简介:继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,是肾性骨病的重要原因,也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症。严重的SHPT是临床医生面临的难题,也是近年来研究的热点。本文综述了CKD导致SHPT的治疗新进展。
简介:摘要目的分析对长期进行血液透析的老年肾功能衰竭患者进行规范的护理的体会。方法选取2009年至2011年在我院进行血液透析治疗的老年肾功能衰竭患者50例,进行规范的护理,详细记录患者对治疗和护理的满意度以及治疗的临床效果。结果采用SPSS16.0统计软件进行分析;数据以x-±s表示,各组计量资料比较用卡方检验或t检验,计数资料用秩和检验,P<0.05为有统计学意义。结果对进行血液透析治疗的老年肾功能衰竭患者精心的护理后,患者满意度高,治疗效果好,存活率高。结论对于肾功能衰竭的老年患者来说,进行透析时,由于身体机能减退,免疫力减退,可能发生严重的并发症,所以要对其进行细致周到的护理,可以提高治疗效果,值得在临床推广。
简介:摘要目的观察急性肾功能衰竭(ARF)应用血液透析治疗的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月~2012年12月我院收治的62例急性肾功能衰竭患者临床资料,将其随机分为两组,观察组31例患者采用血液透析治疗,对照组31例患者采用非透析治疗,将两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组治愈率明显高于对照组,而死亡率比较明显低于对照组(P<0.05);两组患者住院天数及并发症比较具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Scr、BUN水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性肾功能衰竭早期行血液透析治疗可减少并发症的发生,促进肾功能的恢复,对改善患者的预后具有重要意义。
简介:目的探讨慢性肾脏病(chroniCkidneYdisease,CKD)不同分期患者认知功能水平的变化。方法入选2010年5月至2012年4月在北京博爱医院肾内科就诊的CKD患者,根据基于肌酐的肾小球滤过率(GFR)评估公式估测的GFR(eGFR)水平将患者分为CKD1—2期组、CKD3—4期组、CKD5期组,其中CKD5期组又根据透析与否分为CKD5期非透析组、CKD5期透析组。应用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS—RC)进行认知功能水平的评估。采用单因素方差分析法对CKD不同分期患者的认知功能水平进行比较。结果共入选103例CKD患者,包括CKD1—2期31例,平均年龄(54.77±12.70)岁;CKD3—4期25例,平均年龄(62.24±14.36)岁;CKD5期非透析组10例,平均年龄(60.03±12.10)岁;CKD5期透析组37例,平均年龄(65.00±14.41)岁。CKDl—2期组、CKD3—4期组、CKD5期非透析组、CKD5期透析组患者总智商评分分别为102.00±18.09、90.80±18.87、93.2±15.66、94.14±22.48(F值=1.69,P=0.17);言语智商评分分别为103.10±15.31、92.68±20.68、90.61±19.54、98.73±17.86(F值=2.13,P=0.10);操作量表评分分别为98.74±2.04、87.88±20.68、94.90±15.72、95.00±17.53(F值=1.25,P=0.30)。随着eGFR的下降,CKD不同分期患者的认知功能水平呈现部分下降的趋势,4组之间在总智商、语言智商、操作智商方面尚未达到统计学差异(P〉0.05)。结论CKD不同分期的患者,随着eGFR的下降,患者的认知功能有一定程度的下降趋势。
简介:目的探讨慢性肾脏病3期高尿酸血症与慢性肾脏病及相关危险因素的关系。方法对178例慢性肾脏病3期患者进行回顾性研究,根据血尿酸水平,将其分为高尿酸组和尿酸正常组,分析蛋白尿、肾功能及相关危险因素的差异。结果178例慢性。肾脏病3期患者中发生高尿酸血症137例(高尿酸组),发生率为76.9%;尿酸正常者41例(尿酸正常组)。女性患者高尿酸发生率为85.6%,较男性患者高尿酸发病率高,差异有统计学意义(P〈0.05)。高尿酸组与尿酸正常组的蛋白尿、肾功能、血压、血脂比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论高尿酸血症在慢性肾脏病3期患者中发生率高,但高尿酸血症在肾功能受损患者中的致病性有待进一步研究。
简介:摘要目的观察新型非钙非铝磷结合剂碳酸镧治疗终末期肾衰竭肾脏替代治疗患者高磷血症的疗效。方法选择我院血液净化治疗中心2012年7月-2013年6月终末期肾衰竭肾脏替代治疗的高磷血症患者共30例,分析用碳酸镧治疗前后患者的血清钙、磷水平和甲状旁腺激素(PTH)变化。结果用碳酸镧治疗后血磷水平明显下降(治疗前2.54±0.5mmol/L,治疗4周后1.73±0.5mmol/L,P<0.01),血PTH水平有所下降,但不具有统计学意义(治疗前572.1±51.5ng/L,治疗4周后498±62.8ng/L,P<0.01)。而血钙水平治疗前后比较无明显变化(P>0.01)。所有病例未发现明显的药物不良反应。结论碳酸镧治疗终末期肾衰竭高磷血症具有疗效快、副作用小、对血钙影响小的特点,是控制高磷血症的良好选择。
简介:摘要目的分析血液透析滤过对终末期肾脏病(End-stagerenaldisease,ESRD)合并慢性充血性心衰(Chroniccongestiveheartfailure,CHF)的治疗效果。方法将本院收治的52例ESRD合并CHF患者按随机数字分为两组,常规组22例进行血液透析治疗,观察组30例进行血液透析滤过治疗,观察两组治疗效果。结果治疗6个月后观察组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);观察组血液生化指标改善优于常规组(P<0.05)。结论血液透析滤过治疗ESRD合并CHF效果优于传统血液透析,心功能改善明显,血液毒素清除彻底,值得临床推广适用。
简介:摘要致临床未能获得预期的药物疗效,甚至产生出乎意料的药物毒、副反应。因此临床医师不仅要熟知各种疾病的病理生理过程及药物进入人体的生物药剂学、药动学、药效学,以至药物治疗学阶段,而且要深入了解两者相互作用、相互影响的结果。
简介:目的观察合并高尿酸血症慢性肾脏病3期患者中医药治疗临床疗效。方法对137例合并高尿酸血症慢性肾脏病3期患者进行回顾性研究,其中联合治疗组47例、中药组48例、氯沙坦组42例,比较蛋白尿、肾功能的临床疗效以及血尿酸、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的变化。结果在137例合并高尿酸血症慢性肾脏病3期患者中,中药组治疗蛋白尿的疗效显著优于氯沙坦组和联合治疗组,有统计学差异(P〈0.05)。保护肾功能方面联合治疗组和中药组显示出优势,各组的血尿酸、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白变化无统计学差异。结论中医药治疗合并高尿酸血症慢性肾脏病3期有显著的临床疗效,其疗效不仅仅依赖于血尿酸、血压、血脂的改善,与血管紧张素受体拮抗剂协同作用在保护肾功能方面具有更优的效果。