简介：误诊,即错误的诊断,指医者对疾病的判断与实际病情不相符。误诊可分狭义和广义之分。狭义误诊,指将有病诊为无病,将甲病诊为乙病。广义误诊又分为延迟误诊和遗漏误诊两种,前者是相对于诊断的社会必要时间（受历史和地区条件制约）而延迟的诊断,即最后诊断也不错,但时间拖得太久,等诊断明确时,患者已无法医治;后者指遗漏了对病人所下诊断之外的疾病,即诊断不完全,假如遗漏的恰恰是致命的主要疾病,就视为误诊。

简介：研究背景及临床问题结肠传输功能的恢复是预防胃肠手术后肠梗阻和临床恢复的重要因素,这直接影响术后的并发症和医疗成本。普芦卡必利是高选择性、高亲和力的5-HT4受体激动剂,可显著促进结肠传输,在改善肠道动力和传输、增加排便频率及改善排便功能方面有显著作用。

简介：1临床资料患者,男,36岁,因＂头痛、头晕6月,加重2天＂于2016年10月12日入院,神志清楚,营养差,既往无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病,无手术和麻醉史,无药物过敏史。体格检查示：体温（T）36.6℃,脉搏（P）82次/分,呼吸（R）20次/分,血氧饱和度（SpO2）99%,血压（BP）122/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音;查头颅MRI显示：右侧颞叶结节状混杂信号,考虑＂海绵状血管瘤＂.

简介：目的评价舒适护理在椎管内麻醉手术中的应用效果。方法选择我院2014年1月至2015年12月收治的168例椎管内麻醉手术患者,随机分为观察组和对照组,每组84例,对照组采用常规麻醉护理,观察组采用舒适护理,比较两组术中并发症发生率、不良情绪、舒适度以及护理满意度。结果与对照组比较,观察组术中并发症发生率、SAS以及SDS评分均明显的降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组舒适度以及护理满意度均明显的提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理应用于椎管内麻醉患者,可以明显的降低患者的不良情绪以及术中并发症发生率,提高患者的舒适度和护理满意度,值得进行大力的临床推广。

简介：小梁切除术是目前治疗青光眼最常见的手术方法之一，但术后早期因滤过旺盛而导致的低眼压、浅前房、脉络膜脱离等并发症会影响手术效果[1]。若患者不能得到及时的处理或处理方法不当，可造成虹膜前后粘连，角膜内皮损伤，最终导致大泡性角膜病变和并发性白内障等严重并发症[2]，严重影响患者的健康。滤过手术的最终目标是要在角巩膜缘建立一个能够使房水不断向眼外渗透的不坚实的“滤过口”[3]，小梁切除术是现阶段最为常用的穿透性滤过性手术，其手术目的是为了更好地控制眼压[4]。

简介：目的观察依托咪酯与丙泊酚的联合应用在无痛人工流产麻醉中的临床疗效及安全性。方法收集我院2015年3月至2016年3月入院的80例无痛人工流产患者,随机分为两组,对照组患者采取丙泊酚＋舒芬太尼麻醉,实验组患者采取依托咪酯＋丙泊酚＋舒芬太尼麻醉,比较两组患者各时间点临床指标、麻醉相关指标与手术事件、不良反应的相关性。结果两组患者麻醉期间各时间点SpO_2、MAP与HR水平无显著差异（P〉0.05）;实验组患者苏醒时间与行动恢复时间显著低于对照组（P〈0.01）;实验组患者注射痛与总体不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论依托咪酯与丙泊酚的联合应用在无痛人工流产麻醉中的临床效果显著,具有恢复更快、不良反应更少的特点。

简介：目的对比全麻和腰硬联合麻醉在老年全髖置换手术患者中的应用价值。方法将46例老年全髖关节置换术患者随机分为对照组与观察组,对照组给予全麻处理,对照组给予腰硬联合麻醉处理,对比两组患者麻醉效果。结果观察组T1、T2、T5等时间点平均动脉压、心率及血氧饱和度与对照组比较,无明显差异（P〉0.05）;观察组T3、T4时间点平均动脉压、心率及血氧饱和度与对照组比较差异显著（P〈0.05）;观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间等均短于对照组（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在老年全髋置换手术患者中的应用价值更高,建议在临床上进行推广。

简介：目的探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料，利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷（手术组）21例，内科保守治疗（保守治疗组）33例．以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效。结果手术组生存19例（90．47％），按GOS预后评分其中1级2例（9．52％），2级3例（14．28％），3级9例（42．8％），4级5例（23．8％），5级2例（9．52％l内科保守治疗组生存26例（78．79％），按GOS预后评分其中1级7例（21．21％），2级19例（57．5％），3级4例（12．1％），4级3例（9．09％），5级0例，2组不同治疗方法相比较，生存率和恢复良好率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量。

简介：目的：探讨七氟醚与丙泊酚麻醉对结肠癌根治术老年患者血液流变学的临床影响。方法：本次研究选择结肠癌根治术老年患者112例作为资料，均为江西省赣州市大余县人民医院于2015年2月至2016年5月期间收治，通过对患者数字编号和随机分组，将其分为两组各56例，其中A组实施七氟醚麻醉，B组实施丙泊酚麻醉，对两组患者不血液流变学等指标进行比较分析。结果：两组患者不同时间点全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数比较无明显差异，P>0.05；两组患者诱导后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著低于麻醉前，P<0.05。结论：在结肠癌患者实施根治术中实施七氟醚或丙泊酚麻醉，均能够降低血栓形成风险，保证患者安全，具有较高的临床应用价值。

简介：目的：分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后血流动力学及其抗感染的影响。方法：选取2015年10月-2016年10月期间收治的胃癌根治术患者100例，按入院时间为序将其分为对照组和观察组患者，每组50例；对照组患者给予依托咪酯诱导麻醉，观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定诱导麻醉，比较两组患者术后血流动力学及其抗感染的影响。结果：对照组患者在用药时和拔管时的心率低于观察组（P〈0．05）；两组患者拔管时的心率和不同时间的舒张压、收缩压经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），麻醉效果之间经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者术后感染率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用右美托咪定与依托咪酯诱导麻醉对胃癌根治术患者的血流动力学较稳定，降低了术后感染的发生率。

简介：目的：分析西藏自治区人民医院麻醉药品和精神药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品和精神药品提供依据。方法：通过HIS系统统计该院2016年麻醉药品和精神药品的使用数量和金额,以用药频度为指标,分析用药合理性。抽取该院2016年1―12月每月上、中、下旬每周一的麻醉药品和精神药品处方,采用EXCEL软件逐张录入处方的基本信息,并进行专项点评,分析不合理处方。结果：西藏自治区人民医院2016年使用麻醉药品12种,精神药品11种,共计23种。全年使用量和使用频次最高的麻醉药品和精神药品分别是枸橼酸芬太尼注射液和阿普唑仑片。处方点评共收集麻醉药品和精神药品处方1642张,确定不合理处方共计373张,占比22.72%。主要不合理处方类型为开具麻醉药品和精神药品处方未执行国家相关规定（23.32%）、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全（20.91%）、无适应证用药（15.55%）。结论：西藏自治区人民医院需进一步加强对临床医务人员的培训及对麻醉药品和精神药品的管理,以确保麻醉药品和精神药品临床使用的安全性和有效性,提高药物治疗水平。