简介：目的探讨风险管理在基层医院普外泌尿外科住院患者管道护理中的应用价值。方法选取我院普外泌尿外科进行治疗的带管患者193例,作为研究组。将实施风险管理前在我院普外泌尿外科的142例带管患者作为对照组（常规护理组）。对两组患者的非计划性拔管率、导管相关感染率、导管阻塞率及患者满意度进行比较。结果经过积极的风险防管理后,研究组患者的非计划性拔管率、导管通畅率、导管相关感染率均显著低于对照组,而研究组的满意度则明显高于对照组。结论实施风险管理护理方法能够有效降低住院患者的非计划性拔管率、管道堵塞率、导管相关感染率等管道护理问题,显著提高患者对护理工作的满意度。值得在临床广泛推广使用。

简介：［摘要］目的调查泌尿系结石合并感染病原菌的分布及耐药性，为临床治疗泌尿系感染提供理论依据。方法选择２013年１月－2015年8月住院治疗泌尿系结石患者，将其尿液培养中分离出的276株病原菌进行培养和药物敏感性监测。结果结石患者泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主，占39.1％，其次为表皮葡萄球菌占12.0％，铜绿假单胞菌占10.9％，肺炎克雷伯菌占8.7％，屎肠球菌占7.6％，奇异变形菌占3.3％，真菌占1.1％。结论泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主，其次为溶血葡萄球菌；临床医生应当科学合理地使用抗菌药物，从而最大限度地降低耐药菌的产生。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒闪烁伪像在泌尿系结石中的应用价值。方法对2013至2015在我院经手术和排石治疗被确诊的200例泌尿系统结石的病人进行回顾性分析最终选110例是经过二维超检查发现泌尿系有强光团；然后利用彩色多普勒超声观察强光团上下及两侧是否伴有彩色多普勒闪烁伪像的病例。结果110例中男性59例女性51例年龄15岁到91岁平均年龄60.5岁，其中肾结石58例占52.7%，输尿管结石52例占47.2%，输尿管中上段结石17例占15.4%输尿管下段结石30占27.2%，肾结石伴有彩色多普勒闪烁伪像的41例占全部肾结石78.8%输尿管中上段结石伴有彩色多普勒闪烁伪像的10例占58.8%，输尿管下段结石30例全部均伴有彩色多普勒闪烁伪像占100%。结论利用彩色多普勒闪烁伪像诊断泌尿系统结石具有极高的应用价值，特别是对下段输尿管结石及不伴有梗阻的下段输尿管结石应用价值更高。

简介：动物实验证实熊果酸和齐墩果酸对多种原因的肾损伤及移植肾都有保护作用，包括药物（如马兜铃酸、阿霉素、庆大霉素、四氯化碳、环孢菌素等引起的）、高血糖、高血压、梗阻和缺血再灌注引起的肾损伤。熊果酸和齐墩果酸对正常和肾脏受损动物都有促进尿钠排出，提高肾小球滤过率和肌酐清除率的作用。熊果酸能抑制多种前列腺癌细胞和膀胱癌细胞增殖并诱导其凋亡；整体实验证实其可抑制小鼠前列腺癌发生和发展，防止睾酮引起大鼠良性前列腺增生：在较低浓度时能阻滞大肠埃希杆菌与尿路上皮细胞黏附，有望防止尿路感染发生。齐墩果酸可抑制尿钙排出和阻滞尿石形成。

简介：摘要目的探讨肛周疾病围手术期的护理方法及体会。方法对2005年1月至2012年6月间在我院进行的216例肛周疾病患者的围手术期护理资料进行总结并分析。结果216例患者中4例混合痔患者术后发生大出血，2例肛瘘患者因合并肛周克罗恩病而愈合缓慢，2例肛周脓肿术后发生大出血，其余208例患者均顺利康复出院。结论肛周疾病患者术后肛周切口仔细护理、良好换药，密切观察切口愈合情况，预防便秘是术后顺利康复的关键。

简介：1.无法治愈的脚掌疼痛。这是糖尿病的主要表现。升高的血糖浓度会导致脚部神经的破坏,表现为由压力或摩擦而引起的刮伤、切伤或刺激。2.大脚趾突然增大。可能是痛风性关节炎的一种,通常由尿酸过多引起。尿酸通常存在于体温较低的身体部位,而身体最凉快的地方莫过于离心脏最远的大脚趾。3.脚关节疼痛。风湿性关节炎,通常首先会感受到小关节如脚趾和手指节的一种关节性病变,疼痛的同时通常伴有肿胀和僵硬,而且这种疼痛是对称性的。

简介：摘要无论经典的开放术式和腔镜技术都面临一个术后康复的问题,随着术后康复成为制约医疗质量的瓶颈，快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)的理念应运而生,它强调的不是外科手术的速度快,而是如何加速患者术后康复。未来的疾病诊疗的发展方向是多学科诊疗模式，也是快速康复外科发展的必需条件，不同学科深入了解、加强协作将有助于这一模式实现于临床、广泛普及。本文综述麻醉医生在快通道外科中的作用，探讨麻醉医生如何发挥本专业优势加速术后康复及加速麻醉学科向围术期医学科转变。

