简介：目的比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇的麻醉效果[麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏（Apgar）量表评分、视觉模拟评分法（VAS）评分]、血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]及生产情况。结果观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P〈0.05）。观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组（P〈0.05）。观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组（P〈0.05）。结论与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度。

简介：目的分析腰硬联合麻醉对于剖宫产术产妇妊娠结局的影响。方法选择80例2017年9月至2018年7月期间在我院实施剖宫产产妇，随机分为A组及B组，A组患者采取硬膜外麻醉，B组采取腰硬联合麻醉，比较两组镇痛效果及妊娠结局。结果麻醉前两组的VAS评分差异不显著，麻醉实施后5、10、30min，B组患者的VAS评分均显著低于A组；B组产后出血、胎儿窘迫等不良事件发生率为2.5%，A组为17.5%，两组差异显著（P＜0.05）。结论对于剖宫产产妇实施腰硬联合麻醉可显著降低疼痛程度，改善分娩结局，值得推荐使用。

简介：目的:评价地佐辛静脉滴注对腰麻-硬膜外阻滞麻醉对患者改善术中镇静的效应影响。方法:选取2015年1月-2018年1月间行手术治疗的86例患者资料作为研究样本,将其随机分为观察组(n=44)和对照组(n=42);两组患者术中均给予腰麻-硬膜外阻滞麻醉,对照组患者给予常规镇静,观察组患者给予地佐辛镇静,比较两组患者生命体征(舒张压、收缩压及心率)和镇静复常时间以及不良反应发生率差异。结果:观察组患者用药后舒张压、收缩压及心率指标改善情况优于对照组(P<0.05),镇静的复常时间早于对照组(P<0.05),不良反应发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛静脉滴注对腰麻-硬膜外阻滞麻醉患者术中镇静的效果极佳,不论是对生命体征情况还是镇静情况稳定性均较好,安全性高。

简介：目的探讨髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照。方法将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。比较效果。结果观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。结论实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果好。关键词髋关节置换术；全麻；腰硬联合麻醉；效果对照；评定老年患者其自身机体功能随着增龄而减低，合并高血压和糖尿病等疾病，在进行髋关节置换术时，创伤大，出血多，可引起较大的身心应激和带来严重并发症，有效麻醉是保障髋关节置换术老年人顺利完成手术的关键。本研究分析了髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。观察组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为27例/18例。年龄61-81岁，平均（67.89±2.81）岁。对照组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为26例/19例。年龄61-79岁，平均（67.85±2.71）岁。两组一般资料有可比性。1.2方法患者在进入手术室后，持续面罩4L/min吸氧，给予0.1mg/kg长托宁和乳酸林格液静滴，监测生命体征。对照组实施全麻，芬太尼2～3μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg进行诱导，行气管插管，潮气量8～10ml/kg，呼吸频率10～12次/min。术中丙泊酚4～6mg•kg－1•h－1+瑞芬太尼0.1～0.5μg•kg－1•h－1全屏静脉微量泵入维持麻醉，术毕停止麻醉药物给药，自主呼吸恢复后，给予患者氟马西尼0.01mg/kg，满足条件后拔管。观察组右侧卧位，腰穿L2～3置管，穿刺硬膜外成功后，腰麻针沿穿刺针刺入蛛网膜下腔，观察有无流出脑脊液，有则代表成功。0.5%左布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml混合注入尾侧，头端则给予硬膜外导管置入，平卧后维持麻醉平面低于T10。1.3观察指标比较两组效果；低血压出现率；干预前后患者动脉压以及心率情况；术后恢复神志时间。显效术中无疼痛等情况，无出现低血压等不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后稳定；有效术中轻度疼痛情况，动脉压以及心率情况麻醉前后有一定波动；无效术中明显疼痛，出现不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后明显波动。效果=显效率+有效率1。1.4统计学方法SPSS22.0统计，给予χ2检验、t检验，差异显著用P＜0.05表示。2结果2.1两组效果相比较观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1.表1两组效果相比较例数（%）组别例数显效有效无效总效率对照组4519131332（71.11）观察组45368144（97.78）X212.1805P0.00052.2干预前后动脉压以及心率情况相比较干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。如表2.表2干预前后动脉压以及心率情况相比较（`x±s）组别例数时期动脉压(mmHg)HR(次/min)观察组45麻醉前80.11±0.2583.12±0.56术中79.71±0.3282.02±0.51对照组45麻醉前80.79±0.2383.42±0.71术中70.29±0.1371.92±0.342.3两组低血压出现率相比较观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05，如表3.表3两组不良反应相比较例数（%）组别例数低血压发生率对照组4511（24.44）观察组453（6.67）X25.4135P0.01992.4术后恢复神志时间比较观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。见表4表4术后恢复神志时间比较(x±s)组别例数术后恢复神志时间（min）对照组4519.21±1.15观察组458.68±1.24t8.267P0.0003讨论腰硬联合麻醉为硬膜外麻醉基础上演化的一种麻醉方式，和全麻对比，其可更好减少术中出血，维持术中生命体征稳定，减轻术后并发症。腰硬联合麻醉在硬膜外麻醉的基础上，可快速起效和快速清醒，提升镇痛作用，其操作要求严格，需要具备熟练操作技术，若穿刺不成功需要及时转全麻，以维持生命体征稳定2。本研究中，对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。结果显示，观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。综上所述，实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果确切，可更好维持动脉压以及心率稳定和减少不良反应发生，提升麻醉的效果，缩短术后恢复神志时间。参考文献1陈辉,郑亚成.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果探究J.中外医学研究,2018,16(18)20-22.2王凯,亢旭明,倪坤强.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果J.中国疗养医学,2018,27(06)619-621.

