简介：目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。

简介：目的：探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月在我院行输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者42例资料，根据手术方式分为2组：对照组接受传统的开放术式，观察组给予后腹腔镜手术治疗。术后随访6～12个月，比较2组患者的近期临床疗效。结果与对照组相比，观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量显著降低（P＜0．05）。治疗组术后平均住院时间、手术医疗费用、下床活动时间显著低于对照组（P＜0．05）。与治疗前相比，2组患者治疗后的体质量和卡氏评分显著提高（P＜0．05），但观察组术后评分显著高于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为2．9％显著低于对照组的20．0％（P＜0．05）。结论与传统的开放术式相比，腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石疗效确切，手术创伤小，术后恢复快，近期疗效显著，结石清除率高，不良反应少。

简介：人到了50岁后,视物不清,人们的第一反应往往是可能得了老花眼或白内障。这些也的确是导致视物不清的常见病。然而,上海爱尔眼科医院眼底病专科副主任宋蓓雯指出,在50岁以上因为视物不清前来就诊的患者中,很大一部分都是患上了“老年性黄斑变性”。宋蓓雯副主任解释说,人眼看东西最敏锐的部位就是“黄斑”。

简介：眼下正值牛蒡子产新时期，就目前产新及市场行情情况，牛蒡子并没有像其名字一样“牛”起来，反而价格呈持续下滑趋势。从2011年到2013年，牛蒡子每逢产新价格都会下滑，但产新过后又会反弹，今年牛蒡子产新后行情会怎样呢？

简介：Q刘阿姨：为什么放了支架，冠状动脉还会堵塞呢？A王院长：动脉硬化是全身性的，冠心病是所有的冠硬化的疾病，支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗，但动脉硬化的病根并未解决，所以，还可能出现新的狭窄。一旦出现了胸闷、胸痛，应立即到医院就诊。

简介：大量事实证明，气管插管患者在术中和术后气道反应是一个明显的问题。拔管时呛咳，血压升高，心率加快，究其原因主要是气管导管对气道的刺激引起的。近年来一些方法用于减少气道反应，如环甲膜穿刺、使用喉麻管、利多卡因凝胶等，但各有利弊。本研究通过临床试验证实，使用声门上下给药型气管导管，可以明显减轻患者拔管时的反应，甚至可以带管呼吸。

简介：目的：分析心理护理干预对脑卒中后抑郁状况的改善情况。方法74例脑卒中后抑郁的患者随机分为两组，每组各37例。其中观察组患者在常规护理的基础上加强心理护理干预，对照组患者行常规护理，观察两组患者的抑郁情况。结果观察组护理后HAMD评分和BI评分分别为（14.26±2.68）分、（71.06±10.68）分，对照组护理后HAMD评分和BI评分分别为（19.86±3.55）分、（51.26±10.05）分，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对脑卒中后抑郁患者的心理护理干预，能够有效改善其抑郁症状，值得推广使用。

简介：患者男,58岁。因发现左上腹包块进行性增大2月入院。患者于2月前发现左腹部包块,伴腹胀,后包快增大,腹胀加重,我院门诊拟腹部肿块收住。查体：神志清,消瘦,精神可,皮肤粘膜无黄染,全省体表淋巴结无肿大,心肺正常,左中腹部高度膨隆,左侧腹部自肋下至脐下可扪及一巨大包块,表面光滑,质较硬,活动度差,边界尚清,无明显压痛。实验室检查：血,尿,粪常规。

简介：目的：探讨系统健康教育在儿童支气管哮喘中的应用。方法100例支气管哮喘患儿。随机分为对照组和观察组，各50例。两组患儿治疗采用全球哮喘防治创议（GINA）方案治疗。对照组常规健康教育，观察组实施系统的健康教育干预。结果观察组患儿规范用药、正确吸入气雾剂、记录哮喘日记以及定期复诊例数及临床疗效均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论系统健康教育能够提高患儿自我护理能力，提高临床疗效，减少哮喘发作，维持长期稳定，提高生活质量。

简介：目的：观察支气管扩张患者使用自拟清肺化痰汤进行的疗效。方法：选取80例支气管扩张患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组以常规西药进行干预,观察组以自拟清肺化痰汤进行干预,共持续治疗2周。对患者临床疗效及动脉血气情况进行综合对比观察。结果：观察组40例总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%（P〈0.05）;动脉血PCO2显著低于对照组,动脉血PO2显著高于对照组,白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白值均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：自拟清肺化痰汤对支气管扩张具有确切疗效,可改善患者动脉血气指标,值得作为本病的基础干预方案。

简介：目的：探讨分析两种保守治疗方法治疗异位妊娠成功后的再生育情况。方法本院2005年6月~2012年6月期间接受诊治有再生育要求的输卵管妊娠患者96例，根据患者意愿分为两组，观察组50例采取腹腔镜保守手术治疗，对照组46例采取药物保守治疗，评价两组患者的输卵管功能。结果观察组再孕率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后输卵管通畅率和异位妊娠率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术保守疗法异位妊娠具有较好的疗效，恢复快，并能提高再生育率，值得推广应用。

