，血磷下降，血色素上升，临床症状好转，生活质量提高。结论骨化三醇联合血液灌流对治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效满意。

简介：目的观察分析肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗的临床效果。方法随机选取我院收治36例肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象，并采取Seldinger技术以及高压消毒明胶海绵颗粒药物给予肝硬化脾功能亢进患者进行介入治疗。结果所有的患者取得良好的手术治疗，有30％～60％的栓塞范围，手术之后，患者的肝功能恢复正常，有效改善了血常规，肝硬化脾功能亢进出现的症状具有显著的改善效果，能够代替代脾切除术。结论对于肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗，具有良好的临床疗效，值得推广。

简介：本来人到老年头发变白是一种生理现象，但是如果还未到老年，甚至青少年阶段就出现了白发，那就不是正常的表现了，提早出现的白发可能是疾病的信号。

简介：文中介绍了阿尔茨海默病的发病机制，目前的治疗方法以及存在的问题，并介绍了FDA关于开发治疗阿尔茨海默病的指导原则-开发治疗疾病早期的药物。

简介：目的：评价放射性131^I治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况。方法：回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131^I治疗并成功随访的398例Graves病患者。结果：观察对象总治愈率达46.7%，总有效率86.7%；其中首次治愈率48.6%，有效率为87.3%；治疗后1~3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降；对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131^I给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素，甲状腺质量小者、24h摄碘率低者治愈率高，根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高。对甲减发生的单因素分析表明，摄碘率低者甲减发生率较高（χ2=7.487，P=0.02367）；而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素，女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减（P均＜0.05）。结论：131^I治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选，但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量。

简介：目的观察血液透析滤过（HDF）治疗群蜂蛰伤患者的疗效。方法对36例群蜂蛰伤患者给予HDF治疗，并观察其疗效。结果HDF治疗3～43d，36例中痊愈33例，死亡3例，治愈率91．7％。结论血液透析滤过治疗群蜂蛰伤是有效的治疗措施。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2013年8月25日前寄回本杂志社，地址：上海市长海路168号，邮编200433。