简介：长期以来,吸毒问题都是严重威胁人类生存的全球性公害之一。近年来我国吸毒者的数量始终居高不下,需要手术麻醉的吸毒患者也日益增多。吸毒患者的麻醉问题对麻醉医生无疑也是一大挑战,整个围术期的麻醉诊疗工作都相对复杂和困难,其中麻醉用药问题尤为棘手。因此,作为麻醉医生,需全面了解吸毒对人体的影响及吸毒患者麻醉处理的相关问题。本文就阿片类吸毒对人体影响及吸毒患者的围术期麻醉处理作一简述。

简介：小儿麻醉一向都倍受麻醉医师的关注。小儿咽喉部有独特的解剖和生理特点,而且组织比较稚嫩,对各种刺激耐受能力比较差,麻醉时要谨慎细心。

简介：目的：观察腰硬联合麻醉（CSEA）与全身静脉麻醉（TIVA）下经皮肾镜钬激光碎石术的综合效果。方法：对行经皮肾镜钬激光碎石术的70例患者根据手术麻醉方法分为CSEA组和TIVA组,每组各35例,其中CSEA组患者行腰硬联合麻醉术,TIVA组患者行全身静脉麻醉术。比较2组患者的手术情况及平均动脉血压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）变化。结果：CSEA组的手术时间为184.97±24.95min,略长于TIVA组的172.34±31.04min,但无显著性差异（P〉0.05）;CSEA组起效时间为2.49±0.58min,显著短于TIVA组的4.31±1.04min,用药量和麻醉费用显著少于TIVA组（P〈0.05）;术前2组患者的MAP和SpO2均无显著性差异,术后CSEA组的MAP显著高于TIVA组（P〈0.05）,SpO2略高于TIVA组,但差异不具有显著性（P〉0.05）。结论：采用行经皮肾镜钬激光碎石术时采用腰硬联合麻醉相对于全身麻醉起效快、用药简便安全、效果佳且费用较低。

简介：目的：观察腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中对生命体征的影响。方法：选择40例卵巢肿瘤行悬吊式腹腔镜手术者,采用腰-硬联合麻醉。分别监测患者麻醉前（T0）、麻醉后3min（T1）、麻醉后5min（T2）、悬吊建立后头低位（T3）、手术10min（T4）及悬吊撤除（T5）时的收缩压、舒张压、平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）。结果：麻醉后患者收缩压、舒张压、平均动脉压较麻醉前明显降低（P〈0.05）,悬吊建立头低位后T4、T5较T2、T3平均动脉压略有升高但无显著性差异。头低位后血氧饱和度略有降低,腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中的应用仍保持95%以上。结论：腰-硬联合麻醉应用于悬吊式腹腔镜卵巢手术是可行、安全、有效的。

简介：全身麻醉是外科手术中不可缺少的一种手术辅助麻醉方式，但是硬膜外麻醉当中通常内脏会因受到牵拉产生诸多不良反应【lJ，随着人们对全身麻醉研究的不断深入。

简介：目的对该院2010-2011年住院患者麻醉药品的应用情况进行回顾性分析,为临床合理、规范使用麻醉药品提供依据。方法利用药品信息管理系统检索麻醉药品的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析麻醉药品的使用情况。结果芬太尼注射液用药频度始终居首位,其次是芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片,麻醉药品使用基本合理。结论医院应积极采用癌症三阶梯镇痛指导原则,提倡使用口服镇痛药,减少不良反应。

简介：目的探讨快速康复外科（FTS）理念对宫颈癌根治术后患者康复进程的影响.方法168例宫颈癌根治术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例,对照组给予按宫颈癌根治术常规护理,观察组给予FTS护理干预;比较两组术前焦虑、术后肛门排气时间、并发症发生率、术后住院时间.结果与对照组比较,观察组患者术前焦虑好转（P〈0.05）、术后肛门排气时间、术后住院时间,均明显缩短（P〈0.05）,该组总体并发症（伤口感染、尿储留、淋巴囊肿）发生率明显少于对照组（P〈0.05）.结论快速康复护理措施的应用加快妇科宫颈癌根治术后患者术后康复进程,减少并发症的发生、缩短住院时间.