简介：目的研究体外受精、胚胎移植（IVF-ET）术后晚孕患者（≥28周）的妊娠分娩结局.方法回顾分析2010年1月-2012年12月期间于安徽省立医院分娩的IVF-ET术后妊娠患者198例,其中单胎妊娠121例,双胎妊娠77例.比较两组的妊娠期并发症、分娩方式及产后出血.结果IVF-ET双胎妊娠的早产率（72.7%）显著高于单胎妊娠（23.1%）（P＜0.01）,单、双胎妊娠重度子痫前期、前置胎盘、糖耐量（OGTT）异常、妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）重度、胎膜早破及产后出血发生率无明显差异（P＞0.05）.198例中双胎77例（38.9%）、胎膜早破34例（17.2%）,早产84例（42.4%）、产后出血17例（8.5%）.结论IVF-ET晚孕患者胎膜早破、早产、产后出血均较自然受孕者明显升高,应加强孕期保健、及早发现、治疗妊娠期并发症,以改善妊娠结局.

简介：目的探讨临床药师在重症感染伴药物中毒患者治疗方案中的作用与药学监护的切入点。方法临床药师参与1例重症感染伴地高辛中毒患者的治疗,对地高辛及万古霉素进行血药浓度监测,根据血药浓度调整给药剂量,减少了不良反应的发生。结果临床药师的建议被医生采纳,及时调整了地高辛的剂量,纠正了药物中毒。结论临床药师可从自身学科的特点出发,找到临床监护的切入点,协助医生制定安全、有效的治疗方案。

简介：本刊于出版日后3个工作日内（节假日后延），统一按照本刊在线系统作者登记的信息以挂号信方式为第一作者邮寄两本样刊，请各位作者于邮寄后1～2周内注意查收，以免丢失。

简介：目的探讨中西药结合小儿支气管炎的疗效。方瘘将急性支气管炎婴幼儿460例随机分为治疗组和对照组各230例，对照组给予抗生素及祛痰、解痉等西药治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。观察临床疗效及住院天数。结果试验组总有效率为97．83％高于对照组的91．83％，住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗小儿支气管炎取得较好疗效。

简介：目的：评价化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感的现状以及康复干预的作用。方法：纳入50例经化疗后的老年肺癌患者，以简易智能状态评价量表（MMSE）及费城老年中心信心量表（PGCMS）检测患者认知功能及主观幸福感。按入院先后顺序将50例经化疗后的老年肺癌患者随机分为康复治疗观察组及常规治疗对照组，每组各25例。治疗2月后，以MMSE及PGCMS检测2组患者认知功能及主观幸福感。结果：经化疗的肺癌患者治疗2月后，与对照组相比，观察组患者对年龄的态度、孤独感、注意力、信心总分及认知功能得分均有所改善。结论：康复运动对于化疗后肺癌患者认知功能及主观幸福感有所改善。

简介：目的：探讨临床药师在1例支气管扩张并感染患者治疗中的作用。方法：临床药师协助医师，根据支气管扩张症诊疗相关指南及病原学结果为患者制订个体化治疗方案，关注患者在用药期间可能出现的不良反应，提供合理的药学服务和健康教育计划。结果：依据患者的药敏结果和肾功能情况，将给药方案调整为阿米卡星0.3g、静脉滴注、q12h＋环丙沙星0.4g、静脉滴注、q12h，临床医师采纳了药师的建议，取得了良好的治疗效果，患者病情稳定出院。结论：临床药师参与临床药物治疗实践，有利于提高临床药物治疗水平。

简介：目的观察局部浸润麻醉在鼻内镜双极电凝治疗下鼻道后穹窿鼻出血中的作用。方法选取2011年12月-2013年12月我院门诊接收治的50例下鼻道后穹窿鼻出血患者,均在利多卡因局部浸润麻醉下内移下鼻甲暴露下鼻道后端,通过鼻内镜寻找出血点并且实施双极电凝进行治疗。结果在利多卡因局部浸润麻醉后暴露下鼻道后穹窿,本组50例患者均找到明确出血点,全部患者均治愈。结论局部浸润麻醉下有助于发现下鼻道后穹窿鼻出血部位,同时便于双极电凝的治疗操作,保证患者在无痛苦状态下获得良好的止血效果。

简介：目的观察和评估纤维支气管镜对小儿难治性支原体肺炎并肺不张的疗效.方法选取确诊为支原体肺炎并肺不张的患儿共46例,随机分为试验组和对照组各23例,对照组仅采用常规的对症治疗方案,试验组在常规治疗的基础上,使用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,观察1周后的治疗效果.结果试验组有效率为9565%高于对照组的52.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论及早应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗术,是治疗小儿难治性支原体肺炎并肺不张的一种理想方法.

简介：气管插管反应是指对咽喉部、会厌及气管粘膜刺激引起体内儿茶酚胺释放增加，临床表现为心率加快、血压升高或心律失常等血流动力学的急剧变化，尤其对有潜在心脑血管疾病的患者十分不利[1]。如何减轻气管插管时心血管的应激反应，成为临床麻醉医师关注的问题。目前减轻气管插管反应的方法很多，效果也有差别。本研究采用超前经静脉泵注右美托咪定用于高血压患者全麻气管插管时应激反应的观察，现报道如下。