简介：目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉效果。方法50例腹腔镜下行胆囊切除术患者,通过随机数字表法分为对照组与实验组,各25例。对照组施以芬太尼联合丙泊酚麻醉,实验组施以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察比较两组患者的睁眼时间、术后苏醒时间、拔管时间、不良反应发生情况与麻醉效果。结果对照组睁眼时间、术后苏醒时间、拔管时间均明显长于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组恶心呕吐发生率32.00%、头疼头晕发生率36.00%明显高于实验组的4.00%、4.00%,麻醉效果优秀率44.00%明显低于实验组的84.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜下行胆囊切除术中具有良好的麻醉效果,能够有效的缩短患者的睁眼时间、术后苏醒时间与拔管时间,并且能够降低不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的观察麻醉护理一体化管理模式在麻醉恢复室中的应用效果。方法选择我院2017年3月至2018年3月间麻醉后进行手术的患者2000例，将其根据在麻醉恢复室中的护理方法不同平均分为实验组和对照组，实验组患者采用麻醉护理一体化管理模式进行护理，对照组患者采用常规护理模式，对比两组患者麻醉后的恢复结果。结果实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，P

简介：目的探讨产科麻醉镇痛中运用瑞芬太尼的效果。方法研究来自我院2015年7月至2017年4月期间收治的100例产科患者，划分为参照组与研究组，每组各50例，研究组运用瑞芬太尼麻醉镇痛，参照组运用氯胺酮麻醉，分析不同麻醉用药后患者清醒时间、疼痛程度、不良反应、出血量、心率与血压情况。结果在心率、血压、出血量、疼痛评分、清醒时间上，研究组各项指数显著少于参照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；在不良反应率上，研究组为10％，显著低于参照组26％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产科麻醉镇痛中运用瑞芬太尼可以有效的保证麻醉的血液动力学的稳定性，镇痛效果明显，术后麻醉恢复时间快，不良反应少，麻醉效果与安全更有保障。

简介：随着基础医学突飞猛进的发展，临床麻醉也有了长足的进步。然而，麻醉术仍是一项高风险的医疗技术，麻醉安全问题仍是卫生主管部门、麻醉医师和患者共同关心的头等大事。本文结合我院多年实践经验，对麻醉安全问题进行了分析，旨在提高麻醉医务工作者安全防范意识，避免麻醉风险发生，保障患者生命安全。

简介：目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年5月—2017年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。患者均行腹腔镜胆囊切除术及全身麻醉,对照组患者给予0.9%氯化钠溶液,观察组患者术前30min给予右美托咪定。比较两组患者手术结束前5min（T0）、全身麻醉拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后5min（T3）心率变化情况、拔管时间、PACU停留时间、视觉模拟评分法（VAS）评分及躁动持续时间,并比较两组患者七氟烷麻醉复苏期躁动情况。结果T0,两组患者心率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;T1、T2、T3,观察组患者心率低于对照组（P〈0.05）。两组患者拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者VAS评分低于对照组,躁动持续时间短于对照组（P〈0.05）。观察组患者七氟烷麻醉复苏期躁动情况优于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可有效降低腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动,促使麻醉平稳,减轻疼痛程度,还可有效缩短患者躁动持续时间。