简介：最近收到不少药店人的讯息，其中有一些抱怨比较“揪心”——“排班最好能做出顺应季节的适度调整，因为大家都是小姑娘，冬天黑得那么早。（有的地段）下班真的不安全。”当时不负责任的小编全当耳旁风。直到有一日后半夜亲自体验了一条没灯的夜路，才发现值晚班的店员姐姐们真的很辛苦。

简介：目的：探讨欣母沛在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术中的止血效果及安全性。方法：对剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的50例患者采用欣母沛治疗,观察其术中出血量、住院时间（天数）、血红蛋白（Hb）下降、恶露持续时间、产褥病率,并与同期采用缩宫素的70例患者作比较。结果：欣母沛组的术中出血量、Hb下降、手术时间和恶露持续时间均明显低于缩宫素组（P〈0.05）,欣母沛组的不良反应高于缩宫素组（P〈0.05）,但一般较轻,不需特殊处理。肛门排气的时间、住院时间、产褥病2组无显著性差异。结论：欣母沛应用于剖宫产术同时行肌瘤切除术止血方面明显优于缩宫素。

简介：目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝在围术期不使用抗生素的可行性和安全性。方法采用统一入组标准,同期临床对比研究方法,对应用无张力疝修补术治疗59例腹股沟疝临床资料进行分析,其中以围术期未使用抗生素29例作为观察组,在围术期常规使用抗生素30例作为对照组,比较术后住院时间及手术切口愈合情况。结果两组病例全部治愈,观察组术后住院时间为（3.41±0.94）d,对照组术后住院时间为（3.27±0.68）d,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后5～15d随访,3例失访,观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,出现切口局部感染（surgicalsiteinfection,SSI）各1例,经门诊换药治疗后治愈,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术切口甲级愈合为27例,对照组手术切口甲级愈合为28例,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝在围术期不使用抗生素是安全可行的,但应注意病例的选择。

简介：目的：评估舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔麻醉在下腹部或下肢手术中的临床效果。方法：将120例ASAⅠ—Ⅱ择期行下腹部或下肢手术患者随机分为4组,每组30例。Ⅰ组：0.75%左布比卡因12mg＋舒芬太尼2μg;Ⅱ组：0.75%左布比卡因12mg＋舒芬太尼4μg;Ⅲ组：0.75%左布比卡因12mg＋舒芬太尼6μg;Ⅳ组：0.75%左布比卡因15mg。各组均行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、镇痛维持时间（T10）、运动阻滞恢复时间、血液动力学影响及不良反应情况。结果：Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间长于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组（P〈0.05）,镇痛维持时间（T10）短于其它组（P〈0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组用药后血液动力学影响小,运动阻滞恢复时间短于Ⅳ组（P〈0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组麻醉效果相当;4组恶心、头痛、呼吸抑制等不良反应无明显差异。结论：舒芬太尼4μg复合左布比卡因12mg蛛网膜下腔麻醉可提供良好的麻醉效果,安全性高。

简介：目的探讨垂体后叶素、碘仿纱条在冷刀宫颈锥切术中及术后恢复期止血的临床作用。方法宫颈病变（CINⅡ～CINⅢ）患者60例,分为两组,实验组：术前宫颈注射垂体后叶素,术后宫颈管放置碘仿纱条;对照组：术前无垂体后叶素注射,术后普通纱布压迫。比较两组术中出血量、手术时间及术后流血时间、流血量的比较。结果两组间在手术时间、出血量、术后流血时间、流血量方面均有显著性差异（P〈0.05）。结论在宫颈锥形切除术中应用垂体后叶素联合碘仿纱条,能明显减少术中、术后出血量,缩短手术时间,且无明显不良反应。

简介：慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病,约占妇科门诊总数的40%~50%[1],也是诱发宫颈癌的高危因素,包括宫颈糜烂、肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等.治疗宫颈疾病的方法很多,但治疗不彻底,远期疗效也不能令人满意.宫颈环形电切术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP）,也称为超高频电波刀,是近年来发展起来的一种新型微创伤的治疗宫颈疾病的新技术.

