简介:目的评价TL-300Tensymeter系统(TL-300)所测的连续无创血压(CNAP)在老年患者全麻诱导期的有效性及安全性。方法择期全身麻醉手术的老年患者30例,ASAⅠ~Ⅲ级。麻醉诱导前无菌操作下将动脉导管置入非优势手的桡动脉内行有创血压(IAP)监测,另一侧手臂连接TL-300系统行CNAP监测,稳定5min后,于稳定后(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后1min(T4)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)同时记录IAP和CNAP监测的收缩压、舒张压和平均压。结果CNAP与IAP所测收缩压、舒张压和平均压偏倚分别为(-1.3±8.3)、(-1.6±4.4)、(-0.9±3.9)mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比值分别为95.2%、91.4%、91.9%。两种血压监测方法的收缩压、舒张压和平均压的相关系数分别为0.813、0.935和0.896,均P〈0.001。结论与IAP监测相比,CNAP监测在老年患者全麻诱导期可提供连续、无创、准确的血压监测。
简介:目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗后血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)值及心率(HR)、临床疗效、气管插管情况、病死率。结果治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组(P〈0.05)。试验组患者总有效率高于对照组(P〈0.05)。试验组患者气管插管率低于对照组(P〈0.05)。两组患者均未出现死亡病例。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效。
简介:目的评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。方法随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者,依照手术顺序分为两组。研究组(n=39)应用微创技术,对照组(n=39)应用传统技术。评价及对比两组的手术指标参数变化。结果研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间,且出血量较少的优势,治疗治疗更明显。关键词脊柱创伤手术;微创技术;传统技术随着近年来交通事故、工业事故等事件频频发生,脊柱创伤的发生率也随之不断增多。脊柱创伤属于一种多发伤,指的是脊柱伴有结构性损伤,具有较为复杂的临床表现1。在目前临床中常用外科手术治疗。在不断加大对手术应用的研究后,微创技术也应运而生,且有逐渐替代传统技术的趋势。鉴于此,在本次研究中,评价临床对脊柱创伤手术中应用微创技术的临床现实意义。现将报告如下1资料与方法1.1一般资料随机抽选于2017年9月-2018年9月期间我院收治的78例行脊柱创伤手术患者,依照手术顺序分为两组。研究组(n=39)中,男性患者与女性患者的比例为2514;年龄搜集范围25-76岁,中位年龄(36.82±1.33)岁;对照组(n=39)中,男性患者与女性患者的比例为2613;年龄搜集范围25-75岁,中位年龄(36.79±1.28)岁。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05,可作对比研究与分析。1.2治疗方法研究组(n=39)应用微创技术,患者在全麻作用下,协助其取仰卧位。借助C臂引导下进行定位操作,选椎弓根外缘处做一个纵切口,分离多裂肌与最长肌,缓慢扩张软组织。随后再进行常规放置工作通道流程,充分显露头侧、尾侧。使用椎弓根探子将椎弓根螺钉拧入,撑开钉棒,复位骨折部位。根据患者的实际创伤状况,行全锥板开窗操作,复位椎体后缘骨折。对照组(n=39)应用传统技术,本组患者的麻醉方式、术位均与研究组患者一致。选正中部位做一个手术切口,紧贴骨膜,并常规剥离椎旁肌。使用自动拉钩将肌肉撑开,安放钉棒,对骨折处进行复位处理。1.3观察指标评价并同步记录两组的手术指标参数变化,包括手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间。1.4统计学方法将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,(±s)记录计量资料,t检验,(%)记录数据率,c2检验,P<0.05可认为有统计学意义。2结果2.1两组的手术指标参数情况研究组的手术操作时长(122.56±1.58)min、术中出血量(119.68±2.01)ml、活动时间(26.05±1.59)h、住院时间(8.17±1.33)d;对照组的手术操作时长(183.39±1.22)min、术中出血量(300.01±1.85)ml、活动时间(53.97±1.37)h、住院时间(12.66±1.05)d。两组比较,研究组的各项手术指标均低于对照组(P<0.05),检验结果对比,具有统计学意义。3讨论脊柱创伤具有多样且复杂的临床特征及症状,绝多数患者在就诊时往往处于病情危重阶段,临床上首选外科手术进行治疗2。传统手术虽能改善病情症状,但作为一项应激源,在围手术期极易产生一系列较大的应激性反应,不利于改善预后。随着整体医疗水平日渐改进与完善,微创技术已成为一种医疗发展的重要趋势。该技术由于具有创伤程度较小、并发症少、恢复快等优势而被广泛应用于各大医学领域中。在微创手术中,通过使用特殊手术器械,包括C臂、椎弓根探子等,可清晰观察到椎管内生理功能以及解剖结构,从而进一步避免对椎旁肌及其周围组织造成不必要的损伤,从根本上减少了术后并发症事件的发生3。总之,微创技术用于脊柱创伤手术中可降低损伤程度,对脊柱创伤患者意义重大。微创技术的治疗原则是以最小的损伤以达到最大的疗效,但以目前来看,由于微创手术需要术者具备较高的操作技能,更加熟知并掌握脊柱解剖结构。因此,微创技术仍然还不能彻底替代传统技术。本研究表明,研究组的手术操作时长、出血量、活动时间、住院时间均少于对照组,提示应用微创技术可有效确保手术进程顺利,同时还可避免引发术后并发症,是一种具有较高有效性及安全性的手术方式。综上所述,临床对脊柱创伤手术中应用微创技术具有缩短手术时长、住院时间,且出血量较少的优势,治疗治疗更明显。参考文献1.邢震.微创技术在脊柱创伤手术中的应用分析J.中国医药指南,2015,(35)177-177.2.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用探究J.大家健康(下旬版),2016,(11)84-85.3.高彬.微创技术在脊柱创伤手术中的应用初探J.大家健康(下旬版),2016,(10)118-118.