简介：目的：探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法：回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果：与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后20、30min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者平均舒适评分为（2.84±0.04）分,明显高于对照组的（2.10±0.05）分;观察组患者平均改良Bromage评分为（0.17±0.05）分,明显低于对照组的（0.34±0.06）分,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。

简介：目的:探讨丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉在高血压脑出血患者中应用效果。方法:选取孟州市人民医院77例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组38例予以丙泊酚复合芬太尼全麻,观察组39例给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,观察比较两组麻醉效果及不同时间点[麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)]血流动力学各指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况,并统计两组不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效及术后苏醒、自主呼吸恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HR均呈升高趋势,MAP均先降低后升高,但观察组变化幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.38%(6/39),对照组为15.79%(6/38),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉可缩短患者术后自主呼吸恢复及苏醒时间,麻醉起效快,术中血流动力学稳定,且安全性高。

简介：

简介：摘要目的研究无痛人工流产手术麻醉中瑞芬太尼的应用效果。方法此次研究于医院内部选取2016年3月～2018年2月收治的140例无痛人工流产手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，对比两组患者的镇痛优秀率、并发症发生率、清醒时间以及麻醉前后的心率等指标水平。结果实验组的镇痛优秀率显著高于对照组，并发症发生率和清醒时间显著低于对照组（P＜0.05）；实验组麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压无明显差异（P＞0.05），对照组的心率等指标下降显著（P＜0.05）。结论在无痛人工流产手术麻醉中使用瑞芬太尼，能够使麻醉效果、麻醉安全性得到显著保障，患者的心率等生命体征受到的影响较小，适宜广泛应用于临床治疗中。

简介：目的：比较七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取2015年10月至2017年10月深圳市龙岗区第六人民医院收治的老年手术患者98例作为研究对象,按随机排列表法分为七氟醚组和异丙酚组,每组49例。七氟醚组患者给予七氟醚全凭吸入麻醉,异丙酚组患者给予异丙酚全凭静脉复合麻醉。观察两组患者麻醉效果、简易智能状态检查表（mini-mentalstateestimate,MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者苏醒时间、拔管时间和出血量的差异无统计学意义（P〉0.05）。术前,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;术后即刻、术后1d及3d时,异丙酚组患者MMSE评分明显高于七氟醚组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后7d,两组患者MMSE评分的差异无统计学意义（P〉0.05）。七氟醚组、异丙酚组患者不良反应发生率分别为10.20%（5/49）、8.16%（4/49）,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚全凭吸入麻醉与异丙酚全凭静脉复合麻醉用于老年手术患者的效果相近,早期对患者认知功能影响小,不良反应少。

简介：目的探讨小儿气管异物取出术的最佳麻醉方法及处理技巧。方法小儿气管内异物取出术麻醉的主要困难在于麻醉与术者共用同一气道,由于小儿呼吸与循环代偿能力比较差,在麻醉过程中很容易诱发应激反应,严重时发生喉痉挛、低氧血症,甚至心脏停搏。结果小儿气管异物取出术手术时间需要根据患儿实际情况确定,麻醉要求上要求维持一定的肺泡气体交换及麻醉深度,减少患儿的应激反应,由此可见,小儿气管异物极具危险性,必须明确诊断,做好术前病情和麻醉风险评估,减少术后并发症,选取合理的麻醉药物以及麻醉方法麻醉深度调控,术中通气管理,并发症的预防和处理。结论以此评定麻醉效果和安全性,喉罩置入麻醉为小儿气管异物取出术中提供了便利,也对小儿麻醉的管理有着重要应用价值和优越性。

简介：目的探讨脑外伤的麻醉选择及处理，提高手术的成功率及患者的生活质量。方法气管插管静吸复合全身麻醉。结果麻醉效果满意，无麻醉意外及并发症，无手术当时死亡记录。结论气管插管静吸复合全身麻醉，合理使用麻醉方法及麻醉药物，可以提高患者手术的成活率及术后的生活质量。关键词脑外伤;麻醉;处理