简介：自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroiddisease,AITD）是一组T细胞介导器官特异性自身免疫病,临床上以Graves病（Graves＇disease,GD）和桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis,HT）最为多见,分别以甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下为特征。研究统计显示,全球AITD患病率接近5%,仅表现为抗甲状腺抗体阳性而无症状的亚临床AITD的比例会更高,尤其以30至40岁的女性多见。诱发自身免疫攻击甲状腺的机制很复杂,其中,遗传易感性和环境诱发因素是的相互作用认为是导致AITD发病的关键原因。另外,有数据显示,AITD与甲状腺肿瘤发生相关,因此,及时准确的诊治很有必要。本文将就AITD的临床进展及诱导自身免疫病的免疫耐受思路进行简要介绍。

简介：摘要目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）菌落培养的实用方法，通过生化鉴定和菌落的确认，提高Uu、Mh检验质量。方法用拭子直接划线接种A7平板和培养液直接接种以及孵育后的培养液接种A7平板3种方法培养菌落，同时做生化鉴定。结果以Uu、Mh生化鉴定阳性（排除细菌生长）作为比对依据。用培养液直接接种A7平板生长的菌落阳性率最高，75例Uu生化阳性者，49例长出Uu菌落（26例不生长），阳性率65.3%（49/75）；30例Mh生化阳性者，27例长出Mh菌落，阳性率90.0%（27/30）。对26例不生长Uu菌落的培养液，用DNA荧光定量法检测，全部>500copies，均为Uu阳性，说明Uu已死亡。结论用接种生化药敏条后的余液直接接种A7平板，生化鉴定和观察菌落同步，操作简便易行，可同时验证生化鉴定的结果，优于另外2种菌落培养方法，可作为常规操作推广应用。但是，提高UU菌落的阳性率仍需要进一步的探讨。

简介：摘要目的对普外科切口感染的影响因素及护理对策进行探讨。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的75例普外科切口感染患者与同期75例普外科手术未出现切口感染的患者进行研究，分为感染组与对照组，对切口感染的影响因素及护理干预措施进行分析。结果对比两组患者可能出现切口感染的因素，结果显示，除患者性别外，感染组年龄、手术时间、切口长度、切口引流情况、合并症、侵入性操作及患者营养状态等因素均与对照组有明显差异，两组对比，有统计学意义，P＜0.05。结论影响普外科手术切口感染的因素比较多，在临床治疗中应该加强护理干预措施的应用，才能降低切口感染的发生。

简介：摘要目的观察并分析采用中医外科“消法”对于各种疮疡进行治疗的临床效果。方法选择我院在2013年4月到2016年1月收治的109例各种疮疡患者作为本研究的研究对象，对所有患者按照挂号的奇偶数进行分组，划分为观察组和对照组，对照组患者55例，观察组患者54例。为对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，观察组患者采用中医外科“消法”进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗以后，两组患者的临床症状均有所缓解，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组比较，差异明显，P＜0.05；对两组患者治疗后的生活质量进行观察，并做比较，观察组患者的生活质量优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于各种疮疡患者，在治疗的时候采用中医外科“消法”进行，可以有效的促进患者的恢复，提高患者治疗的效果，提升患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

简介：目的观察孟鲁司特钠治疗喘息性疾病的临床疗效。方法80例喘息性疾病患儿,随机分成对照组(给予去除病因、对症平喘等治疗)和治疗组(在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗),各40例。观察两组喘息时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间及随访3个月复发情况。结果治疗组喘息时间(4.5±0.3)d、肺部哮鸣音消失时间(4.8±0.1)d、住院时间(6.8±0.2)d及随访3个月复发率(5.0%)均优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗喘息性疾病可促使喘息消失,缩短病程,减少复发,疗效确切,安全性好,值得临床推广。

简介：摘要目的探析妊娠期常见疾病（耳鼻喉疾病等）的治疗方法与效果。方法选取2013年4月~2015年4月间，来我院治疗的妊娠期耳鼻喉疾病患者60例作为研究对象，采取保守疗法辅以微波理疗法，并进行追踪护理法，观察治疗效果及对婴儿的影响。结果治疗后妊娠期患者耳鼻喉病治愈或明显好转，其中慢性肥厚性鼻炎共12例，治愈7例，改善3例，无效2例，有效率83.3%；慢性肥厚性咽炎15例，治愈8例，显效5例，无效2例，有效率86.7%，急性中耳炎11例，治愈9例，显效1例，无效1例，有效率81.8%。鼻出血患者22例，治愈13例，显效6例，无效3例，有效率86.4%。总有效率86.7%。结论妊娠期患者耳鼻喉病发病机制与非妊娠患者不同，因此不能盲目采用常规抗生素、激素疗法。需要在不影响胎儿发育的情况下，采取保守治疗结合微波理疗法。取得良好的诊疗效果，获得患者与家属一致好评。