简介:目的探究ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素以及相关的干预措施。方法本次实验主要是选取2015年6月至2016年6月医院接收的68名ICU机械通气患者作为本次实验的研究对象,按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组和对照组,每组34名ICU机械通气患者。对照组患者实行常规性的干预措施,实验组患者实施针对性的干预措施。实验结束后对比两组患者的住院时间、机械通气、气管切开发生率以及患者对干预措施的满意程度。结果实验结束后,实验组患者的住院时间为(7.36±1.24)d,对照组患者的住院时间为(9.34±2.61)d,实验组患者的住院时间明显的少于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。实验组患者的气管切开发生率为8.31%,对照组患者的气管切开发生率为9.15%,所以说实验组患者的气管切开发生率明显的低于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组患者对不同的干预措施的满意程度是不相同的,实验组患者对干预措施的满意程度明显的高于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论本次实验主要是探究ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素以及相关的干预措施,通过分析相关的肺炎危险因素,给予患者实施针对性的干预措施,帮助患者尽快的恢复,根据本次实验的结果可以明显的看出,给予患者实施针对性的干预措施不仅可以有效的降低气管切开率,更可以有效的缩短患者的住院时间,对患者的恢复有极大的帮助,值得在临床治疗上推广和使用。
简介:新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS)又称肺透明膜病(hyalinemembranedisease,HMD),较多见于早产儿,多由于肺发育不成熟,缺乏肺表面活性物(pulmonarysurfactant,PS)引起呼吸功能不全,临床表现为生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重[1]。目前,NRDS的治疗主要包括外源性PS替代治疗和机械通气(mecharni?鄄calventilation,MV)辅助呼吸治疗。PS替代疗法虽然提高了NRDS的治愈率、降低了患儿死亡率,但近年来该类患儿肺功能发育不全的临床报道也随之增多[2]。且PS与MV治疗均需气管插管,为有创性治疗,可导致患儿肺损伤,存在肺出血、肺部感染及气胸等并发症[3]。
简介:目的探究宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法320例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各160例。对照组采用常规的开腹手术治疗,观察组采用宫腹腔镜下微创手术治疗。比较两组患者的手术指标、并发症发生情况以及临床疗效。结果观察组术中出血量(69.96±2.57)ml、手术时间(77.25±3.71)min、住院时间(3.51±0.95)d优于对照组的(99.25±2.18)ml、(96.84±2.93)min、(10.64±1.28)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组并发症发生率3.12%显著低于对照组的11.86%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组痊愈130例、有效20例、无效10例,治疗总有效率为93.75%;对照组痊愈100例、有效19例、无效41例,治疗总有效率为74.38%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者可有效减少术中出血量,减少手术时间以及术后的恢复时间,降低并发症发生率,临床疗效显著,值得推广。
简介:目的分析在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的临床效果。方法选取2015年10月至2018年9月进入本院接受手术治疗的腹股沟疝患者共90例,将其随机分组,实验组患者在手术中接受充填式联合平片式无张力疝修补术治疗,对照组患者在手术中接受平片式无张力疝修补术治疗。结果临床效率方面,治疗干预后,实验组45例患者的治疗总有效率为93.33%,对照组45例患者的治疗总有效率为68.89%,实验组治疗效率显著优于对照组,(P<0.05)。并发症发生情况方面,治疗干预后,实验组45例患者中,2例患者并发阴囊积液,3例患者并发切口感染,2例患者并发局部硬结异物感,而对照组45例患者中,1例患者并发阴囊积液,0例患者并发切口感染,0例患者并发局部硬结异物感,实验组并发症发生率与对照组相比显著较低,(P<0.05)。结论与平片式无张力疝修补术治疗相比,在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的效果更显著,可以明显提升患者临床效率、减少术后并发症,故方案推广意义大。
简介:摘要目的分析宫颈癌病人临床治疗中腹腔镜微创手术的应用效果。方法选取本院2014年3月至2018年3月收治的64例宫颈癌病人,根据不同手术方案将其随机分成两组各32例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜术治疗,比较两组的手术治疗情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组,排气时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗宫颈癌可有效减少患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善并发症发生情况,效果显著。
简介:目的比较开颅手术与微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取当阳市人民医院2015年4月—2016年9月收治的高血压性脑出血患者176例,根据手术方法不同分为对照组92例与试验组84例。对照组患者实施开颅手术治疗,试验组患者实施微创手术治疗。比较两组患者的术中出血量、住院时间及手术时间、临床疗效、术后血肿量与血肿清除情况。结果试验组患者术中出血量低于对照组,住院时间及手术时间短于对照组(P〈0.05)。试验组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的81.52%(P〈0.05)。试验组患者术后血肿量低于对照组,血肿清除率高于对照组(P〈0.05)。结论采用微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果优于开颅手术,其对患者创伤性较小,患者预后恢复速度较快。