简介：目的分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组，分别为对照组和实验组，每组均纳入23例患者，给予对照组患者实行改良根治术，实验组患者实行保乳手术。根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比，分析两种手术的有效性。结果本次研究成果显示，对照组中共3例转移（13.04%），2例局部复发（8.70%），共11例出现并发症（47.83%），而实验组中仅1例出现并发症（4.35%，2例局部复发（8.70%），1例转移（4.35%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过两种手术方案对比可以得出，保乳手术较改良根治术的治疗效果更好，能够有效降低并发症发生率，同时转移率也略低，值得在临床推广应用。关键词保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌乳腺癌是中年女性中发病率极高的一种疾病，是发生于乳腺导管上皮的一种恶性肿瘤，在西方国家中，乳腺癌的发病率居榜首1。目前，乳腺癌多数患者超过40岁，但近几年发病率有明显上升趋势，且还具有年轻化趋势，严重影响患者的正常生活2。为探讨有效的治疗方式，提高患者的生活质量。本次研究中，分析保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效，现总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料根据拈纸团的方式将本院中2016年10月至2018年5月间接治的46例早期乳腺癌分为两组，分别为对照组和实验组，每组均纳入23例患者。实验组中患者的年龄为33-49岁，平均年龄（39.2±3.5）岁，对照组中患者的年龄为37-52岁，平均年龄（40.1±3.8）岁。研究中的所有患者均排除精神异常者，且能够正常配合相关治疗，知晓本次研究并签署知情同意书，对比患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法给予对照组患者实行改良根治术，首先开一个纵梭行或者横梭创口，注意创口的位置应该和肿瘤附近保持3cm左右，将皮肤切开后分离皮瓣，将锁骨下方血管分开后，实行病理检查，确定其边缘为阴性后将腋下淋巴结清理，清理至背阔肌，和腋静脉位置即可，将所有淋巴结清洗完毕后做好创面清洁工作，防止引流管于患者的胸壁和腋下，随后缝合创口包扎。实验组患者实行保乳手术，按照患者肿瘤的情况选择合适的开口位置，随乳晕弧形切开，切除肿瘤周围3cm左右的组织，将钛夹放入局部内，然后根据患者的乳腺情况将乳腺叶或者腺叶段切除，将切除的组织处理完成后进行检查，待检查结果出来后再决定，所检查结果为阳性，则应切除更大的范围，直至检查标本为阴性为止，随后检查患者的淋巴结，结果阴性的患者方可实行保乳手术。手术时注意调整乳头的形状，避免出现不对称的情况，且保证弧形自然，随后置入引流管，缝合创口后进行包扎。1.3评价标准根据两组患者的并发症发生情况、转移率以及复发率等情况进行对比，分析两种手术的有效性1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的并发症发生率、转移率以及复发率计数资料均用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p

简介：目的探讨宫颈息肉摘除术联合射频消融术治疗宫颈息肉的临床价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的宫颈息肉患者共计68例，根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组，对照组患者单纯使用宫颈息肉摘除术进行治疗，而联合组患者则在对照组的基础上增加使用射频消融术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在宫颈息肉患者的临床治疗中，联合使用宫颈息肉摘除术和射频消融术能够有效对进行治疗，提高患者的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。

简介：目的分析在产妇分娩过程中以硬膜外麻醉方案进行分娩镇痛的临床效果。方法选择我院2016年9月至2018年11月收治自然分娩产妇计128例，随机分为行常规分娩对照组（n=64）与并行硬膜外麻醉法镇痛实验组（n=64），对比两组分娩情况。结果实验组镇痛有效率明显高于对照组，P<0.05，总产程短于对照组，P<0.05，新生儿Apgar评分对比无显著差异，P>0.05。结果对自然分娩产妇采用硬膜外麻醉法进行镇痛能够明显患者产妇疼痛，有助于缩短产程，且对新生儿无明显影响，镇痛安全可靠。

简介：目的探讨脑外伤的麻醉选择及处理，提高手术的成功率及患者的生活质量。方法气管插管静吸复合全身麻醉。结果麻醉效果满意，无麻醉意外及并发症，无手术当时死亡记录。结论气管插管静吸复合全身麻醉，合理使用麻醉方法及麻醉药物，可以提高患者手术的成活率及术后的生活质量。