简介：摘要目的探讨护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响。方法选取2015年5月至2016年2月我院收治的62例行心胸外科手术的患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组31例，对照组实施常规护理，观察组针对肺部感染等情况实施针对性的综合护理干预，观察两组患者护理的效果，分析综合护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响。结果观察组肺部感染发生率以及肺不张发生率都明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组患者在带管时间以及住院时间方面和对照组相比都存在明显的差异（P<0.05），有统计学意义；观察组患者呼吸功能恢复的情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论对接受心胸外科手术的患者实施综合护理干预措施可以有效的防止和减少肺部感染情况，值得在临床上推广和应用。

简介：目的康复性护理对胃肠外科患者术后恢复的效果研究。方法60例胃肠外科术后患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采取普通护理措施,试验组在对照组基础上采取康复性护理。比较两组的护理效果。结果试验组下床活动时间（80.4±37.5）h、肠道排气时间（71.5±25.9）h、术后住院时间（8.5±3.1）d,均优于对照组的（119.1±46.1）h、（89.6±37.4）h、（13.2±4.5）d（P〈0.05）。结论对胃肠外科手术患者采取康复性护理可以明显缩短其术后恢复时间,值得在临床推广。

简介：摘要肛肠疾病术后尿潴留是最常见的并发症之一，其发生率高达12%～52%。为使患者避免发生尿潴留，对我院肛肠疗区住院患者122例调查研究。以便查找肛肠科术后尿潴留的诱因，采取必要的处理措施，减轻患者的病痛，达到促进健康的目的。

简介：摘要目的研究低压低氧对急性肢体动脉栓塞疾病的作用，为高原人群急性肢体动脉栓塞疾病的诊断和治疗提供理论依据。方法对世居不同海拔(4300m组，2500m组)的汉族患者血浆中抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原和D-二聚体、血小板粘附率和体外形成血栓重量进行检测，并与平原健康汉族进行差异性比较。结果随着海拔的升高，急性肢体动脉栓塞患者血浆中抗凝血酶Ⅲ活性极显著降低(P<0.01)，且抗凝血酶Ⅲ活性都极显著低于平原健康组(P<0.01)；急性肢体动脉栓塞患者血浆中D-二聚体含量和纤维蛋白原含量极显著升(P<0.01)，且都极显著高于平原健康组(P<0.01)；血小板粘附率显著升高(P<0.05)，血栓重量显著降低(P<0.05)。结论D-二聚体和纤维蛋白原含量可作为辅助诊断急性肢体动脉栓塞疾病的指标；低氧可导致血液粘稠度升高，使血液呈现高凝和低纤溶状态，使血栓更易形成。

简介：急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）常伴有持续性器官功能衰竭,病死率高达36%-50%,如后期合并感染则病死率极高。早期积极有效的治疗可预防并发症的发生,改善预后。作者参与了1例SAP伴肺部感染、呼吸衰竭和泌尿系感染病人的药学服务,探讨药师如何在临床发挥作用,现报道如下。

简介：目的对外科护理人力配置对患者满意度的影响进行分析。方法选取我院外科两个病区中的200例患者,A病区实施常规人力配置,B病区优化护理人力配置,分析两组患者护理满意度。结果B病区满意度评分显著高于A病区,患者护理满意率显著高于A病区。结论对外科护理人力进行优化配置,可建立和谐的护患关系,显著提高患者护理满意度,值得推广。

简介：目的调查胸心外科住院患者营养风险发生率、营养支持应用状况以及营养支持过程中不良反应发生情况.方法：对103例使用营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查病人住院期间的营养支持状况,分析营养风险与营养支持的关系,采用NRS2002工具,根据病人体质指数（BMI）、近期体重变化、饮食摄入变化和原发病对营养状况影响的程度等四方面情况进行计算评分.若病人年龄≥70岁,则总分再加1分.NRS2002≥3分为存在营养风险,具备营养支持的指征;NRS2002〈3分则暂不需要营养支持,并对患者营养支持情况进行调查.结果：调查显示胸心外科患者NRS2002总适用率为82.5%,营养风险发生率为43.5%,总营养支持率35.3%.其中应接受营养支持的患者中营养支持率45.9%;无营养风险48例,13例（27.1%）接受营养支持.在使用“全合一”的患者中大部分组方均不合理,且86.7%的患者使用疗程低于7天,平均2.4天;不良反应发生率43.3%.结论：NRS2002适用于胸心外科住院病人的营养筛查,但营养支持在处方组成、肠外营养（PN）向肠内营养（EN）过渡、使用疗程等存在不合理现象.建议对有营养风险的患者评估病情,合理由PN向EN过渡,优化营养支持处方组成,减少不良反应发生率,提高患者耐受性.