简介：

简介：急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症首位，常见病因为淋巴滤泡增生所导致的阑尾管腔阻塞、细菌人侵等，临床治疗以手术治疗为主。随着腹腔镜技术的不断发展和普及，腹腔镜阑尾切除术被较多的医生和患者接受。本文就急性阑尾炎的腹腔镜外科治疗进展及应用做一综述，并提出阑尾切除手术方式的选择是基于外科医生技术的熟练程度和患者实际病情及经济状况决定的。

简介：随着显微外科技术的发展，椎间盘镜下髓核摘除的手术日益开展起来。其优点具有手术创口小，组织损伤小，对脊柱稳定性影响小，术中出血少，神经根松解彻底，术后恢复快，住院时间短，患者治疗费用低等优点。我院2008年6月以来共完成22例㈨，取得良好效果，现将手术配合总结报告如下。

简介：目的：了解剖宫产术围术期预防性应用抗菌药物现状，为提高，临床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：回顾性分析2012年6～12月我院465例行剖宫产术的病例，对患者的一般情况、手术情况，抗菌药物给药时间、剂量、品种、用药疗程以及用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行汇总分析。结果：465例剖宫产术患者中，预防性应用抗菌药物者464例（占99．8％），其中单一用药者391例（占84．3％），联合用药者73例（占15．8％）。383例患者（占82．7％）在断脐后给药；用药疗程≥72h者314例（占67．7％）、≤48h者10例（占2．3％）、≤24h者140例（占30％）。用药频度（DDDs）排序居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠和奥硝唑。结论：我院剖宫产术预防性应用抗菌药物在给药时间、品种选择、联合用药等方面比较合理，但存在抗菌药物用药疗程过长、药物利用指数偏高的问题。

简介：目的探讨阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选择我院于2010年10月至2012年10月诊断为子宫瘢痕妊娠，且停经〈60d、子宫下段外突病灶〈50mm的患者32例行阴式病灶切除加子宫瘢痕修复术治疗。结果32例患者的术前血β-HCG5800-158000IU／L，平均（38070±115．4）IU／L；手术时间30-65（40．0±2．5）min；术中出血20-100（46．0±11．2）mL；住院天数3-6d，平均4．1d；术后血β—HCG恢复正常时间2-4周，32例均顺利完成手术，术后随访血β-HCG自然下降至正常，无需辅助其他治疗，未发现并发症。结论选择合适的病例行阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠出血少，损伤小，恢复快，病灶清除彻底，还有对麻醉、设备、技术要求不高，费用低的优点，减轻了患者的经济和精神负担，值得临床推广。

简介：目的观察抚触护理在小儿眼科全麻围术期的应用效果。方法选取2011年4月-2012年4月在我院眼科接受治疗的患儿122例，按随机数字表法将其分为对照组与抚触组，每组61例。对照组采用常规方法做术前准备，与患儿及其家属进行治疗方面的沟通；抚触组在对照组治疗方案的基础上，施加护理干预措施。结果抚触组患儿的总配合率为88．52％，对照组为54．10％。两组比较，抚触组患儿的总配合率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对在全麻围术期的眼科疾病患儿施加抚触护理措施具有非常重要的意义，抚触护理可以给患儿带来感情支持，在住院期间保持最佳的自然状态，有利于患儿的术后恢复。

简介：2013年8月2—4日，“全国第一届麻醉药理专业委员会第四次学术会议”在贵州省遵义市市委会议厅隆重召开。另外，2013年贵州省麻醉学术年会与本次全国麻醉药理学术会议同时召开。来自全国各地的近500名麻醉及药理学工作者以及研究生代表参加了本次大会。